Enfermedades hepáticas Flashcards
Tumores hepáticos benignos
- Adenoma hepatocelular
- Hiperplasia nodular focal
- Hemangioma
Adenoa hepatocelular
- Hepatocelular
- Hepatocitos sin atípicas proliferan (>5cm riego maligno)
- Mujer edad fértil + consumo AO
Dx adenoma hepatocelular
Captación precoz homogénea y completa de contraste sin cicatriz central
Tx adenoma hepatocelular
Suspender AO
Cx varones si tienen gran tamaño
Hiperplasia nodular focal
- Hepatocelular
- Proliferación de hepatocitos normales por malformación AV preexistente
- Mujer jóven
Dx hiperplasia nodular focal
Captación centrifuga de contrastes. Cicatriz estrellada central
Tx: conservador
Hemangioma
- Mesenquimal
- Tumor vascular
- Mujer 30-50
- rara vez maligno
Dx hemangioma
Relleno centrípeto lento
Tx: conservador, qx si es grande
Tumor maligno más frecuente en varones
Carcinoma hepatocelular
Causas Carcinoma hepatocelular
1) Cirrosis
2) Inf. crónica VHB
3) Inf. crónica VHC
4) Otros
Clínica Carcinoma hepatocelular
- Asintomatico
- Dolor/masa abdominal
- Fenómenos paraneoplásicos (eritrcitosis, hipercalcemia, porfiria hepatocelular o crioglobulinemia)
Detección precoz Carcinoma hepatocelular
Prueba dx elección: Cribado CHC → Ecografía semestral
*Nódulo hipoecogénico
Una vez detectado el nódulo (>1cm) se confirma dx
Rx (no invasivo)
- Patron vascular visible por contraste
- Lavado de contraste (washout) fase portal y tardía
Citohistología (invasiva)
Elección de tx para Carcinoma hepatocelular
Clasificación BCLC (Barcelona Clinic LiverCancer)
- Extension tumoral
- Funcionalistas hepática
- Estado px
Tx de hepatocarcinoma avanzado (BCLC C):
1° linea: Sorafenib, Lenvanitib, Atezolizumab/Bevacizumab
