Disminución de la Agudeza Visual Flashcards
Disminución Aguda de AV
Hemorragia vítrea Desprendimiento de retina Obstrucciones vasculares(arteriales o venosas) Neuritis óptica Neuropatía óptica isquémica Simulación
Disminución Crónica de AV
Vicio de refracción Catarata Retinopatía diabética DMRE Glaucoma crónico Atrofia óptica Retinopatías hereditarias
Causas de Hemorragia Vitrea
a) Diabetes (retinopatía diabética)
b) Desgarro retinal (con o sin desprendimiento de retina)
c) Trombosis venosa de retina
d) Trauma ocular
Caso Tipico de una Hemorragia Vitrea por diabetes
Paciente diabético que consulta por disminución brusca de agudeza visual unilateral y rojo pupilar alterado.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Separación entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario subyacente.
Clasificación de DESPRENDIMIENTO DE RETINA
REGMATOGENO (consecuencia de un desgarro retinal)
TRACCIONAL(neovasos ejercen una tracción sobre la retina)
EXUDATIVO,seroso o secundario(acumulación de líquido en el espacio subretinal)
Factores de riesgo de Desprendimiento de Retina regmatógeno:
Alta miopía (+ de 6 Dioptrías) Antecedente de cirugía intraocular Desprendimiento de retina previo Trauma ocular grave Edad > 60 años
¿Qué se debe hacer cuando un paciente consulta por aparición brusca de ENTOPSIAS , FOTOPSIAS y aparición de una SOMBRA OSCURA (“telón negro”) en el CAMPO VISUAL que progresa en horas o días ?
Derivar , parece el inicio de un DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Paso a pasito de un desgarro retinal
- -Desprendimiento de vítreo posterior
- -Entopsias
- -Desgarros retinales(solo si la tracción ocurre en un punto de fuerte adherencia vítreoretinal)
- -Fotopsias
FOTOPSIAS
Destellos de luz
Tipos de Obstrucciones Vasculares
Oclusión de la Arteria Central de Retina (Mancha Cereza)
Trombosis de la Vena Retinal(Hemorragia en Llamas)
¿Como diagnostico una obstruccion vascular?
Fondo de Ojo
¿Cómo se produce usualmente una OCLUSION de la ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA?
Por EMBOLOS que provienen de placas ateroescleróticas CAROTIDEAS o del CORAZÓN
Amaurosis fugax
Perdida de la visión que dura desde segundos a minutos es producida por una obstrucción arterial transitoria
Infarto de la retina
se produce cuando un EMBOLO obstruye la ARTERIA CENTRAL DE RETINA, la ISQUEMIA dura mas de 20-30 minutos y hay una perdida visual permanente
Lesión característica en la OCLUSION de la ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
Mancha rojo cereza
Lesion caracteristica de una Trombosis de vena retinal
Hemorragias en Llama
¿Que se puede apreciar cuando existe una trombosis de vena retinal ?
Hemorragias en llama
Edema de papila
Dilatacion venosa
Tortuosidad venosa
Neuropatías agudas de Disminución Aguda de AV
Neuritis Optica
Neuropatia optica isquemica
Neuritis Optica
Inflamación del nervio óptico
Clínica de una neuritis óptica
Disminución rápida de la AV
Dolor peri o retrocular con los movimientos oculares (
Reflejo fotomotor debil o ausente
Unilateral(excepto en niños y ELA)
Tipos de neuritis óptica
Bulbar
Retrobulbar
Neuropatía Óptica Isquémica
Infarto de la papila optica
Clinica de una neuropatia optica isquemica
Disminucion rapida de la AV Indolora Ateracion de los reflejos pupilares Edema de papila Unilateral
Tipos de Neuropatia optica isquemica
No Arteritica
Arteritica
CATARATA
Opacidad del cristalino
Principal causa de ceguera reversible
Catarata
Tipos de Catarata
a) Senil o del adulto mayor(más frecuente).
b) Congénita
c) Diabética
d) Secundaria
Tipo de Catarata mas frecuente
Senil o del adulto mayor
Principal causa de ceguera irreversible en pacientes de 20 a 64 años en países desarrollados
Retinopatia Diabetica
Degeneracion macular relacionada a la edad(DMRE)
Deterioro de las estructuras ubicadas en la macula
Fondo de ojo en un DMRE
Drusas (depósitos debajo del epitelio pigmentario) Membranas coroideas neovasculares(casos + graves)
Principal causa de ceguera irreversible en pacientes mayores de 65 años (países desarrollados)
DMRE
Glaucoma Cronico
Daño del nervio óptico producido por un aumento de la PIO
Primera causa irreversible de ceguera a nivel mundial.
Glaucoma Cronico
Causas de Atrofia del nervio optico
Síndromes de hipertensión endocraneana no tratados
Compresión extrínseca de vía óptica (tumor de hipófisis)
Fondo de ojo de Atrofia del nervio optico
se ve la papila pálida.
Ejemplos de Retinopatias Hereditarias
Enfermedad de Stargardt
Distrofia de conos
Macula
Sector de mejor visión de toda la retina
Fotoreceptores se encuentran en una mayor concentración
Lugar donde se realizan las labores más complejas de visión
