HM - Hematología Flashcards
Anemia normocítica + Hierro Sérico Bajo + Ferritina elevada + Reactantes de Fase aguda + Capacidad total de fijación de Hierro disminuida.
Anemia de procesos crónicos.
Tipo de anemia en la que se encuentran neutrófilos hipersegmentados
Anemia megaloblástica.
Anemia normocítica más común:
Anemia por trastornos inflamatorios
Anemia microcítica mas común:
Anemia Ferropénica
Primer signo: Disminución Ferritina
Nombre de la Anemia secundaria a la ocupación de la médula ósea por un proceso patológico que desplaza las células maduras a la sangre.
Anemia Mieloptisica.
Ocurre: Dacriocitosis y Reacción Leucoeritroblástica (desplazamiento de células maduras fuera de la MO)
Causa mas común: Micromets de carcinoma en MO.
Anemia Hemolítica EXTRA o INTRA vascular?
Esplenomegalia
Ictericia
Litiasis Biliar
Anemia Hemolítica EStravascular
Anemia Hemolítica EXTRA o INTRA vascular?
Hemoglobinuria
Hemosideruria
Anemia Hemolítica Intravascular
Leucemia asociada a T(15;17) del gen PML-RAR-alfa coagulación intravascular diseminada.
Leucemia Promielocítica
Microsc: Bastones de Auer, hipergranulación y blastos con núcleo hendido
Nombra el Síndrome
Ferropenia + Gastritis atrófica + disfagia (membnranas esofágias e hipofaringeas):
Sx Plummer Vinson
Tratamiento de la anemia ferropénica
- Investigar la causa
- Sal Ferrosa 100-200mg/día VO por 3-6 meses
Ferroso es mas sabroso
Identifica la Anemia
Anemia microcítica con niveles bajos de Fe, ferritina Normal o aumentada y IST disminuido.
Anemia Inflamatoria, habra Hepcidina aumentada. Lo normal es que la anemia inflamatoria sea Normo-Normo.
Tx: Tratar la causa base, el Fe VO no funcionará.
Ante aplasia medular pura de serie roja, siempre descartar:
Un tumor y una infeción específic@s como etiología
Timoma
Infección por Parvovirus B19
Cómo se realiza el Dx de Aplasia Medular?
Por Biopsia de MO, el aspirado siempre sera seco.
No de Blastos de corte en MO para identificar leucemia:
Más de 20% blastos en MO.
Mutaciones genéticas de buen pronóstico en Leucemia Aguda:
PML: t (15:17)
LMA: t (8:21)
LMA:M4Eo: Inv (16)
Leucemia mas relacionada con CID:
Leucemia promielocítica
(LAM M3).
PML/RARa t(15:17): (Promyelocytik leukemia/Receptor Ac. Retinoico Alfa)
Tratamiento de la Leucemia Promielocítica Aguda (PML/RARa t(15:17)) (LAM M3)
Dx: Bastones de AUER + Leucemia aguda + coagulopatía
ATRA (Vit. A) + ATO
El Tx es curativo, muy bueno, induce diferenciacion de los blastos.
IDENTIFICA LA LEUCEMIA POR SU TRATAMIENTO
Azacitidina + Venetoclax
Leucemia Mieloide Aguda
Aumenta la esperanza de 6sem a (AZA +9m) + (VENETO +16m)
Leucemias con mayor metástasis a SNC
Las Leucemia Linfoblásticas hacen mets a SNCentral y precisan QT intratecal
Linfoblástica con L de centraL
Datos laboratoriales de aborto intramedular:
Se da en Anemia VitB12 y Leucemias
Bilirrubinas ↑
LDH ↑
En que piensas cuando:
Mujer joven con citopenias (anemia y leucopenia) y trombocitosis
Sx Mielodisplásico con 5q- (deleción del 5q) y se trata con lenalidomida.
Los SMD tienen exceso de blastos pero menos del 20%
¿Que es la escala IPSS y que evalúa?
Escala que establece pronóstico en los SMD.
Evalúa:
* % Blastos
* Cariotipo
* # de Citopenias
Mutación, complicaciones y tx de la Policitemia Vera
Mutación: JAK 2.
Complicaciones: Riesgo Trombótico en sitios inusuales.
Tx:Sangría, hidroxiurea (veneno para mieloide), AAS (baja riesgo trombótico)
El JAK2 estimula prolfieración, tambien mutado en trombocitosis esencial
Mutación característica de LMC
LMC/LLA: t (9:22) Cromosoma Philadelphia, gen de fusión BCR/ABL.
Es una proteina de actividad TK → Tx Imatinib (Inhibidor TK)
