Patologia De Los Anejos Fetales Flashcards
Cuando comienza la orina fetal a ser el principal componente del liq amniotico?
Hacia la semana 20-25 con la queratinizacion
Con que pruebas puedo estudiar el liquido amniotico?
Con la amnioscopia, la eco y la amniocentesis
Metodos de ecografia para valorar el liquidado amniotico
Indice de phelan
Columna vertical maxima
Que parametros se consideran normales en el indice de liquido amniotico?
De 8 a 18 cm es normal.
<5 es oligoamnios y >25 polihidramnios
En la metodo de columna vertical maxima, que valores se consideran normales?
Entre 3 y 8
Cual se considera el metodo de eleccion para medir el LA?
La columna vertical maxima
Que infeccion puede provocar oligoamnios?
El CMV
Complicaciones del oligoamnios
CIR, anomalias congenitas, cesareas, distocias y muerte
Adherencias o tabiques que producen malformaciones
Hipoplasia pulmonar
Cual tiene mas probabilidad de complicar la gestacion? El oligoamnios o el polihidramnios?
El oligoamnios
La HTA y preeclampsia son factores de riesgo para qué patologia del liquido aminiotico?
Oligoamnios
Farmacos que pueden producir oligoamnios:
Farmacos que pueden producir polihidramnios:
Oligoamnios: IECA, AINE
Polihidramnios: BZD, litio
Tto del oligoamnios:
Hidratacion abundante, reposo, y si compromiso fetal: finalizar gestacion
Tto el polihidramnios
Si <32 semanas: indametacina
Si >32 semanas: amniocentesis evacuadora
Riesgo ppal de la amniocentesis evacuadora
Corioamnionitis
Que membrana tiene un papel esencial en evitar el rechazo de la gestacion?
El corion
2 Patologias de las membranas
Banda amniotica y amnios nodoso o mtaplasia escamosa amniotica
Alteraciones de la morfologia de la placenta
Placenta extracorial (circunvalata y circumarginal)
Placenta fenestrada
Placenta accesoria o succenturiata
Placenta ilobulada o bitartita (o tri)
Que se rasgos se observan en la ecografia de una placenta acreta?
Lagunas placentarias con espacios hipo o anecoicoscon perdida de hiperecogenicidad retroplacentaria
Que pueden provocar los enrrollamientos de cordon?
alteraciones en el monitor cardiacotocogafico con desaceleraciones variables
Modo de actuacion o tto ante prolapso de cordon
Suspender la oxitocina o uterotonicos, administrar oxigeno y tocoliticos, colocar a la gestante en posicion de trendelemburg o de Sims
En que consiste la rotura prematura de membranas?
En la rotura espontanea de las membranas antes del comienzo del parto
Cual es la causa mas frecuente de rotura prematura de membranas?
Las infecciones y la amniocentsis
Indicadores bioquimicos de la rotura prematura dd membranas
IGFBP1 y PAMG1
Via mas frecuente de corioamnionitis
Vis ascendente
Como suele ser el cultivo o la flora de la corioamnionitis?
Polimicrobiano
Agentes infecciosos mas frecuente en corioamnionitis
Mycoplasma y ureaplasma
Cuando se recomienda la finalizacion del embarazo ante la presencia de corioamnionitis?
Como maximo 12 horas tras diagnostico
Tto de corioamnionitis
Ampilicina + gentamicina + azitromicina
En que situaciones asocio en corioamnionitis (ademas de ampi + genta + azitro), CLINDAMICINA O METRONIDAZOL?
Cuando antes de la corioamnionitis ya habia cultivos para vaginosis bacteriana o si la via de parto es cesarea
Complicacion fetal de corioamnionitis
Enterocolitis necrotizante
Cuando se produce tambien enterocolitis necrotizante en el feto?
Con yatrogenia por Aumentine
