Patología del Oido Externo Flashcards

1
Q

Como está formado el oido externo, medio e interno?

A

El oido externo comprende el pabellon auricular y el CAE hasta la membrana timpánica, el medio de membrana timpanica a ventana oval e incluye el martillo, yunque y estribo y el oido interno por la cóclea y los conductos semicirculares

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2
Q

Anatomía del oído externo.

A

Helix, antehelix, fosa triangular, antitrago, concha,, trago, lobulo.

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3
Q

Qué es el Coloboma o Fistula Auris congénita?

A

Es una malformación congénita benigna de los tejidos blandos preauriculares. Se forma un trayecto fistuloso qu se manifiesta como una tumoración en la región anterior del hélix. La clínica suele ser asintomática pero se puede presentar supuración o abcesos. El TTO consiste en ATB en el agudo, analgésicos, drenaje y el definitivo en resección qx

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4
Q

Nombrar enfermedades del pabellón auricular

A

OTOHEMATOMA, PERICONDRITIS, NODULO DOLOROSO, ERISIPELA DEL PABELLÓN, HERPES ZOSTER, TUMORES

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5
Q

Qué es el OTOHEMATOMA?Causas. Clínica. TTO.

A

Es la formación de un hematoma subpericóndrico( o sea en el tejido conjuntivo que rodea el cartilago nutriendolo) en el pabellón auricular. CAUSAS postraumática, secundaria a discrasias sanguíneas. CLÍNICA: oreja inflamada y deformada. Asintómatica, sensación de prurito y calor. TTO:(objetivo evitar infecciones y cambios estéticos) evacuación por punción o drenaje. Vendaje compresivo. ATB. AINES. Complicación: Necrosis del cartílago

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6
Q

Pericondritis ->Condritis

A

Infección del cartílago y la piel que rodea. Principal causa PSEUDOMONAS AERUGINOSA tras traumatismo del pabellón como acupuntura, perforación, deporte de contacto. Puede ser esponánea en DBT. Clínica: costras y secreciones. TTO: ATB(cipro-cc-analgésicos), DRENAR Y QX PARA EXTRAER TEJIDO NECRÓTICO

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7
Q

Erisipela

A

Inflamación de la piel por strepto grupo A (pyogenes) 2 o a lesiones de rascado. TTO: penicilinas o amoxi con beta lactamicos.

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8
Q

Herpes

A

Localiza en área sensitiva del nervio facial (concha auricular y pared posterior del CAE) puede extenderse hasta el labio. Clinica: sintomas precoces: OTODINIA INTENSA, CEFALEA, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. tardios: erupcion cutanea eritematovesicular y sindrome de ramsay hunt con otodinia y paralisis facial. TTO: Aciclovir 1 g + ANT como ceftri + analgesicos + proteccion corneal y dermica

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9
Q

Tumores del pabellon auricular

A

Benignos: Fibroma, nevos, hamartomas, papilomas, verrugas seborreicas.
Lesiones precancerosas
Lesiones cancerosas: Ca. basocelular, Ca. epidermoide

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10
Q

Patologias del CAE: tapón de cera.

A

No es patología!producido por glánd. sebáceas. Sintomas: zumbidos, retumbamientos, sensación de oído tapado, mareos inestabilidad. Dg e hace por otoscopía que evidencia CAE ocupado y formación amarilla calara negro. TTO: agua a tempeartura corporal o solución con carbonato de NA o H20 oxigenada común 10 volumenes x 100to

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11
Q

Patología del CAE: Cuerpos extraños

A

Niños.No es una urgencia. Extraer con instrumentales, aspiración bajo otomicroscopía o lavado. Objeto animado(Sol fisiológica o H20 para matar o arrastrar, molesta porque mueve y toca membrana timpánica, + frecuente cotorritas) o inanimado:pedazo de algodon. Tener cuidado de poner agua puede que se hinche mas. PILA-BOTON SI URGENCIA OTOLOGICA

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12
Q

Patología CAE: OSTEOMA

A

Tumor benigno constituido por tejido oseo. Tumor benigno nasal + frecuente senos + afectados frontal Dg por RX o Tomo. TTO conservador o RX QX (suele ser asintomatico crecimiento lento, da sintomas like sinusitis). OTRAS PATOLOGIAS PUEDENS ER MALFORMACIONES

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13
Q

Patología CAE.Otitis externa: Definición. Etiología. Clasificación.

