Hipertensão na gravidez Flashcards
Quais são os sinais e sintomas da pré-eclâmpsia grave?
PAS > ou = 160 ou PAD > ou = 110 com a paciente em repouso no leito
Trombocitopenia
Comprometimento da função hepática com aumento das enzimas, dor no epigastro…
IRA
Edema de pulmão
Distúrbios visuais, cefaleia…
O que é a síndrome HELLP?
Síndrome que acompanha hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia (trombocitopenia)
Caracterize o quadro clínico da toxemia gravídica:
PA sistolica > ou = 140
PA diastólica > ou = 90
Edema de face, mãos, MMII, genitais
Proteinúria > ou = 300mg
Cite alguns fatores de risco para pré-eclâmpsia:
ALTO = história prévia com desfecho adverso, gravidez multifetal, HAS crônica, doença autoimune, doença renal, DM 1 e 2 = AAS c 1 ou +
BAIXO = nuliparidade, h. familiar de pré eclâmpsia, baixo nivel socioeconomico, negras, obesidade, idade materna > ou = 35 anos etc = AAS c 2 ou +
Como tratamos hipertensão crônica de baixo risco?
Orientar baixa ingesta de sódio, não consumir álcool e abandonar o tabagismo, pois podem agravar o risco de DPP e de CIR
Como tratamos a HC de alto risco?
Hospitalizar na consulta inicial para avaliar função cardíaca e renal, aventar o tratamento anti-hipertensivo e de outra medicação
Quais drogas anti hipertensivas estão contra indicadas na gravidez?
Atenolol (reduz fluxo uteroplacentario), IECA (anomalias, morte fetal), BRA (anomalias, teratogenicidade)
Quais os anti hipertensivos permitidos?
TTO agudo: Hidralazina IV ou Nifedipina VO
TTO crônico: Metildopa VO ou Nifedipina VO
Quando interromper a gravidez?
HC leve sem complicações: parto vaginal à termo
HC controlada com medicação: parir entre 37-39 semanas
HC grave e de difícil controle: interromper com 36-37 semanas
