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PD - Pediatría Flashcards

1
Q

VERDADERO O FALSO

Las ITU’s en < 1a son mas comunes en las niñas:

A

Falso

Sobre todo en no circunsidados

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2
Q

VERDADERO O FALSO

Las ITU’s en > 1a son mas comunes en las niñas:

A

Verdadero, por menor longitud uretral.

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3
Q

¿Por qué es importante tratar las UTI’s Altas en < 2a?

A

Se consideran FR para cicatriz renal e IRC.

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4
Q

Qué patología está obligada a descartar en caso de <2a con fiebre sin foco?

A

UTI’s

En menores de 2a suelen presentarse con manifestaciones muy inespecíficas
En mayores de 2a suelen presentarse ya con síntomatología similar al adulto

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5
Q

¿Cuándo se considera positivo un urocultivo en pediatría?

A

> 10∧5 UFC/ml

Encaso de que sea por sondaje vesical, es >10∧4 UFC/ml

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6
Q

¿Qué método de recogida de urocultivo se considera el gold standard para UTI en pediatría?

A

La punción suprapúbica

No es tan realizada por ser invasiva.

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7
Q

¿Que prueba de imagene está indicada a todo < 2a luego de su primer UTI febril?

A

Ecografía Renal

Descartar hidronefrosis (por RVU), cicatrices, malformaciones o abscesos

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8
Q
A
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9
Q

¿Qué patología está obligada a descartar en caso de fiebre sin foco en menor de 2 años?

A

Una UTI

En < 2a suelen tener sintomas inespecíficos (anorexia, irritabilidad, pérdida de peso)
En > 2a suelen tener sintomatología similar a los adultos.

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10
Q

¿Cuántas UFC/ml son criterio para diagnóstico de UTI por urocultivo?

A

Mas de 10∧5 UFC/ml

Solo en caso de recolección por sonda vesical se toma > 10∧4 UFC/ml

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11
Q

¿Cuál forma de recolección de urocultivo se considera Gold Standard en pediatría?

A

La punción suprapúbica

Solo se hace si hay dudas por otros métodos de recolección, es invasivo!

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12
Q

¿Qué estudio se le realiza a todo menor de 2 años con primer episodio de UTI febril?

A

Ecografía renal

En busca de cicatrices renales, abscesos o malformaciones.

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13
Q

Infección que aumenta el riesgo de cicatrices renales e IRC en menores de 2 años?

A

UTI’s altas

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14
Q

Estudio utilizado para detección de cicatrices renales en fase crónica?

La fase crónica es 4-6m despues de la UTI

A

Gammagrafía DMSA

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15
Q

¿Cuál es la principal causa de ERC avanzada en la infancia?

La tuvo Pablo Morán, solo que el no tiene ERC

A

Las anomalías congénitas del tracto urinario

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16
Q

¿Cuál es la causa de laringitis aguda disneica en lactantes?

A

Crup Viral (Virus Parainfluenza 1)

Ocurre en niños de 1-3 años de edad

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17
Q

¿Cuál es el cuadro clínico del CRUP Viral?

A

Tos perruna, disnea, fiebre, estridor, afonia.

SUELE DEBUTAR Y EMPEORAR DURANTE LA NOCHE, PUEDE LLEVAR A FALLA RESP.

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18
Q

¿Cuál es el tratamiento indicado para el CRUP viral?

A

Corticoides orales o inhalados

No se recomiendan antitusígenos, antihistaminícos ni otras cosas.

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19
Q

Etiología de la epiglotitis aguda (CRUP Bacteriano)

A

Haemophilus influenzae tipo B

SE PRESENTA EN NIÑOS DE 2-7 AÑOS

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20
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la epiglotitis aguda?

A

Tos, disnea, postura de trípode, voz gangosa y odinofagia intensa que se acompaña de sialorrea, fiebre elevada. TODO DE PROGRESO MUY RÁPIDO.

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21
Q

¿Cuál es la alteracion congénita de la vía aérea mas frecuente?

A

Laringomalacia

Es tambien la causa mas frecuente de estridor crónico del RN.

Consiste en flacidez (por calcificación incompleta) de los cartílagos aritenoides y epíglotis, provoca colpaso y obstruccion de la vía respiratoria durante la inspiración.

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22
Q

¿Cuál es el tratamiento de la laringomalacia?

A

Dado que la evolución es favorable, suele resolver espontaneamente sin tx en torno a los 18-24 meses.

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23
Q

Infección del tracto respiratorio inferior mas frecuente en el lactante:

Pediátricos 6m a 2a en INVIERNO

A

Bronquiolitis Aguda

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24
Q

¿En qué grupo etario y temporada climática es mas comun la broqnuiolitis aguda?

A

Niños de 6 meses a 2 años.
Durante Invierno.

25
Agente causal de la bronquiolitis aguda:
**1° - Virus Sincitial Respiratorio** Otros: Rinovirus, metaneumovirus, parainfluenza y adenovirus
26
¿De que enfermedad es característica la **"epíglotis en herradura que colapsa con la inspiración o el llanto por fibrolaringoscopía"**?
De la Laringomalacia
27
Lactante de 6m con infección leve de vías resp. superiores que progresa en pocos días a disnea progresiva, tos sibilante paroxística, dificultad para la alimentacion y fatiga... dx presuntivo?
Bronquiolitis
28
¿Que ruidos esperarías encontrar a la auscultación pulmonar en bronquiolitis?
Estertores finos, subcrepitantes y sibilancias
29
¿Qué manejo se le indicaría a un Px con Bronquiolitis?
Asegurar soporte respiratorio, nutricional y de oxigenación. | NO ANTIBIÓTICOS - NO CORTICOESTEROIDES
30
Ciertos pacientes pueden recibir de manera profiláctica un anticuerpo monoclonal contra VSR, como se llama?
Palivizumab | Empero, la mejor manera de prevenir es con **Lavado de manos**
31
¿Cuándo se considera el momento mas crítico de la bronquiolitis? | Es el momento donde pueden aparecer apneas en el menor
Las primeras 48-72h luego del inicio de la tos.
32
¿Qué importnacia tienen los cuadros de bronquiolitis cuando son causados por adenovirus? | Normalmente la bronquiolitis es causada por el VSR
Porque **se asocia a bronquiolitis obliterante postinfecciosa**. Cuadro donde aprece tejido inflamatorio, granulomas y fibrosis en los bronquiolos y las pequeñas vías aéreas.
33
¿Cuáles son las tres principales causas de hidronefrosis postnatal?
**Hidronefrosis Transitoria:** Proceso benigno que resuelve en la 1er semana de VEU. **Estenosis Pieloureteral:**La causa mas frecuente de obstrucción del tracto urinario.
34
¿Cuál es la principal causa de obstrucción del tracto urinario del RN?
La estenosis pieloureteral, mas común del lado izquierdo y en varones | Se ve dilatada la pelvis renal, NO el ureter distal. Tx expectante o qx.
35
¿Cuál es el método de diagnóstico de elección del Reflujo vesicoureteral?
Cistoureterografía miccional seriada (CUMS) ## Footnote Se clasifica en grados dependiendo de hasta donde llega el reflujo (ureter distal, proximal, pelvis renal) y si dilata o no (ureteros, pelvis renal)
36
¿Cual es el panorama de manejo de los casos de RVU?
Medidas higienico-dieteticas (Abundante agua, micciones frecunetes, manejo estreñimiento) para todos. Profilaxis Antibiótica: RVU Niños IV y V. RVU Niñas III, IV y V. ITU's febriles de repetición. Cirugía, solo para casos de alto grado. | El Tx Qx o no, no hace diferencia en el pronóstico renal a alrgo plazo ## Footnote No hacer urocx de control ni tratar la bacteriuria asintomática.
