Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia IV rok > Pęcherzyk 2 > Flashcards

Pęcherzyk 2 Flashcards

1
Q

Kamica przewodowa to?

A

Obecność konkrementów w drogach żółciowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najbardziej bezobjawiowa kamica?

A

Małe złogi w przewodzie pęcherzykowym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zablokowanie kamienia w ujściu PŻW

A
  • ból

- żółtaczka mechaniczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Żółtaczka mechaniczna

A
  • żółte zabarwienie i świąd skóry
  • ciemne zabarwienie moczu
  • odbarwienie stolca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy ostre zapalenie?

A

W momencie w którym do kamicy dołącza sięzakażenie - najczęściej Ecoli!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ostre zapalenie dróg żółciowych - postępowanie?

A

ECPW i usunięcie złogow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rzadka przyczyna OZDŻ?

A

Neo dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Uraz dróg żółciowych?

A

Przeciek + objawy żółciowego zapalenia otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstsza przyczyna urazów dróg żółciowych?

A

Jatrogenne - laparoskopia/ECPW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Uraz dróg - leczenie

A

-koniec do końca

-omijające Roux-Y
przewody wątrobowe z jelitem czczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PSC = ?

(co to, etiologia, z czym idze w parze, zwiększa ryzyko czego?

A

pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

-autoimmuno

  • występuje z CU
  • ryzyko rozwoju Raka dróg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PSC - leczenie

A

Przeszczep wątroby
(przyczynowe jedyne!)

Zespolenie omijające - słabo, bo nie wpływa na ryzyko raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rak dróg żółciowych u młodych?

A

Jak mają PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rak dróg żółciowych, kiedy rozpoznanie?

A

W stadium ZAAWANSOWANYM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Guz Klatskina

A

Guz wnęki wątroby.

Najczęstsza lokalizacja raka dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rak dróg żółicowych - leczenie radykalne

A

Zabieg Whipple’a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rak dróg żółciowych - chemia?

A

Nieskuteczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cholecystektomia pilna?

A
  • ostre zapalenie pęcherzyka
  • ropniak pęcherzyka
  • perforacja pęcherzyka
  • niedrożność żółciowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cholecystektomia planowa - objawy

A
  • objawowa kamica pęcherzyka

- objawowe przewlekłe zapalenie pęch

20
Q

Cholecystektomia planowa - bezobjawów

A
  • pęcherzyk porcelanowy
  • u cukrzyków!
  • immunosupresja
  • przed zabiegami kardiochirurgicznymi
21
Q

Cholecystektomia - gł metoda?

A

Laparoskopowa

22
Q

Cholecystekotmia laparo - ule dostępów?

A

3-4 klasyczne

23
Q

Algorytm postępowania w cholecystektomii laparo?

A

-uniesienie pęcherzyka
-odpreparować przewód pęcherzykowy
i tętnicę
-zaklipsować odciąć
-odpreparować pęcherzyk do wątroby
-usunąć przez otwór po trokarze

24
Q

Cholecystekotmia laparo zalety

A

Mały uraz

Szybki powrót do zdrowia

25
Q

Cholecystekotmia laparo - wady

A

Częstsze powikłania niż laparotmia

26
Q

Cholecystekotmia klasyczna - kiedy?

A

Metoda ALTERNATYWNA
-spodziwamy się dużo zrostów

  • przeciwwskazania do laparo
  • poziome cięcie pod prawym ŁŻ
27
Q

Cholecystekotmia klasyczna zalety

A
  • mniej powikłań niż laparo!
  • większa swoboda w polu operacyjnym
  • łatwiejsza identyfikacja struktur
28
Q

Cholecystekotmia klasyczna wady

A
  • większa rana

- dłuższy czas powrotu do zdrowia

29
Q

Cholecystekotmia powikłania

A
  • krwawiwnie
  • zakażenie
  • przeciek żółci
  • kamica resztkowa
  • zwężenie DŻ
  • perforacja ppok
30
Q

Przeciek żółci?

A

-powikłanie cholecystektomii

wynika z uszkodzenia dróg żółciowych lub zsunięcia się klipsa. Może powodować żółciowe zapalenie otrzewnej i może wymagać reoperacji

31
Q

Kamica resztkowa

A
  • powikłanie cholecystektomii

- objawia się zwykle kilka tygodni po zabiegu jako OZT lub ZDŻ, ==> ECPW

32
Q

Zwężenie DŻ

A

powikłanie cholecystektomii

Uszkodzenie podczas cholecystektomii

Postępująca żółtaczka mechaniczna, zapalenie DŻ.
–>zespolenie dróg żółciowych z pętlą Roux z jelita cienkiego

33
Q

Kiedy wypis po cholecystekotmii laparo?

A

Następnego dnia

34
Q

Zespół po cholecystektomii?

A
  • wzdęcia
  • nietolerancja tłuszczów
  • ból w nabrzuszu

Przyczyna: niewydolność zwieracza Oddiego

35
Q

Alternatywa cholecystektomii i powikłania?

A

Rozbicie ultradźwiękami, 10% kwalifikuje się

częst nawroty

powikłanie: kamica przewowdowa

36
Q

Na czym polega ECPW?

A

Wykonanie gastroskopii a podczas niej SFINKTEROTOMIA - nacięcie zwieracza Oddiego a potem cewnik do dróg żółciowych

37
Q

ECPW - przeciwwskazania

A
  • niewydolność krążeniowo-oddechowa
  • tętniak aorty
  • zwężenie uchyłki przełyku
38
Q

Powikłania ECPW

A
  • OZT 10%
  • krwawienie
  • perforacja dróg/przewodu pokarmowego
39
Q

Przygotowanie do ECPW?

A
  • na czczo w dniu zabiegu

- badania krwi

40
Q

ECPW - krzepnięcie?

A

Zamienić dosutne na heparynę

41
Q

ECPW - alternatywa?

A

RM - MRCP

-nieinwazyjne

42
Q

jak inaczej, niż ECPW, leczyć kamicę przewodową?

A
  • operacja klasczyna
  • operacja laparo
  • przezskórnie
43
Q

Kamica przewodowa - operacja klasyczna?

A

Nacięcie przewodów, usunięcie złogów i zszycie przewodów na drenie T

Po 7-10 dniach dren T usuwany

44
Q

Kamica przewodowa - operacja laparo?

A

Nacięcie przewodu i usunięcie kamieni koszykiem.

Cholangiografia podczas zabiegu

45
Q

Kamica przewodowa - operacja przezskórna?

A

Rzadko, jak kamienie w droggach wewnątrzwątrobowych

Chirurgia IV rok (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions