DM - Dermatología Flashcards
Célula que contiene gránulos intracitoplasmáticos de Birbeck
Células de Langerhans (Células dendríticas de la piel)
Lesión elemental dérmica o hipodérmica típico de la paniculitis:
(ERITEMA NODOSO)
Nódulos
Lesión histológica esférica formada por agregados de histiocitos que intentan aislar un elemento que el organismo NO ha conseguido eliminar:
Granuloma
Lesión elemental igual que una ampolla pero mas pequeña:
Ampolla > 0.5cm
Vesícula (< 0.5cm)
Lesion que combina atrofia + esclerosis + discromías + telangiectasias:
Poiquilodermia
Signo de Darier:
Patognomónico de la Mastocitocis
Tras frotar una lesión aparece picor + eritema + edema.
Signo donde tras frotar la piel se produce el despegamiento de los estratos epidérmicos:
Signo de Nikolsky
Clásico en: Pénfigo, NET y Sx Piel Escaldada
NET= NECROLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA
Piel Escalda es causada por Estafilococo
Cuál es el fenomeno de Koebner:
Clásico en: Psoriasis, liquen plano, verrugas planas, molusco, Sweet, vitiligo, xantomas.
Tras producirse un traumatismo en la piel aparecen lesiones cutáneas de la enfermedad sistémica siguiendo la distribución del traumatismo.
Con Mr. Koebner su PISO LE XAVE a LIMÓn DULCE
PItiariasis rubra pilaris
PSOriasis
LEishmaniasis
XAntomas
VErrugas planas
LIquen plano
Síndrome de SWEET + vasculitis
PaterGia es DULCE A BECES
Enfermedades con fenómeno de patergia
- Pioderma Gangrenoso
- Sx Sweet
- BEHCET
Aparicion de una pustula 24h posterior a lesión.
Grupo de enfermedades hereditarias o adquiridad producidas por defectos en la vía metabólica del grupo Hemo de la Hb. Pueden tener manifestaciones cutáneas y/o extracutáneas.
Porfirias.
¿Qué son las porfirinas?
Metabolitos intermedios de la vía de síntesis del grupo hemo. Son fototóxicas
¿Cuáles son los desencadenantes mas comúnes de un ataque agudo de porfiria?
- **Los medicamentos **
- La menstruación
- Dieta pobre en Carbs
- Estrés
- Alcohol
- Cannabis
- Infecciónes
*
Menciona como especial a las BZD.
Si al añadir reactivo de Ehrlich a la orina, esta se tiñe rosa, que patología sospecharías?
Porfirias
Pb Dx: Dolor abdominal + neuropatía proximal motora + Psicosis
Ataque agudo de Porfiria
Tipos de porfirias que tienen manifestaciones cutáneas + crisis porfirínicas:
Son 2
- Porfiria Variegata
- Cropoporfiria hereditaria
Porfiria típica de manifestaciones cutáneas en ampollas y/o erosiones en zonas foto expuestas (dorso de manos y cara)
Porfiria cutanea tarda (PCT).
Clínica cutánea típica (eroisones y ampollas) + cicatrices atróficas + quistes millium + cambios esclerodermiformes + fragilidad cutánea + hipertricosis malar
Causada por Déficit Uroporfirinógeno Decarboxilasa
Principal manifestacion cutánea del hiperparatiroidismo:
Calcificaciones cutáneas
A que enfermedad sistémica pertenecen las sig manifestaciones cutáneas:
Pelo quebradizo y de lento crecimiento
Uñas quebradizas y de lento crecimiento
Mixedema
Madarosis (alopecia de cejas y pestañas)
Hipotiroidismo
A que enfermedad sistémica pertenecen las sig manifestaciones cutáneas:
Piel caliente y humeda
Rubor
Alopecia difusa
Uñas de plummer
Prurito generalizado
Hiperpigmentación
Mixedema pretibial
Hipertiroidismo.
Enfermedad sistémica intestinal que se asocia a pidoerma gangrenoso
#1 Colitis Ulcerosa (CUCI)
Tambien se asocia a AR, Behcet y trastornos mieloproliferativos.
Presenta fenómeno de patergia.
A qué enfermedas sistémica intestinal se relaciona el eritema nodoso?
Enfermedad de Crohn.
Relaciona la manifestación cutánea con su enfermedad sistémica:
Queratodermia palmoplantar: Grosor aumentado de forma anormal en palms y plantas.
Puede ser signo paraneoplásico de neoplasia digestiva o de pulmón.
Cuáles son los diferenciadores entre una acantosis nigricans benigna de la maligna?
Si se asocia a queratodermia palmoplantar (engrosamientode palmas y plantas) o si afecta mucosas… maligna
Típica en adenocarcinoma gástrico
Relaciona la manifestación cutánea con su enfermedad sistémica:
Erytema Gyratum Repens: son lesiones eritematosas de bordes serpiginosos que figuran vetas de madera.
