Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia IV rok > Chirurgia nadnerczy > Flashcards

Chirurgia nadnerczy Flashcards

1
Q

Kora nadnerczy - warstwy?

A 
z
kłębkowata - MKS
pasmowata - GKS
siatkowata - testo
r
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Unaczynienie nadnerczy?

A
  • nadnerczowa górna od przeponowej dolnej
  • nadnerczowa środkowa od aorty
  • nadnerczowa dolna od nerkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Spływ żylny nadnerczy?

A

do żyły głównej dolnej

albo do żyły nerkowej lewej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guz chromochłonny - klasycznie kiedy?

A

4-5 dekada życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zespoły genetyczne z guzem chromochłonnym?

A
  • MEN 2A i MEN 2B
  • z. von Hippla-Lindaua
  • nerwiakowłókniakowatość 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

MEN 2A/B

A

-mutacja. RET

2a:

  • chromochłonny
  • rak rdzeniasty tarczycy
  • nadczynność przytarczyc

2b:

  • chromochłonny
  • agresywny rak rdzeniasty tarczycy
  • nerwiaki podśluzówkowe
  • cechy marfana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

-z. von Hippla-Lindaua jaka mutacja

A

mutacja VHL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nerwiakowłókniakowatość jaka mutacja?

A

NF1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typowe objawy guza chromochłonnego?

A
  • nadciśnienie: napadowe/utrwalone
  • ból głowa
  • blada skóra
  • kołatanie serca
  • drżenia mięśniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Objawy nietypowe guza chromochłonnego?

A
  • ból w KP
  • objawy z przewodu pokarmowego
  • martwica krwotoczna guza
  • wzrost ciśnienia przy indukcji znieczulenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Schemat diagnostyki guza chromochłonnego?

A
  • badania hormonalne
  • badania obrazowe
  • badania czynnościowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

badania hormonalne w guzie chormo?

A

-metoksykatecholaminu w osoczu i w moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

badania obrazowe w chromo?

A

-TK jamy brzusznej z kontrastem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

badania czynnościowe w chromo

A

-scyntygrafia z jodem 123

albo PET-CT z 18-Fglukozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest najważniejsze w przygotowaniu do operacji guza chromo?

A

OBNIŻENIE CIŚNIENIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jak obniżyć ciśnienie?

A

Blokować receptory
alfa
beta
kanały wapniowe

17
Q

Blokery alfa?

A
  • FENOKSYBENZAMINA

- PRAZOSYNA

18
Q

Blokery beta?

A

podajemy PO WCZEŚNIEJSZEJ blokadzie alfa

19
Q

Bloker kanału wapniowego?

A

AMLODYPINA

20
Q

Co stosować okołoopercyjnie dla obniżenia ciśnienia?

A

Nitroprusydek sodu

21
Q

Co podać po operacji guza?

A

adrenalina i dopamina

–> dla podniesienia ciśnienia

22
Q

Operacja guza - jak?

A

Laparoskopowo, ale można klasycznie

23
Q

Co kontrolować po guzie chromochłonnym?

A

Ciśnienia i stężenie metoksykatecholaminy.

24
Q

Zespół Cushinga - badania labo

A
  • hiperglikemia
  • hipokaliemia
  • hipercholesteloremia
  • wzrost RBC i P
  • spadek limfo i eozyno
25
Q

Choroba Cushinga - jak naprawić?

A

Operacja neuro

Można też tylko naświetlać?

26
Q

ACTH - niezależny zespół Cushinga - leczenie

A

Usunięcie jednego/obu nadnerczy

ale najpierw hamować METYRAPONEM/KETOKONAZOLEM

27
Q

Co ważne przed adrenektomią?

A

Trzeba osiągnąć normokortyzolemię, a po zabiegu suplementować GKS

28
Q

Przełom nadnerczowy

A
  • po usunięciu nadnerczy
  • nieodobór GKS
  • STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA

Spadek ciśnienia, wstrząs, zaburzenia świadomości, wymioty, bóle mięśni

29
Q

Zespół Conna? patogeneza

A

zespół objawów wynikających z obecności gruczolaka warstwy kłębkowatej kory nadnerczy - za dużo ALDOSTERONu

30
Q

Zespół Conna, objawy

A
  • hipokaliemia
  • hiperaldosteronizm
  • nadciśnienie
  • wielomocz?
  • kurcze/bóle mięsni
31
Q

Jak leczyć zespół Conna?

A

Wyciąć chore nadnercze, ale po osiągnięciu normokaliemii.

32
Q

Rak rdzenia nadnerczy?

rokowanie, %

A

10% wszystkich guzów chromochłonnych.

Rokowanie złe, usuwamy wszystkie ogniska chromochłonne

33
Q

Rak kory nadnerczy

co może dawać, co przed usunięciem

A

Nowotwór złośliwy, może dawać objawy zespołu Cushinga.

Usuwamy, ale przed usunięciem podajemy MITOTAN
hamuje czynność kory

34
Q

MITOTAN

A

stosowany w raku kory nadnercza

Działa cytotoksycznie na warstwę siatkowatą i pasmowatą, nieruszając warstwy kłębkowatej.

35
Q

METYRAPON

A

ACTH niezależny zespół Cushinga, przed usunięciem nadnercza

Hamuje głównie warstwę pasmowatą

Chirurgia IV rok (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions