Patologías y Alteraciones Palpebrales Flashcards
Capas que componen el parpado (4)
Piel(dermis y epidermis)
Musculo Orbicular
Tarso (tejido conectivo denso)
Conjuntiva palpebral o tarsal
La piel que compone el parpado esta compuesta por dermis y epidermis pero NO por
Tejido subcutaneo
¿Donde se encuentran las Glandulas de Meibomian?
Tarso
¿Que se encuentra en el borde palpebral?
Linea de las Pestañas
Orificio de salida de las glandulas de Meibomian
Glándulas que se encuentran en el parpado
- Glándula de Meibomian
- Glándulas de Zeis
- Glándulas de Moll
- Glándula lagrimal
- Glándulas accesorias
- Globet cells o las células caliciformes de la conjuntiva
Glándulas de Zeis:
Glándula sebácea modificada
Glándulas de Moll:
Glándula sudorípara modificada
Glándula lagrimal:
Produce la parte acusa de la lágrima.
Glándulas accesorias
Glándulas de Krause
Glándulas de Wolfring
Globet cells o las células caliciformes de la conjuntiva:
Producen mucina( parte mucosa de la lágrima.)
Glandulas que forman la parte acuosa de la Lagrima
Glándula lagrimal
Glándulas accesorias
Ptosis
Descenso permanente del párpado superior
Causas de Ptosis
- Ptosis senil
- Por parálisis del III par. Causa neurogénica.
- Por Miastenia Gravis. Causa miogénica.
- Por un tumor.
- Congénita
- Otras causas.
Tipo de Ptosis mas frecuente
Ptosis senil
¿Por qué se produce una ptosis senil?
porque con el tiempo la aponeurosis del MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR se va DETERIORANDO
Tratamiento de una Ptosis
DEPENDE DE LA CAUSA(usualmente quirurgico)
Retraccion Palpebral
es cuando uno de los dos párpados (el superior o el inferior) está más abierto de lo normal. Cuando ocurre en el párpado superior, suele producir cara de susto, y aspecto de “ojos saltones
Causa mas frecuente de Retraccion Palpebral
oftalmopatía tiroídea
Lagoftalmo
imposibilidad de cerrar completamente el ojo
Ejemplo de CAUSA de LAGOFTALMO
La PARALISIS DEL NERVIO FACIAL, provoca una disfunción del músculo orbicular.
Ectropion
borde palpebral del ojo está evertido (hacia afuera)
¿Que pasa en el ojo cuando existe un Entropion?
Se expone la conjuntiva tarsal, lo que genera una inflamación crónica
Entropion
Borde palpebral está hacia adentro
Causa mas frecuente de Entropion y Ectropion
Senil
Tratamiento de Entropion y Ectropion
Quirurgico
Madarosis
Pérdida localizada de las pestañas
Madarosis+ Lesión nodular por debajo, permite sospechar
Tumor maligno de párpado.
Blefaritis
inflamación que existe en el borde palpebral
Presentación clásica de la BLEFARITIS ANTERIOR estafilocócica
Inflamación crónica del borde anterior
Hiperemia
Costras o collaretes anteriores
BLEFARITIS POSTERIOR (disfunción de las glándulas de Meibonian)
Borde posterior del párpado está inflamado(aquí se encuentran los orificios de las glándulas Meibonian)
Clasificacion de Blefaritis
Anterior
Posterior
*depende del bode palpebral afectado.
¿Porque las blefaritis pueden causar ojo seco?
Blefaritis posterior: déficit del componente lipídico de la lágrima
Tratamiento de Blefaritis
• Aseo y retiro de las costras.
• Calor local con toallas tibias
Blefaritis anterior: ATB tópico(Ej. Cloranfenicol)
¿Cuando debo sospechar una blefaritis herpética?
Cuando existen vesículas en:
Párpado
Parte periorbicular
Blefaritis herpética +Conjuntivitis
Blefoconjuntivitis.
Tratamiento de Blefaritis herpética
Aciclovir en la crema dérmica 5 veces al día.
Ungüento oftálmico de Aciclovir 5 veces al día(solo si existe conjuntivitis)
Presentación clínica de un Herpes Zoster oftálmico
exantema maculopapular costroso en todo el
dermatoma correspondiente a la zona de inervación del nervio oftálmico
Signo característico de un Herpes Zoster oftálmico
Signo de Hutchinson.
Tratamiento del herpes zoster oftálmico
Aciclovir Oral
ORZUELO
Inflamación aguda del párpado.
Orzuelo Externo
Inflamación se localizada en el folículo de la pestaña( glándula de Zeis)
Orzuelo Interno o Meibonitis
Inflamación se encuentra en el tarso del párpado, en la glándula de Meibonian
Tratamiento de un Orzuelo
- Calor húmedo local
- Compresas tibias 3 veces al día x 7 días
- En algunas ocasiones :ATB tópicos(colirio o ungüento)
CHALACION
Inflamación subaguda-crónica estéril que ocurre en la glándula de Meibonian.
No causa dolor o enrojecimiento,
¿El chalacion causa dolor y enrojecimiento?
NO
Tratamiento de una Chalación
- Calor local 3 veces al día
* Sin resultado esperado → tratamiento quirúrgico.
XANTELASMAS
Tumor benigno o levantamiento graso alrededor de los parpados
Se presenta como placas amarillentas
Se asocia a Hiperlipidemia
Tratamiento de un Xantelasma
Reseccion Simple (estetico)
QUISTES DE MOLL
Quistes de la glándula de Moll
Presentacion clinica:quistes translúcidos en los párpados.
Tratamiento de Quistes de Moll
Extirpación simple.
Papilomas(verrugas)
crecimiento epitelial benigno
Tratamiento de un Papiloma
Extirpación simple
Respecto al examen fisico ¿Cuando debo sospechar un carcinoma Basocelular?
Deformación del párpado
Madarosis(pérdida de las pestañas).
Lesiones nodulares que se ulceran en el centro Telangiectasia en los bordes(de la lesion)
Lesión típica del carcinoma basocelular
Ulcus rodens
Tratamiento del carcinoma basocelular
Quirúrgico
Pronóstico del carcinoma basocelular
BUENO, ya que usualmente solo existe invasión local
Más frecuente de los cánceres de piel
carcinoma basocelular
Pronostico del cancer epidermoide
MALO(puede haber invasión a los vasos linfáticos.)
Tratamiento del cancer epidermoide
Quirúrgico a la brevedad.
Pronostico de un MELANOMA
MALO(derivación precoz)
