Patologie Rinofaringe

Question 1

Patologie cavo rinofaringeo

Answer 1

1. Flogistiche ▶️ RINOFARINGITE ACUTA
2. patologia adenoidea (ipertrofia tonsilla faringea)
3. Forme neoplastiche [⬆️ incidenza 🇨🇳 ed eschimesi]
   - associazione con virus EB ➕ correlazione abitudini alimentari/ ambiente
   - picco tra 15-20 anni e 65-69
   • AP▶️ carcinoma squamoso cheratinizzato, carcinoma non cheratinizzato indifferenziato (da malformazioni embrionali), tumori linfatici (tonsilla faringea fa parte dell’anello di Waldeyer)

• SINTOMI (tardivi) [ma guarigione 90%]
  
  • ostruzione respiratoria
  • rinorrea 🩸 e rinopiorrea
  • ipoacusia trasmissiva bilaterale da otite catarrale
  • adenopatia metastatica alta (dietro angolo mandibola), possibile compressione nervi cranici- - > prima diagnosi k
• k possono infiltrare orbita e nervi (a livello del foro lacero posteriore e della fossa pterigomascellare) negli stadi avanzati o i punti di passaggio endocranio-esterno.

DIAGNOSI
- agobiopsia (citologico) ▶️ panendoscopia
- RM con MdC (es infiltrazioni k nella fossa pterigopalatina o fossa infratemporale, ❌ sintomi👃)

💉
- exeresi anteriore mediante endoscopia (una volta si passava dall’👂seguendo tuba Eustachio ed asportando tutto▶️ paresi facciale e ipoacusia)
- radioterapia e chemioterapia ▶️ ADR: otite sierosa diffusiva cronica (chiusura tuba per ostruzione, fare drenaggio transtimpanici per far arrivare aria); secchezza fauci per atrofia ghiandole salivari (▶️problemi 🦷)