Soluciones parenterales Flashcards
Cristaloides isotónicos más comúnmente usados
Solución salina (solución de ClNa al 0.9%)
Ringer lactato
Osmolaridad de la solución salina al 0.9%
208 mOsm/L
Electrolitos contenidos en la solución salina al 0.9%
Cl: 154 mEq
Na: 154 mEq
Función de la solución salina al 0.9%
aumentar volumen extracelular sin cambiar el intracelular
Resucitación con fluidos
Mantenimiento de fluidos
solvente para medicamentos
Hiponatremia hipovolémica no severa
Principal indicación para utilizar la solución salina al 0.9%
Hiponatremia hipovolémica NO severa
Posibles complicaciones de la solución salina al 0.9%
acidosis hiperclorémica
sobrecarga de fluidos
Uso principal de Ringer lactato
Choqueados
Deshidratados
Osmolaridad de Ringer lactato
273 mOsm/L
componentes de solución Ringer lactato
Na: 130 mEq
Cl: 109
K: 4
Ca: 2.7
Lactato: 28
función de Ringer lactato
aumenta el volumen extracelular sin cambiar el intracelular
Resucitación con fluidos
Mantenimiento de fluidos
Qué ocurre con el lactato de la solución Ringer lactato una vez en el cuerpo
se procesa en el hígado y se convierte en bicarbonato para funcionar como Buffer
Posibles complicaciones de la solución Ringer lactato
Acumulación de lactato en hepatópatas
Hiperkalemia
sobrecarga de fluidos
Contraindicación para la solución Ringer lactato
Paciente hiperkalémicos
Soluciones hipotónicas
Glucosadas
dextrosa al 5%
dextrosa al 10%
Salinas
al 0.45%
al 0.22%
Osmolaridad de la solución con dextrosa al 5%
252
Osmolaridad de la solución de dextrosa al 10%
505
Función de las soluciones glucosadas hipotónicas
aumentan volumen extracelular e intracelular
Corrección de hipernatremia
mantenimiento de fluidos
Solvente para norepi y epi
Posibles complicaciones de las soluciones glucosadas
hiponatremia
edema cerebral
Edema pulmonar
hiperglicemia
hipokalemia
Componentes de la solución salina al 0.45%
Na: 77
Cl: 77
osmolaridad de la solución salina al 0.45%
154
Función de la solución salina al 0.45%
aumentar volumen extracelular e intracelular
Corregir hipernatremia
mantener fluidos
Aplicación principal de las soluciones salinas al 0.45%
corrección de hipernatremia
Posibles complicaciones de las soluciones salinas hipotónicas
hiponatremia
edema cerebral
edema pulmonar
Las soluciones hipertónicas son
Salina al 3%
salina al 5%
osmolaridad de la solución salina al 3%
1027
funciones de la solución salina al 3%
disminuye volumen intracelular aumentando el extracelular
hiponatremia severa
edema cerebral
Posibles complicaciones de la solución salina al 3%
síndrome de mielinólisis pontina
Causa de la mielinolisis pontina
desnaturalización de las vainas de mielina por exceso de sodio
osmolaridad de la solución salina al 5%
1711
aplicación de la solución gluconato de Ca
hipocalcemia
Hiperkalemia CON trastorno de ritmo cardiaco
Los coloides son
moléculas grandes en una solución que no pueden cruzar la membrana capilar
Coloides naturales
albúmina humana
plasma fresco congelado
sangre
Coloides semisintéticos
almidones
gelatinas
dextranos
Usos de la albúmina humana
hipovolemia
hipoproteinemia
quemaduras
ascitis
Derrame pleural
Paracentesis de más de 4 L
Principal uso de la albúmina humana
quemaduras
ayuda a mantener líquido que se pierde por la falta de piel
posibles complicaciones del uso de albúmina humana
sobrecarga
reacciones alérgicas
hiperviscosidad sanguínea -> trombosis
Aplicaciones para los coloides semisintéticos
hipovolemia
QUEMADURAS
trauma
cirugía
Problema de usar coloides semisintéticos
la alergia es muy común
Contraindicaciones para el uso de coloides semisintéticos
alergias conocidas
insuficiencia cardiaca
insuficiencia renal
coagulopatía
hemorragia intracraneal conocida
Soluciones balanceadas
plasma-lyte
normosol-R
uso de las soluciones balanceadas
reposición de líquidos y electrolitos
desordenes ácido-base
Contraindicaciones para el uso de soluciones balanceadas
hipervolemia
insuficiencia cardiaca congestiva severa
insuficiencia renal
Fases de la reanimación con líquidos
fase de rescate
optimización
estabilización
desescalamiento
Fase de rescate en la reanimación de líquidos
bolos de 250-500 ml en 15 min
Fase de optimización en la reanimación con líquidos
100-200 ml en 5-10 min
revaloración hemodinámica
Fase de estabilización en la reanimación con líquidos
soluciones de mantenimiento según ingresos-egresos
Fase de desescalamiento en la reanimación con líquidos
Restricción de los líquidos IV
