Disminución de la Agudeza Visual Flashcards
Disminución Aguda de AV
Hemorragia vítrea Desprendimiento de retina Obstrucciones vasculares(arteriales o venosas) Neuritis óptica Neuropatía óptica isquémica Simulación
Disminución Crónica de AV
Vicio de refracción Catarata Retinopatía diabética DMRE Glaucoma crónico Atrofia óptica Retinopatías hereditarias
Causas de Hemorragia Vitrea
a) Diabetes (retinopatía diabética)
b) Desgarro retinal (con o sin desprendimiento de retina)
c) Trombosis venosa de retina
d) Trauma ocular
Caso Tipico de una Hemorragia Vitrea por diabetes
Paciente diabético que consulta por disminución brusca de agudeza visual unilateral y rojo pupilar alterado.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Separación entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario subyacente.
Clasificación de DESPRENDIMIENTO DE RETINA
REGMATOGENO (consecuencia de un desgarro retinal)
TRACCIONAL(neovasos ejercen una tracción sobre la retina)
EXUDATIVO,seroso o secundario(acumulación de líquido en el espacio subretinal)
Factores de riesgo de Desprendimiento de Retina regmatógeno:
Alta miopía (+ de 6 Dioptrías) Antecedente de cirugía intraocular Desprendimiento de retina previo Trauma ocular grave Edad > 60 años
¿Qué se debe hacer cuando un paciente consulta por aparición brusca de ENTOPSIAS , FOTOPSIAS y aparición de una SOMBRA OSCURA (“telón negro”) en el CAMPO VISUAL que progresa en horas o días ?
Derivar , parece el inicio de un DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Paso a pasito de un desgarro retinal
- -Desprendimiento de vítreo posterior
- -Entopsias
- -Desgarros retinales(solo si la tracción ocurre en un punto de fuerte adherencia vítreoretinal)
- -Fotopsias
FOTOPSIAS
Destellos de luz
Tipos de Obstrucciones Vasculares
Oclusión de la Arteria Central de Retina (Mancha Cereza)
Trombosis de la Vena Retinal(Hemorragia en Llamas)
¿Como diagnostico una obstruccion vascular?
Fondo de Ojo
¿Cómo se produce usualmente una OCLUSION de la ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA?
Por EMBOLOS que provienen de placas ateroescleróticas CAROTIDEAS o del CORAZÓN
Amaurosis fugax
Perdida de la visión que dura desde segundos a minutos es producida por una obstrucción arterial transitoria
Infarto de la retina
se produce cuando un EMBOLO obstruye la ARTERIA CENTRAL DE RETINA, la ISQUEMIA dura mas de 20-30 minutos y hay una perdida visual permanente