A

Alteración piel y tejido subcutáneo de la porción cartilaginosa que rodea el CAE por causas infecciosas, etc.
Etiología:estafilo aureus, PA, proteus vulgaris, hongos
Clasificación: Circunscripta o forunculosa, Difusa o Eccematosa(prurito por shampoo, cascaritas en el conducto a la otoscopía se ve la descamación y piel colorada)

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14
Q

Patología CAE. Otitis externa: Circunscripta.

A

Infeccion en foliculos pilosos, 1/3 posterosuperior y externo. Agente stafilo aureus. TTo: ATB local. Clinica paciente presenta dolor cuando come o habla, dolor artiicular por eso hacer diagnostico diferencial con patologia en la articulacion temporomandibular (dif. otoscopia normal, evaluar boca y musculos maseteros)

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15
Q

Patología CAE. Otitis externa: Difusa.

A

Compromete todo CAE. “de pileta de natación”. presenta estadios preinflamatoria e inflamatoria que va de leve a severo. Sintomas!zarpada otalgia uni o bilateral, chicos moderado cuadro febril. A la otoscopia luz del conducto estrechada por la inflamación.
DG: ANTEC DE PILETA + ALTO DOLOR + ESTRECHEZ DEL CONDUCTO.
TTO: ATB : stafilo aureus y P.A. + analgesico + CC + 7-10 dias sin pileta
Si cuadros a repeticion, evite piletas o use tapones. Post pileta colocar alcohol o secador para secar conducto.

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16
Q

Patología CAE. Otitis externas: Maligna.
DG CLINICA + LABO (puedo cultivar) + Imágenes (TC para ver extensión y seguimiento)puedo bipsiar para descatar cancer. + SOSPECH CLINICA + CRITERIOS ESTADIFICADOS

A

Afecta la vida del paciente!10% mte se da en pacientes inmunosuprimidos. Infección progresiva del CAE y estructuras adyacente, hueso temporal puede dar complicaciones endocraneanas (Puede dirigirse hacia anterior y abceso parotida,posterior tromboflebitis seno lateral, hacia superior meningoecefalitis o abceso encefálico). Puede afectar VII, IX, X XI si agujero rasgado posterior
Clinica: Microabcesos, otorrea purulenta verdosa, CAE edematoso con granulaciones.
Dolor articular T-M, Otalgia, hipoacusia de conducción. Otoscopía conducto auditivo edematoso
Etiología: P.A.
60 % PRESENTA COMPROMISO DEL FACIAL (compromiso del agujero estilomastoideo)
TTO: atb iv x 4 semanas cipro 750 mg x 12 hs + oral x 6 semanas 400 mg 12 hs (si mala respuesta considerar camara hiperbarica) + Cx debridamiento.

17
Q

Patología CAE: OTOMICOSIS

A

Antecedentes de otitis externa u OMC perforada. calor y humedad, el aumento del Ph predispone (baños). se relaciona con antibioticoterapia local que altera la flora, alteraciones en la humedad.Aspergillus niger/Candida Albicans. Smas: otodinia,otorrea miótica,prurito, hipoacusia y sensación de oído ocupado
Dg: otoscopia u otomicroscopia. columnas negruzcas en conducto si asper
TTO: Aspiraciones repetidas de secreciones, topicaciones e instilación de antimicoticos d accion local( Fluconazol). Cambiar Ph del CAE (5-7)

18
Q

Miasis OE

A

Lesion por larvas de mosca. Asocia a poca higiene, DBT o procesos supurativos en el oído medio (otorrea cronica). Mosca sale 48/72 hs empieza el dolor.
TTO:ETER o hervir albaca, asoma larvas vas extrayendo, puede repetirse en varios dias, larvicidas, toilletes

19
Q

MIRINGITIS GRANULOSA OE

A

P.A o gram - , desepitelializacion de la membrana timpanica, cara externa. Es indolora, da otorrea verdosa y tejidos de granulación sobre M T.
TTO: limpieza, aspiracion y extraccion de granulaciones. Gotas con ac. acetico o cc y cipro.

GRAULACIONES VISIBLES+ NO PERFORACION + NO HIPOACUSIA+ OTODINIA LEVE