Doença hemolítica perinatal

Question 1

Qual é a maior causa de anemia fetal?

Answer 1

Aloimunização

Question 2

Quando fazer a imunoglobulina?

Answer 2

28 semanas e após o parto (ideal) = na rotina é feito apenas pós parto
feito a imunoglobulina anti Rh, há Coombs +

Question 3

Como se manifesta a forma hidrópica da DHPN?

Answer 3

hepatomegalia + ascite

Question 4

Como se manifesta a forma icterica?

Answer 4

Riso sardônico
Icterícia
Sonolência brutal
Opistótono

Question 5

Como faz o diagnóstico da DHPN?

Answer 5

USG
Doppler de artéria cerebral média (avalia velocidade sistólica máxima da artéria, prejudicada pela diminuição da viscosidade sanguínea que ocorre na anemia fetal)

Question 6

Como tratamos?

Answer 6

Transfusão intravascular por cordocentese guiado por US (aumenta sobrevida uterina para que a gravidez seja prolongada, com menor prematuridade)
Fototerapia

Question 7

Como fazemos a profilaxia?

Answer 7

Injeção IM de imunoglobulina anti D 300 microgramas

Question 8

Qual a diferença do coombs indireto para o direto?

Answer 8

indireto é feito pelo sangue materno e o direto é feito no sangue fetal, por punção da veia umbilical ou no parto pela coleta de sangue pelo cordão