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Ciru > Patología de tiroides > Flashcards

Patología de tiroides Flashcards

1
Q

95% de los nódulos tiroideos son:

A

Benignos

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2
Q

TIRADS III a partir de 2.5 es indicativo de:

A

Biopsia

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3
Q

Cáncer tiroideo de mejor pronóstico

A

Carcinoma folicular

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4
Q

Cáncer tiroideo de mal pronóstico

A

Carcinoma medular

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5
Q

Único órgano que acumula la radiación a lo largo de la vida

A

Tiroides

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6
Q

¿Qué es la Hormona Tiroidea?

A

Un regulador metabólico formado a partir de aminoácidos y yodo

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7
Q

Quiste

A

Lleno de agua, negro (hipoecoico) en el us

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8
Q

Nódulo

A

Duro, blanco (hiperecoico) en el us

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9
Q

Síntomas/signos del hipotiroidismo

A
  • Fatiga
  • ↑ peso
  • Intolerancia al frío
  • Piel seca
  • Constipación
  • Irregularidad en periodos menstruales
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10
Q

Síntomas/signos del hipertiroidismo

A
  • Hipertensión
  • Taquicardia
  • Sudoración
  • ↓ peso
  • Intolerancia al calor
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11
Q

¿Qué patologías pueden dar bocio (aumento tamaño tiroides)?

A
  • Deficiencia de yodo
  • Multinodular
  • Enfermedad de graves
  • Tiroiditis
  • Cáncer
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12
Q

Fisiología tiroidea

A

El hipotálamo secreta TRH a adenohipófisis donde se produce la TSH que se va a tiroides para estimular y producir T3 y T4. El hipotálamo actúa por demanda, si hay T3 y T4 se hace feedback negativo

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13
Q

La tiroides tiene función de metabolismo de lípidos, carbohidratos y proteínas, esto se refleja en:

A

Músculo, hígado, hueso, cerebro y tejido cardiaco

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14
Q

Si no se secretan hormonas tiroideas no se metaboliza, eso resulta en:

A

Fatiga, aumento de peso, somnolencia, intolerancia al frío, piel seca, constipación, irregularidad de periodos → hipotiroidismo

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15
Q

Si se secretan hormonas tiroideas en exceso hay más metabolismo que resulta en:

A

Temblores, taquicardia, pérdida de peso, intolerancia al calor → hipertiroidismo

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16
Q

Hipotiroidismo (hormonas)

A

T4 y T3 bajas y TSH alta

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17
Q

Hipertiroidismo (hormonas)

A

T4 y T3 altas y TSH baja

18
Q

¿Qué es la Enfermedad de Hashimoto?

A

Una enfermedad autoinmune que destruye la glándula haciendo que se tire la tiroglobulina y no se produzca nada

19
Q

Enfermedad de Hashimoto

A
  • Destrucción autoinmune de la glándula
  • Anticuerpos anti-tiroglobulina (10-20%)
  • Hipotiroidismo (5%)
  • > mujeres
  • Riesgo incrementa con la edad
  • Antescedente hereditario
20
Q

Desencadenantes de la Enfermedad de Hashimoto:

A
  • Embarazo
  • Infecciones virales
  • DM tipo 1
  • Vitiligo
  • Enfermedad de Addison
21
Q

Es la causa más frecuente de hipertiroidismo endógeno

A

Enfermedad de Graves

22
Q

La enfermedad de graves se presenta principalmente en:

A

Mujeres de 20-40 años

23
Q

Triada de la enfermedad de Graves

A
  1. Bocio
  2. Tirotoxicosis
  3. Oftalmopatía (exoftalmos)
24
Q

El diagnóstico en patología de tiroides es mediante:

A
  • Perfil tiroideo
  • Ultrasonido
  • Estudios nucleares (PET-CT, gammagrafía)
  • Tomografia (adenopatía)
25
Q

El PET-CT permite explorar:

A
  • 18F-FDG
  • Captación focal o difusa
  • Nódulos 1 cm
  • Captación focal = malignidad
26
Q

La gammagrafía se realiza cuando hay:

A

Bociomultinodular y BAF indeterminada

27
Q

En la gammagrafía se explora:

A
  • Fríos (80%): lo captan contraste, 1-2% malignos
  • Calientes (5%): benignos que captan contraste
  • Tibios 15%
  • Tc o I
  • Nódulo único
28
Q

¿Qué es TIRADS?

A

Sistema de reporte basado en la puntuación por ultrasonido de:
- Ecogenicidad
- Composición (esfongiforme, mixto, sólido)
- Forma
- Márgenes
- Focos ecogenicos (calcificaciones)

29
Q

TIRADS 0 pts

A

Benigno

30
Q

TIRADS 2 pts

A

No sospechoso (vigilancia cada año)

31
Q

TIRADS 3 pts

A

Poco sospechoso (≥2.5 cm BAF, ≥ 1.5 cm seguimiento cada 6 meses)

32
Q

TIRADS 4 pts

A

Moderadamente sospechoso (≥1 cm seguimiento, ≥1.5 cm BAF)

33
Q

TIRADS 5 pts

A

Muy sospechoso (≥0.5 cm seguimiento, ≥1 cm BAF)

34
Q

Ultrasonido de corte

A

Transversal

35
Q

El cáncer de tiroides se debe a

A

Mutaciones genéticas y radiación

36
Q

Tipos de cáncer de tiroides

A
  1. Papilar (70-80%)
  2. Folicular (14%)
  3. Medular (3%)
  4. Anaplásico (2%)
37
Q

Cáncer tiroideo menos agresivo asociado a nódulos tiroideos

A

Papilar

38
Q

Cáncer tiroideo con deficiencia de yodo, es el más agresivo

A

Folicular

39
Q

Cáncer tiroideo con exceso de calcitonina, muy rápido y de mal pronóstico. Asociado a NEM

A

Medular

40
Q

Cáncer tiroideo que suele tener metástasis tempranas a ganglios y órganos distales

A

Anaplásico

41
Q

Tratamiento de patologia tiroidea agresiva

A

Tiroidectomía total + diseccionado radical de cuello
Reemplazo hormonal

Ciru (14 decks)

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