Carcinomas de Pulmon
Relaciona la manifestación cutánea con su enfermedad sistémica:
Dermatomiositis en adulto mayor a 40 años…
Obliga a buscar neoplasias.
Relaciona la manifestación cutánea con su enfermedad sistémica:
Signo de Leser-Trélat (aparición súibita de múltiples queratosis seborreicas).
Se asocia a Adenocarcinoma gastrointestinal.
Relaciona la manifestación cutánea con su enfermedad sistémica:
Hipertricosis lanuginosa adquirida:
Paraneoplásico de Ca Bronquial o de cólon.
¿Cómo se ve el Sx de Sweet?
AKA Dermatosis neutrofílica febril aguda.
Instauración abrupta de fiebre + artralgias + pápulas eritematoedematosas principalmente en hemicuerpo superior.
Mas Frecuente en Mujeres
Relaciona la manifestación cutánea con su enfermedad sistémica:
Acrodermatitis enteropática inicia un mes después del destete del lactante. Placas erosivas sangrandes en manos, pies y cara de payaso + inmunodeficiencia + fotofobia + retraso del crecimiento y diarrea
Relacionado a deficinecia en la absorción del zinc poer enfermedad autosómica recesiva.
El px necesitara suplementación con Zinc de por vida.
El siguiente es un caso TÍPICO de… (menciona la enfermedad)
Mujer jóven con placas eritematodescamativas anulares, con aclaramiento central, en areas fotoexpuestas y respeto de región cefálica.
Lupus
Menciona la enfermedad a la que se refiere:
Su lesión elemental es una placa eritematosa con escamas plateadas superficiales y límites netos.
Psoriasis
Afecta principalmente cuero cabelludo, rodillas, codos y zona lumbar.
El halo de Woronoff es una zona clara al rededor de una placa e implica remisión.
Menciona la enfermedad a la que se refiere:
Su lesión elemental es una pápula plana poligonal púrpura con reticulado en la superficie (estrías de Wickham). Pruriginosas
Liquen plano
Localización simétrica, en zonas de flexión y lumbosacro.
Existen casos descritos de liquejn plano en palmas y plantas, por el tipo de piel, suelen ser amariilentas y sin estrías.
Tipo de Psoriasis que frecuentemente es desencadenada por amigdalitis estreptococcica:
Psoriasis Guttata.
Es de inicio brusco y tiene buen pronóstico, común en jóvenes. Lesiones pequeñas en forma de gota.
Los siguientes son datos caracterísitcos de… (enfermedad)
Pitting en uñas (la uña parece latón martilleado)
Decoloración en mancha de aceite (uña amarilla)
Onicodistrofia y oncólisis distal.
Posrias ungueal.
¿Cuáles son las formas de psoriasis mas peligrosas?
Las generalizadas y las pustulosas.
¿Cuándo se indican las terapias biológicas en la psoriasis?
Pacientes con psoriasis moderada-grave + contraindicación al tx convencional o intolerancia.
En Psoriasis leve: Corticoides + Vit D +/- retinoides.
Principal complicación en el uso de farmacos biológicos?
Reactivación de infecciones latentes.
Verdadero o Falso:
El liquen plano pilar (afectación de cuero cabelludo) produce alopecia en parches
Falso, produce alopecia cicatrizal irreversible.
Localización mas frecuente de afectación del liquen plano:
Cavidad oral, la forma reticular es la mas frecuente (Son lineas blanquecinas ramificadas no ortogonalmente)
El liquen plano es idiopático, sin embargo, puede estar asociado a una infección, ¿cuál?
Puede ser secundarfio a infección por VHC.
Si parece liquen plano pero no afecta mucosas y presenta eosinófilos en el infiltrado inflamatorio, se deberá sospechar de….
Toxicodermia liquenoide.
Se asicua a antipalúdicos, sales de oro, tiazidas y B-Bloqueadores.
Única dermatosis eritematodescamativa aguda con medallon heráldico y autoinvolutiva en 1 mes, con distribución de lesiones en “arbol de navidad”:
Pitiariasis rosada de Gilbert.
Se cree que es 2° a infección por VHH-7
¿Qué es el signo de auspitz y de que enfermedad es clásico?
Puntilleo hemorrágico luego de rascado metódico de Broq en placa de psoriasis.
Tipo de Psorias mas común:
Psoriasis vulgar o en placas.
Las manifestaciones cutaneas de la infección por S.pyogenes puede producir fiebre reumática?
No, la fiebre reumática es una complicación unicamente de las infecciones faringeas.
Ambas pueden generar Glomerulonefritis postestreptococcica.
La presencia de uñas de Terry es típico de…
La cirrosis.
(uña blanca)
Manifestación dermatológica mas común de la Sarcoidosis:
Lupus Pernio: Aparición de pápulas y placas violáceas induradas en zonas acrales (especialmente nariz)