Hipoacusia de conducción Flashcards
Definición
Disminucion de la agudeza auditiva cuya causa se ubica desde pabellon auricular hasta organo de corti exclusive
Causas
Patología del conducto auditivo externo: Tapon cera, osteoma, inf. localizada, cuerpo extraño, otitis externageneralizadas, disgenesias. Malf. congenitas x noxas primer trimestre emb lo que puede ocasionar una fistula auricular cong, malf en los huesecillos
A nivel timpano, trauma (luxacion yunque), sordera antigua por perforacion timpanica en OMC otoesclerosis, OM adhesiva
Clínica
Hbalan tono bajo ya que su via osea hace que se escuchen fuerte
Dislalia en los niños
Otalgia, acúfenos graves u otorrea
Otoscopia orienta el diagnostico
Acumetria
Weber lateraliza al lado enfermo
Rinne negativo
Audiometria descendida mas en graves con via osea normal
Otoesclerosis
Progresa a perceptiva. Osteodistrofia de la caps. laberinticas lo que causa una fijacion de los huesecillos. Causa es desconocida, hereditaria, mas frecuente en mujeres, 20-40 años y mas incidencia en raza blanca. Fisiopato ocurre una reabsorcion del tej oseo y reemplazo por tej osea anomalo
Fisiopato 3 fases: vascular, reabs osea (osteclastico), fase esclerotica (otoesclerosa). Mas frecuente afecta estribo
Clínica otoesclerosis
DIFERENCIAS SINDROME MENIERE PORQUE DA VERTIGO
hipoacusia Bilateral de instalacion lenta y progresiva (por fijacion del estribo) o en brotes, acúfenos,
Primero afectan las frecunecias graves, luego als agudas
Desciende la VO por causa mecanicas y aumenta la impedancia
perceptiva si llega a afectar la coclea
La lactancia, menopausia y embarazo acelera .
Pacientes hablan en voz baja
Paracusia(alteracion en la percepcion del sonido) de Willis
Hay una afectaciond e los sonidos graves del ambiente por lo que en ambientes ruidosos escucha mejor. Timpano es normal, CAE amplio, mjeres acufenos, hbalan bajo les cuesta escuchar al masticar por lo que comen poco
Weber lo de masticar
Pracusia alejada Bonnier pones el diapason en la rodilla y lo escucha
Diagnostico otoesclerosis
Anamnesis, clinica, otoscopia normal, tienen el CAE AMPLIO, weber lado enfermo, audiometria 1 curva de masa, 2 rigidez, pruebas timpanometricas curva baja/reflejo estapediano neg sirve para diagnosticos diferenciales ver si algo
tto
medico fluoruro de na
quirurquica estapedectomia se remueve el estribo