37
Dx de presunción en caso de hidronefrosis unilateral en un neonato:
Estenosis pieloureteral o hidroneforis transitoria
38
Dx de presunción en hidronefrosis bilateral y oligoamnios en usg fetal:
Valvulas de uretra posterior | Además es la principal causa de obstrucción uretral en niños. ## Footnote Se da por persistencia de la membrana urogenital en el lumen de la uretra posterior.
39
La esterilidad, el seminoma y la predisposición a hernia inguinal indirecta son complicaciones del trastorno mas frecuente de la diferenciación sexual, cual es este?
Criptorquidia.
40
¿Cuál es la edad establecida para realizar orquidopexia a un px con criptorquidea?
Si no ha descendido espontáneamente, el tx es orquidopexia laparoscópica a los 6-12m de edad. 60% son fertiles si es bilateral | 85% son fertiles si es unilateral ## Footnote (luego de la orquidopexia)
41
Edad representativa de la torsión testicular:
Niños >12a
42
¿Cómo encontramos el signo de prehn en la torsión testicular?
NEGATIVO, es decir que no deja de doler al elevar el testículo,
43
Prueba de elección para Dx de torsión testicular?
Ecografía Doppler
44
¿Cuál es el Tx de elección ante una torsión. testicular? ¿Cuál es el tiempo de ventana?
Cirugía urgente de detorsión. Periodo de Ventana 6 horas!
45
Dx diferencial de torsión testicular, en menores de 12a. Diferencias: Dolor gradual, masa indurada dolorosa en polo superior de 3-5mm y Prehn Positivo. ## Footnote En la torsión es dolor agudo, testículo doloroso, prehn negativo.
Torsión de la hidátide de Morgagni | Tx: Reposo y AINES por 5d.
46
¿Cuáles son las principales causas de escroto agudo en menores de 12 años? ¿Y en mayores de 12 años?
< 12a - Torsión de hidátide de morgagni > 12a - Torsión testicular
47
# Verdadero o Falso? El hidrocele en pediatría disminuye el riesgo de herniia inguinal:
Falso, aumenta el riesgo.
48
En que patologías encontramos signo de Prehn + :
Torsión de la hidátide de Morgagni Epididimitis
49
¿En qué momento la fimosis se vuelve una indicación para realizar la circusición?
Mayores de 3a con ITU's recurrentes o persistencia de fimosis patológica.
50
¿A qué edad se inician las reparaciones quirúrgicas de hipospadias y epispadias?
6-12 meses de edad.
51
¿Cual es el tumor neonatal maligno mas frecuente? | Es también el tumor sólido extracraneal mas frecuente
Neuroblastoma | Viene de células de la cresta neural (SNA)
52
Tumor Renal mas frecuente de la infancia:
Tumor de Wilms (Nefroblastoma) | Además es el tumor sólido mas curable de la infancia
53
Diferencias clave entre Neuroblastoma y Nefroblastoma:
**Neuroblastoma:** 1. Puede cruzar línea media 2. Principalmente abdominal (en suprarrenales) 3. Sintomáticos (↑Simpático) 4. Disemina a MO. **Nefroblastoma:** 1. No cruza línea media 2. En riñon (puede ser bilateral) 3. Asintomáticos (2/3) 4. Disemina a Pulmon
54
¿Tumor sólido cerebral mas propenso a presentar calcificaciones?
Craniofaringioma
55
La aniridia puede estar relacionada con un tumor, ¿cuál es?
Tumor de Wilms
56
El Sx Horner se puede relacionar a un tumor en la infancia cuando este se presenta en torax, ¿qué tumor es?
Neuroblastoma
57
Cuándo estaría indicado operar una hernia umbilical en un bebe?
Solo si persiste después de los 3-4 años de edad (tienden a cerrarse solas) o si dan sintomas de incarceración.
58

MIR (22 decks)

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