Infecciones Flashcards
las infecciones postquirúrgicas incluyen
infecciones del sitio quirúrgico e infecciones asociadas a cuidado en salud
las infecciones postquirúrgicas incluyen aquellas infecciones que aparecen en
los 30 días hasta el año
Las infecciones postquirúrgicas son más comunes en países
menos desarrollados (2 a 20 veces más comunes)
75% de los fallecimientos postquirúrgicos se dan por
infección del sitio qx
las infecciones del sitio quirúrgico causan
estancias prolongadas e incremento en morbimortalidad
la prevalencia de las infecciones postquirúrgicas depende de
instituto de salud, nivel socioeconómico y escolaridad del paciente
la OMS propone las siguientes medidas para disminuir el riesgo de infección postquirúrgica
lavado de manos
uso racional de antibióticos
medidas generales enfocadas
las infecciones postquirúrgicas tienen un impacto
médico (aumenta riesgo de muerte)
social (altera dinámica y economía familiar)
económico (son caras)
en la institución de salud (incrementa estancia, reingresos y costos)
fases de la infección
contaminación
colonización
colonización crítica
infección local
infección sistémica
fase de la infección en la que los microorganismos están presentes y se han unido al tejido sin proliferación inicial
contaminación
fase de la infección en la que los microorganismos están presentes y proliferan.
clínicamente, la reacción inmunológica está ausente
colonización
fase de la infección en la que existe proliferación microbiana sin signos clásicos de infección.
lo único visible es un retraso en la cicatrización de la herida
colonización crítica
fase de la infección en la que la reacción inmunológica clínicamente es observable con los signos típicos de infección
infección local
signos típicos de infección
enrojecimiento
hinchazón
aumento de la temperatura local
dolor
deterioro funcional
aumento en cantidad y viscocidad de exudado
fase de la infección en la que además de las reacciones inflamatorias locales se presentan signos de reacción sistémica
infección sistémica
signos de reacción sistémica a infección
leucocitosis
aumento de PCR
fiebre
formas de prever la infección post quirúrgica
lavado de manos
higiene personal
uniforme
momentos en los que se debe de lavar las manos
antes de tocar al paciente
antes de realizar tarea limpia o aséptica
después de riesgo de exposición a líquidos corporales
después de tocar al paciente
después del contacto con el ambiente
higiene personal incluye
tener uñas limpias y cortas
llevar el pelo corto
parte del uniforme que protege de los gérmenes que portan los pacientes y limita la transmisión
bata blanca
partes de uniforme para protección personal
gorro
cubrebocas
guantes
pijama quirúrgica
bata quirúrgica
botas
infecciones contraídas por un paciente durante su tratamiento en un hospital y que dicho paciente no tenía ni estaba intubado en el momento de su ingreso
IAAS (infección asociada a la atención en salud)
elementos que predisponen a una IAAS
edad
sexo
enfermedades previas
estado inmunológico y nutricional
técnicas invasivas
visitas de los pacientes
hacinamiento
mala ventilación
IAAS más frecuentes
neumonía
IVU
sitio quirúrgico
bacteriemia
agentes infecciosos que dan neumonía como IAAS
s. pneumonie
H. influenzae
E. coli
P. aeruginosa
S. aureus
la neumonía como IAAS se relaciona a
ventilación mecánica
agentes infecciosos que dan IVUS por IAAS
e. coli
klebsiella
e. fecalis
p. aeruginosa
datos de alarma en IAAS
fiebre elevada
malestar general
escalofríos
dolor
inflamación
las IAAS incrementan
la morbimortalidad
patógenos más comunes en IAAS
s. aureus
enterococos
e. coli
los patógenos comúnes en las IAAS son de
la flora natural de piel, mucosas o intestino
en caso de ser contaminación exógena los patógenos de las IAAS llegan por
contacto de manos
aire
instrumental
factores de riesgo locales para IAAS
tipo de qx
tiempo de qx
herida traumática
destrucción y pérdida de tejido
isquemia tisular
presencia de cuerpo extraño
falla en cierre de espacios muertos
técnica qx traumática
hemostasia deficiente y hematoma
radiación previa
factores de riesgo sistémicos para IAAS
hiperglucemia
hipovolemia e hipoxia
hipotermia
infección sistémica o localizada
estado inmunológico y hormonal
uremia
hiperbilirrubinemia
tabaquismo
alcoholismo
factores de riesgo del paciente para IAAS
edad avanzada
inmunosupresión
obesidad
diabetes
enfermedades crónico degenerativo
inflamación crónica
desnutrición
anemia
quemaduras
disfunción orgánica causada por una respuesta desregulada del huésped ante una infección que pone en riesgo la vida
sepsis
