Laringitis Flashcards
Definición
Proceso inflamatoio que compromete la capa mucosa de la faringe que suele formar parte de un cuadro generalizado de vias aereas superiores. Clinica en fonacion, deglucio y resp.
Clasificación Extension
Difusas o localizadas (glotica, subglotica o supraglotica)
-Glotica: afecta las CV circunscripta a una o ambas
Etioogia infecciosa bact o viral o por causas mecanicas (fonatoias)
Clinica caracteriza por DISFONIA
Dg por CV congestivas edematosas
TTO: sintomatico
-Subglotica CRUP se da en niños de 6m a 6 años, causa viral con sobreinf, inf nasal y region nasofaringea con hiperplasoa de tej linfaticos
Smas TOS SECA PERRUNA, DISFONIA O AFONIA, ESTRIDOR INSP O MIXTO, DISNEA, RETRACCION SUPRACLAVICULAR, CIANOSIS, PALIDEZ PERIORAL o puede tene rbuen estado gral puede ser infecciosa o espasodica con episodios nocturnos
DG LD ve 1°edema hasta el borde de la CV 2° 1/luz subglotica 3° ocluye 172 glotis.
TTO medidas terapeuticas CC oral o a traves de nebulizaciones + Aire frio y humedo
-Supraglotica de 3-6 años etiologia HI o S O S. Clinica de OBX RESP, voz de papa caliente, disfonia, disfagia, resp estrudosa, Ir RX ve edema. pte no esta bien debo INTUBARLO!
((peditria: o epiglotica lo mismo! cuadro grave, URGENCIA TTo ATB ev se interna al pte y se lo INTUBA aunque no presente dif resp CX el BAJALENGUAS. PPTE SIALORREA O BABEO, PTE NO PUEDE TRAGAR FIEBRE MAL ESTADO GRAL, POSICION DE HIPEEXTENSION DEL CUELLO. EL DG ES CLINICO PERO S EPUEDE PEDIR RX E CUELLO PERFIL)
Clasifiaccion Anatomopatologica
FIBROSCOPIA SE HACE SI CRONICIDAD, X EJMPLO + DE 4 MESES.
-Catarral: Leve congestion, cuadro agudo. LA MAS FREC! causa VIRAL, Smas DISFONIA, SEQUEDAD DE GARGANTA, TOS, PRURITO. DG tras laringos indirecta ve mucosa brilllante, congestiva y edematosa. CV moviles.
TTO- Fluidificantes, antitusigenos, antitermicos, antiinflamatorios
Complicacion:Neumonia
-Edematosa
-Pseudomembranosa: Se evalua al paciente de acuerdo a su ventilacion.
Causa VIRAL(mixovirus, parainfluenza) cursa con sobreinfe bacteriana (strepto hemolitico, viridans, stafilo, strep neumo)
Suele darse en < DE 5 AÑOS infec VAS, DISFONIA PROGRESIVA, ESTRIDOR INSPIRATORIO, TOS SECA, SIBILANCIAS ESP SI CUADRO OBSX, HIPOXIA, HIPERCAPNIA, ACIDOSIS, N, V , FIEBRE, TAQ
DG–CLINICA+ L.D: rodete subglotico, pseudomembranas fibrosas muy adherentes. RX cuello y torax.
//no suele hacerse fibroscpia xq riesgo de espasmo y empeorar el cuadro
TTO—CC+ FLUDIFICANTES, ASP DE EMMBRANA X LD, ATB, TRAQUEOSTOMIA PARA ASEGURAR VIA AEREA Y CONTROL
- Flemonosa: Compromiso difuso del tej celular de la laringe puede evolucionar a un abceso, TTO consiste en drenaje atb y cc. Para el drenaje debe intubarse (por su laringe a veces dificil y traqueostomia) al paciente ya que area muy reflexogena y puede traer dif via aerea.
- Ulceronecrotica
Clasificacion segun TEMPORALIDAD: CRONICAS
ESPECIFICAS VS INESPECIFICAS
ESPECIFICAS: Amiloidosis, sarcoidosis, sifilis, TBC no propia de la laringe
INESPECIFICAS reacciones de la laringe ante determinadas injurias como ERGE O TABACO
Clasifica en
-Simple: Disfonia por la mañana, fatiga vocal, tos seca (consultar si no toma enalapril), dolor, ardor laringeo, carraspeo.
Dg por LI veo CV hiperemicas y congrstivas
CAUSA REFLUJO!
TTO ANTIRREFLUJO, HUMIDIFICAR EL AMBIENTE.
- Edematosa:Peor a la mañana. Disfonia CRonica, edema, mas frec en M mas de 50 años se asocia a TBQ, edema en la zona de REINKE. TTO Y VIJO DEJA E FUMAR! y microcx de laringe
- Metaplasica : Hiperplasica(post intubacion o erge cronico) o Atrofica(De por vida, pte con antec de radioterapia, laringitis cronica o pac con sjogren. Veo una mucosa con metaplasia, erosioes y fibrosis y el TTO es HUMIDIFICA con expectorantes, antiinflamatorios y ANTb)
S.O.L.A.
Lactantes y RN: Sme obx laringeo agudo o cronico. CLINICA DISNEA INS, TIRAJE, ESTRIDOR, ALETEO NASAL, TOS CRUPAL EN SUBGLOTICO ESTENOSIS VENOSA YUGULAR EXCITACION Y SUDORACION
Con signos y smas provocados x un insuf pasaje de aire a traves d ela laringe
ETILOGiA—MALF CONGENITAS
ALT FUNCIONALES DE RN
ETC
