Patologías en el trauma Flashcards
presencia de aire en el espacio pleural
neumotórax
tipos de neumotórax
simple
a tensión
abierto
neumotórax que no tiene repercusiones hemodinámicas y se soluciona la mayoría de las veces solo
simple
neumotórax que si tiene repercusiones hemodinámicas pero no fue causado por una herida abierta
a tensión
neumotórax que fue causado por herida penetrante
abierto
fisiopatología del neumotórax
trauma -> desgarro pleural -> entrada de aire -> colapso pulmonar
manifestación clínica del neumotórax
disnea, taquipnea
dolor torácico súbito en un hemitórax
ausencia o disminución de murmullo vesicular
hipersonoridad a percusión
signos de alarma en neumotórax
desviación traqueal
hipotensión
distención yugular
cómo se diagnostica un neumotórax
clínica
Rx de tórax
eFAST (no es la mejor alternativa)
TAC (lo más sensible)
manejo de un neumotórax a tensión
descompresión
incluso antes de intubación
manejo de un neumotórax
tubo torácico
manifestaciones clínicas de un hemotórax
disnea
taquipnea
dolor pleurítico en hemitórax
percusión mate
diagnóstico de un hemotórax traumático
evaluación clínica
radiografía
eFAST
TAC -> cantidad exácta
manejo de un hemotórax
drenaje torácico
reposición de volumen
cirugía
hemotórax en el que el sangrado inicial es de 1500 ml
masivo
hemotórax en el que el sangrado es más de 200 ml/hr por más de 4 horas
masivo
hemotórax en el que el paciente sigue con inestabilidad hemodinámica a pesar de reanimación adecuada
masivo
traumas cardiacos
contusión miocárdica
ruptura de cavidades
lesiones valvulares
lesiones del septo
taponamiento
sangre en pericardio
taponamiento cardiaco
causas de taponamiento cardiaco
trauma penetrante
ruptura
lesión de vasos pericárdicos
disección aórtica
triada clásica de taponamiento cardicaco
BECK -> hipotensión, ingurgitación yugular, ruidos cardiacos apagados
datos de alarma en taponamiento cardiaco
deterioro hemodinámico
actividad eléctrica sin pulso
diagnóstico de taponamiento cardiaco
clínica
ecocardiograma
manejo de taponamiento cardiaco
pericardiocentesis con eFAST
toracotomía
reparación quirúrgica
manifestaciones clínicas de trauma cardiaco
dolor
arritmia
hipotensión
disociación electromecánica
diagnóstico de trauma cardiaca
electrocardiograma (alteración de ST)
marcadores (troponinas)
eFAST
manejo de trauma cardiaca
monitorización
farmacológico para arritmia
control ecocardiográfico
quirúrgico
órganos más afectados en el trauma abdominal
bazo
hígado
intestino delgado
paciente que iba de copiloto en un accidente automovilístico es más probable que se haya lastimado el
hígado
paciente que iba de piloto en un accidente automovilístico es más probable que se haya lastimado el
bazo
manifestaciones clínicas de trauma abdominal
dolor
distensión
irritación peritoneal
hematomas
diagnóstico de trauma abdominal
eFAST
TAC
lavado peritoneal
manejo de trauma abdominal
evaluación
reanimación
quirúrgico
causas de trauma raquimedular
penetrante
deporte
caídas altas
agua poco profunda
accidentes vehiculares
pérdida total de funciones motoras y sensitivas por debajo del nivel de lesión sin preservación sacra
lesión completa raquimedular
preservación parcial de función motora o sensitiva debajo del nivel de la lesión
lesión incompleta raquimedular
manifestaciones de trauma raquimedular
paresia
plejía
alteración sensitiva (hipoestasia, anestesia)
nivel neurológico
disfunción autonómica (vejiga, íleo)
alteración reflejas (hipo -> hiper con espasticidad)
shock neurogénico
diagnóstico de trauma raquimedular
evaluación
TAC
manejo de trauma raquimedular
inmovilización
soporte hemodinámico
soporte respiratorio
valoración quirúrgica (antes de 24 hrs)
rehabilitación precoz
mecanismos de lesión en trauma craneoencefálico
golpes directos
aceleración/desaceleración
lesión penetrante
lesión por blast
hematoma craneoencefálico arterial con convexidad hacia dentro
epidural
emergencia craneoencefálica más grave que requiere descompresión
hematoma epidural
hematoma craneoencefálico venoso con concavidad hacia fuera
subdural
áreas de hemorragia y edema en el parénquima cerebral. más comunes en polos frontales y temporales
contusiones
medidas generales en el manejo de trauma craneoencefálico
cabeza a 30°
evitar dolor
evitar hipoxia
mantener la TA equilibrada
