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Oftalmología > Examen Oftalmológico > Flashcards

Examen Oftalmológico Flashcards

1
Q

Factores importantes que se deben preguntar en la anamnesis remota

A 
Comorbilidades (DM, HTA y dislipidemia)
Enfermedades oftalmológicas previas
Alergias
Medicamentos utilizados
Cirugía ocular 
Trauma ocular
Familiares (ceguera, glaucoma).
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2
Q

Componentes del examen oftalmologico

A 
I. Examen externo.
II. Examen de motilidad ocular.
III. Examen del Bulbo Ocular.
IV. Examen de la visión.
V. Rojo Pupilar y Fondo de ojo.
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Q

¿En que consiste el Examen externo?

A

Examinar estructuras oculares externas(Órbita, cara, cráneo y Párpados) y las áreas adyacentes(comparar con contralateral)

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4
Q

Estructuras a evaluar en el Examen externo

A

Órbita, cara y cráneo

Párpados

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5
Q

Factores que se deben evaluar en Órbita, cara y cráneo

A 
Simetría cráneo facial
Dismorfias faciales
Enoftalmia 
Exoftalmia
Desplazamiento ocular.
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6
Q

Factores que se deben evaluar en Párpados

A 
Presencia de cuerpo extraño
Inflamación (alergia, infección)
Tumores y pseudotumores (chalazión)
Ptosis
Ectropión 
Entropión 
Telecanto 
Triquiasis 
Lagoftalmo
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7
Q

Ectropión

A

desviación del borde libre del parpado hacia afuera

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8
Q

Entropión

A

desviación del borde libre del parpado hacia dentro

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9
Q

Telecanto

A

separación anormal entre cantos internos de ojos

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10
Q

Triquiasis

A

desviación de pestañas hacia cornea

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11
Q

Lagoftalmo

A

incapacidad de cerrar los parpados debido a parálisis musculo orbicular.

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12
Q

Para una mejor evaluación del párpado se debe realizar una

A

Eversión palpebral superior

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13
Q

EXAMEN MOTOR OCULAR

A

Evaluación de los movimientos oculares( músculos oculares y sus inervaciones (III, IV y VI par))

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14
Q

Musculo que inerva el III par (oculomotor)

A 
Músculos extrínsecos del ojo(permite la aducción): 
-Elevador del párpado superior
-Recto superior
-Recto medial 
Recto inferior 
Oblicuo inferior.
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15
Q

Musculo que inerva el IV par (troclear)

A

Músculo oblicuo superior( movimiento del ojo en inferolateral o extorsión).

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16
Q

Musculo que inerva el VI par (Abducen)

A

Músculo recto lateral(abducción del ojo).

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17
Q

Forma en la cual el examinador realiza el examen motor ocular

A

Examinador se ubica frente al paciente a una distancia de 50 cm y mueve el dedo o un objeto frente a los ojos del paciente de manera vertical, horizontal y oblicua, evaluando los movimientos oculares.(deben ser simétricos y sincrónicos)

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18
Q

III. EXAMEN DEL BULBO OCULAR

Se deben evaluar las características de

A
  • Conjuntiva Bulbar y Tarsal(descartar Ojo Rojo, Pterigión.etc.)
  • Córnea(normal es reflejarse en ella)
  • Pupila(tamaño,forma,reflejos)
  • Cristalino(buscar imágenes de Purkinje)
  • Presión ocular(método cualitativo y cuantitativo)
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19
Q

Evalucion de la Córnea

A 
Normal: reflejarse en ella. 
Describir presencia de: 
1.-Leucoma (crónico o cicatricial) 
2.-Absceso (agudo ,infeccioso)
3.-Ulceras 
4.-Queratitis
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20
Q

Pupila segun tamaño y forma

A 
▪ Isocoria
▪ Anisocoria
▪ Miosis
▪ Midriasis
▪ Discoria
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21
Q

Isocoria

A

Pupilas del mismo tamaña

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22
Q

Anisocoria

A

Pupilas de diferente tamaño.

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23
Q

Miosis

A

Pupilas contraídas

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24
Q

Causas de miosis

A

Exceso de luz
Colirios
Intoxicación por morfina

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25
Q

Midriasis:

A

Pupilas dilatadas

26
Q

Causas de midriasis

A

Escasa luz

Medicamentos con efecto atropínico

27
Q

Discoria

A

Forma de la pupila alterada, contorno irregular

28
Q

Reflejos pupilares

A

▪ Reflejo fotomotor directo
▪ Reflejo fotomotor consensual
▪ Reflejo de acomodación

29
Q

Reflejo fotomotor directo

A

Se evalúa iluminando con una linterna uno de los ojos

Examen normal :miosis de la pupila examinada.

30
Q

Reflejo fotomotor consensual

A

Respuesta del ojo contralateral al estimulado, produciendo miosis.

31
Q

Reflejo de acomodación

A

Constricción pupilar secundario al enfoque visual.

32
Q

Imágenes de Purkinje(evaluacion de lente o cristalino)

A
  1. La Primera es la más brillante
  2. La Segunda es opaca.
  3. La Tercera es brillante pero pequeña y se mueve en el sentido contrario a la luz.
33
Q

¿De que depende la presion ocular?

