Lesões e patologias malignas do colo e corpo uterino Flashcards
Quais os epitélios da área externa do colo e da área interna?
ECTOCÉRVICE = epitélio escamoso estratificado
ENDOCÉRVICE = epitélio coluna simples
ecto + endo = JEC (junção escamo colunar, onde transitam os epitélios)
O que é a ectopia que encontramos na visão frontal do colo?
É quando o epitélio da endocérvice everta, se exterioriza formando uma área mais avermelhada
Quais os tipos de HPV de alto risco?
16 e 18 (mais comuns)
Quais os fatores de risco para neoplasias intra epiteliais cervicais?
Sexarca precoce, multiparidade, primiparidade precoce, promiscuidade sexual, herpes genital, IST, HPV de alto risco, tabagismo…
Como diagnosticamos essas neoplasias?
Citologia (RASTREIO)
Colposcopia (CONFIRMA)
Histopatologia (CONFIRMA)
Conização (CONFIRMA)
Quais achados sugerem infecção pelo HPV?
Discariose, disceratose, coilocitose
Quais os testes realizados durante a colposcopia?
Ácido acético = coagula as ptns do epitélio alterado, e qnt mais ptn mais esbranquiçada a lesão
Teste de Schiller = embrocação do colo com solução iodo-iodetada (áreas c pouco glicogênio ficam amareladas e as com muito ficam marrom)
Quais dos achados anormais é o mais preditor de neoplasia invasora?
Vasos atípicos
Quais as indicações da conização?
Citologia positiva + colposcopia negativa e quando a biópsia não afasta invasão
Cite exemplos de tratamentos destrutivos e excisionais:
D = eletrocauterização, criocauterização…
E = conização a frio, histerectomia, CAF
Como é o quadro clínico do carcinoma de colo uterino?
Lesões pré invasivas = assintomático
Lesões invasivas = hemorragia genital, sinusiorragia, odor fétido, corrimento…
Lesões secundárias podem dar edema, hidronefrose…
Formas tumorais podem dar polipos, vegetações, ulceras ou nodulos
O que é o estadiamento 0 do carcinoma?
Carcinoma in situ (não invade lâmina própria)
Descreva os estágios 1,2,3 e 4
1 = carcinoma restrito ao colo
2 = estende-se além do colo, não atinge parede pélvica e pode envolver a vagina, mas não o terço inferior
3 = estende-se à parede pélvica e/ou ao terço inferior da vagina
4 = estende-se além da pelve verdadeira e/ou envolve a mucosa retal/vesical
Como fazemos o tratamento do CA uterino?
0 = conização
I A1 (tumor pré clinico, micro invasor) = amputação, conização ou histerectomia
I A2 = histerectomia + linfadenectomia pélvica
IB e IIA = cirurgia de Wertheim-Meigs
IIB = radio + quimio
III e IV = radio + quimio
