Patología Orbitaria Flashcards
Exoftalmo o proptosis del globo ocular
ojo está desplazado hacia anterior
Clinica de un Exoftalmo Leve
Ojo sin compromiso inflamatorio
Retracción del párpado superior
Clinica de un Exoftamo Severo
Compromiso inflamatorio
Inyección de la conjuntiva (hiperemia)
Quemosis (edema de la conjuntiva)
Inflamación palpebral (edema de ambos párpados).
Enfermedad de Basedow-Graves
Patología tiroidea AUTOINMUNE hiperfuncional, causada por la acción de anticuerpos IgG antireceptor de TSH sobre las células tiroideas, lo que provoca su estimulación, y una sobreproducción y liberación de hormonas.
Causa frecuente de Exoftalmo
Oftalmopatia Tiroidea (Basedow-Graves)
Complicaciones de Basedow-Graves
- Exoftalmo
* Neuropatía óptica compresiva (Inflamación orbitaria que comprima el nervio óptico)
Clinica de un Basedow-Graves
Bocio
Hipertiroidismo
Oftalmopatía
Principal factor de riesgo para oftalmopatía tiroidea
Tabaco
Manejo de un Exoftalmo
Leve:lágrimas artificiales
Severo:Corticoides VO (Derivar)
Cuando hay un exoftalmo unilateral (es probable que sea una orbitopatia tiroides) hay que descartar
Tumor orbitario
Tipos de celulitis de a orbita
- Celulitis periorbitaria o pre-septal
* Celulitis orbitaria o post-septal
Primera causa de CELULITIS PRE-SEPTAL
Herida en la piel
La celulitis Pre septal puede ser la complicacion de un/a
Dacriocistitis aguda
Orzuelo.
Clinica de una celulitis Pre septal
Edema Inflamación Dolor palpebral Enrojecimiento del párpado. *NO hay compromiso ocular ni se asocia a ojo rojo.
Gérmenes más frecuentes en la celulitis pre-septal:
- Staphylococcus
* Streptococcus (pyogenes en este caso)
Tratamiento de una celulitis pre-septal
Amoxicilina + Ácido clavulánico VO
Causa mas frecuente de una CELULITIS POST-SEPTAL
Extensión de una infección de los senos
paranasales (sinusitis etmoidal en un 90%)
Clinica de una CELULITIS POST-SEPTAL
Ojo rojo
Doloroso
Reflejos y movimientos oculares alterados
Disminución de AV
Causas de Celulitis POST-SEPTAL
1.-Extensión de una infección de los senos
paranasales
2.-Diseminaciones hematógenas
3.-Difusión de una celulitis pre-septal a través del
tabique
En la celulitis orbitaria o POST-SEPTAL se puede tener
Motilidad ocular alterada
Dolor retro-ocular intenso(afectación del nervio ocular)
AV y reflejos pupilares alterados.
Complicaciones de la celulitis orbitaria o POST-SEPTAL
- Abscesos orbitarios
* Extensión de la infección hacia posterior por el canal óptico
Exoftalmo unilateral en niños corresponderá frecuentemente a una
Celulitis orbitaria(igual hay que descartar tumor)
Gérmenes más frecuentes en la celulitis orbitaria o POST-SEPTAL
Streptococcus pneumoniae (o neumococo
Tratamiento de una celulitis orbitaria o POST-SEPTAL
DERIVAR
- Hospitalización.
- ATB amplio espectro EV
Resumen CELULITIS PRESEPTAL
Proptosis :No Motilidad ocular :Normal Dolor orbitario :No AV :Normal Reactividad pupilar:Normal Quemosis :Leve-mod Oftalmoscopia :Normal Sx grales :Leve-mod
Resumen CELULITIS ORBITARIA
Proptosis: Si Motilidad ocular :Alterada Dolor orbitario: Sí AV :Normal o disminuida Reactividad pupilar :Alterada Quemosis :Mod-intensa Oftalmoscopia :Alterada Sx grales :Mod-grave