A

Humor Acuoso(Producción v/s reabsorción)

34
Q

Metodos que permiten estimar la presion intraocular

A

Método cualitativo

Método cuantitativo(tonómetro)

35
Q

Tonómetro

A

Instrumento que objetiva la presión intraocular

36
Q

Rango de normalidad de la presión intraocular

A

10 y 20 mm de Hg

37
Q

IV. EXAMEN DE LA VISIÓN se compone de

A

Agudeza visual

Campo visual

38
Q

¿Como evaluar Agudeza visual ?

A

 Visión cercana: lea un texto con letras de diversos tamaños a una distancia de 33 cm.
 Visión de lejos: tabla de Snellen.

39
Q

En la tabla de Snellen Por ejemplo,si la persona ve a 5 metros lo que debió ver a 10 metros, su agudeza visual correspondería a

A

5/10, que es sinónimo de 0,5.

40
Q

Valores-Tabla de Snellen

A

La última corrida que lea el paciente(sin corrección) corresponde al resultado del examen.
 Visión normal: 0.4 a 1
 Visión subnormal: 0.1 a 0.3
 Ceguera: < 0.05

41
Q

¿Cuando se debe usar el Agujero estenopeico?

A

paciente en el Test de Snellen tiene un resultado <1

42
Q

¿Que significa que la agudeza visual mejore con el agujero estenopeico ?

A

significa que existe problemas de refracción

43
Q

CAMPO VISUAL

A

examinar visión periférica del ojo a través de campimetria por confrontación

44
Q

Etiologias que pueden producir una alteración del campo visual

A

Retinopatías degenerativas
Glaucoma
Lesión del nervio óptico o vía visual aferente

45
Q

EXAMEN DEL ROJO PUPILAR O TEST DE BRUCKNER:

A

permite evaluar la transmisión de la luz a través de los medios trasparentes del ojo(permite detectar retinoblastoma y cataratas.)

46
Q

¿Como se debe realizar el examen de rojo pupilar?

A

Se debe realizar en una habitación oscura e iluminar las pupilas con el oftalmoscopio a 1 metro del paciente.(ver asimetrias)

47
Q

¿Que se debe observar en el examen de rojo pupilar?

A

Se deben observar ambas pupilas a la vez, y lo normal es observar un reflejo naranjo-rojizo, bilateral y simétrico.

48
Q

El test de rojo pupilar de altera frente a

A 
Cuerpos extraños en film lagrimal
Opacidad corneal
Cataratas
Hemorragia vítrea
Anormalidades retinales (Ej:retinoblastoma)
Estrabismo.
49
Q

¿Que debo hacer cunado un Test de BRUCKNER positivo(asimetrico)?

A

DERIVAR a oftalmólogo

50
Q

FONDO DE OJO

A

permite examinar estructuras localizadas en la región posterior del ojo(retina, mácula, vasos de la retina y cabeza del nervio óptico)

51
Q

Estructuras localizadas en la región posterior del ojo:

A

Retina
Mácula
Vasos de la retina
Cabeza del nervio óptico

52
Q

ESTRUCTURAS VISUALIZADAS EN FONDO DE OJO

A

 Disco óptico (Papila)
 Vasos retinales
 Fóvea

53
Q

Disco óptico (Papila)

A

Posee bordes netos de color rosado o anaranjado y una pequeña excavación central(tamaño < 0.6)

54
Q

La palidez del reborde de la papila en el fondo de ojo puede indicar patologías como:

A

Neuritis óptica
Neuropatía óptica isquémica
Neuropatía óptica compresiva
Neuropatía óptica toxico metabólica.

55
Q

Vasos retinales

A

Arteriolas retinales emergen desde el disco óptico, son más claras (rojo brillante) y delgadas que las vénulas
Vénula retinales: se dirigen hacia la papila

56
Q

Ubicacion de la Fóvea:

A

hacia temporal a 3 mm del disco óptico

57
Q

ALTERACIONES DEL FONDO DE OJO

A 
 Edema papilar
 Atrofia óptica
 Excavación glaucomatosa
 Exudados céreos
 Hemorragias retinales(se ven como manchas rojas)
 Manchas algodonosas
58
Q

Edema papilar

A

Disco elevado, hiperémico, con bordes borrosos.

Vasos venosos engrosados y más oscuros

59
Q

Atrofia óptica

A

disco óptico se encontrará pálido.

60
Q

La Atrofia óptica corresponde al estadío final de patologías que afectan el nervio óptico como

A

Papiledema
Tumores
Neuropatía óptica isquémica
Trauma

61
Q

Exudados céreos

A

Depósitos de lípidos, que semejan grumos de color amarillento, con bordes netos.
Provienen de vasos cuya permeabilidad se ha alterado (retinopatía diabética y patologías retinales).

62
Q

Manchas algodonosas

A

Son manchas de color blanco y bordes difusos. Representa infartos de la capa de fibras nerviosas de la retina e indica isquemia retinal.

Oftalmología (25 decks)

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