Patologias benignas e malignas do ovário Flashcards
O que são tumores borderline?
Tumores que apresentam caract. intermediárias entre modalidade benignas e malignas, ou seja, com atividade proliferativa e atipias, porém sem invasão estromal. Lesões pré-malignas ou carcinoma de baixo grau de malignidade
Descreva as características clínicas do tumor ovariano:
- podem ser assintomáticos
- massa/aumento do vol. abd
- dor
- insidioso: desconforto pélvico, sensação de peso em hipogastro
- agudo: hemorragia, ruptura da capsula
- disura, constipação
- emagrecimento, amenorreia, SUA
Como caracterizamos o tumor?
Tamanho, consistência, superfície, mobilidade, localização…
Cite 6 diagnósticos diferenciais:
Miomas uterinos, gestação, distensão da bexiga, processos inflamatórios, hidrossalpingite e tumores de colon
Quais os critérios ultrassonográficos benignos?
- Cisto unilocular
- Sombra acústica
- Componente sólido, cujo maior componente tenha menos de 7 mm no maior eixo
- Tumor multilocular, liso com menos de 10 mm de eixo máximo
- Fluxo sanguíneo não detectável ao Doppler ou fluxo periférico de alta resistência
- Parede fina, septos finos
- Unilaterais
Quais os critérios de malignidade no USG?
Tumor sólido irregular
Ascite
Pelo menos 4 estruturas papilares
Tumor sólido multilocular irregular, com eixo máximo > ou = 10 cm
Fluxo sanguíneo intenso ou fluxo de baixa resistência
Espessamento da parede, septos grosseiros
Bilaterais
Quais os tumores neoplasicos benignos mais frequentes?
Teratoma benigno ou cisto dermóide e cistoadenoma seroso
Quais as características dos cistos foliculares e dos cistos luteínicos:
Foliculares = mais frequentes durante o menacme, unilaterais e unicos, paredes finas, originam-se de foliculos que n se rompem, dilatam-se e acumulam líquido
Luteínicos = provem do corpo luteo que não sofreu processo de regressão e cicatrização. é muito vascularizado podendo evoluir para cisto hemorrágico
Caracterize os cistos tecaluteínicos:
É o menos frequente; decorrem de reação anormal dos ovários a altos níveis de gonadotrofinas; bilaterais, multicisticos
Caracterize o teratoma:
Comum em mulheres jovens, são mistos com calcificações, bilaterais e pequenos (podem ser), podem acometer todo o ovário
Como tratamos os tumores benignos?
Tumor funcional = conduta expectante, AINES e analgésicos para sintomáticos..
Cistos pós menopausa = acompanhar com USGTV com doppler e CA125 a cada 3 meses
Tumores não funcionais e cistos funcionais grandes - laparoscopia
Quais os 4 subtipos principais de carcinoma são mais comuns?
Seroso de alto grau
Endometrioide
Células claras
Mucinoso
Quais as características intraoperatórias sugestivas de malignidade?
- Implantes peritoneais
- Áreas de hemorragia e necrose
- Aderência a outros órgãos
- Ascite
- Ruptura de cápsula
- Excrescências na cápsula
- Áreas sólidas
- Bilateralidade
Como é caracterizado o estádio 1 do tumor?
Restrito aos ovários e trompas
A = restrito ao interior de um ovário ou tuba uterina (ausencia na superficie)
B = tumor em ambos os ovários ou tubas uterinas (ausencia na superficie)
C = tumor em um ou ambos os ovários ou tubas uterinas (C1 tem ruptura intraoperat do tumor; C2 ruptura pre op da parede do tumor ou doença na sup do ovario/tuba; C3 cels neopl. no liq ascitico ou lavado peritoneal)
Como caracterizamos o estágio 2?
Tumor envolve um ou ambos os ovários ou tubas uterinas, com extensão para pelve ou peritônio
2A = tumor acometendo utero e/ou tubas e/ou ovarios
2B = tumor acomete outros tecidos pélvicos
