Diabetes gestacional Flashcards
Defina diabetes melito gestacional:
Diabetes diagnosticado no 2/3 trimestre da gravidez, que não é claramente o diabetes declarado anterior à gestação. É aquele no qual a intolerância aos carboidratos se desenvolve na gravidez
O que é o efeito diabetogênico na gravidez?
Ele ocorre em resposta ao aumento da resistência periférica à insulina a partir do 2 trimestre, elevando gradativamente sua secreção para compensar a reduçao de 50% da sua sensibilidade
Cite alguns riscos na gestação quando há DMG:
óbito uterino, complicações metabólicas, pré-eclâmpsia, malformações congênitas, abortamento espontâneo…
Quais testes devemos pedir no 2 trimestre para avaliar DMG?
Teste oral de tolerância à glicose (Glicose de 1h, 2h)
Glicose de jejum
Como tratamos o DMG?
Classe A1 = mudança de estilo de vida (dieta, exercício. 150 por semana 30 min por dia 5x dia..)
Classe A2 = insulina (1 linha) ou metmorfina (glicemia jejum > ou = 95 e pós prandial 1h > ou = 140 3 2h > ou = 120)
Cite 5 contra indicações absolutas para prática de exercício na gravidez:
Doença pulmonar restritiva, doença cardíaca hemodinamicamente significativa, pré-eclâmpsia, anemia grave, RPM
Quando indicamos a merformina ao invés da insulina?
Falta de adesão à insulinoterapia, não acessibilidade à insulina, dificuldade na auto administração, estresse exacerbado, restrição alimentar excessiva para evitar usar insulina
Para associar à insulina = ganho de peso materno ou fetal excessivo, doses altas de insulina sem controle glicemico
Quais as contra indicações para uso da metformina?
Fetos abaixo do percentil 50
Presença de crescimento intrauterino restrito
Doença renal crônica
Para DM classe A2, qual a conduta obstétrica?
US seriado de 4 em 4 semanas, parto com 39 semanas , cardiotocografia, cesária em fetos com 4500g ou mais
