Hemorragias Del Tercer Trimestre Flashcards

1
Q

La placenta previa es…

A

La insercion de la placenta en el segmento uterino inferior

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2
Q

El desprendimiento premauro de membranas normalmente inserta es…

A

La separacion de la placenta de su lugar de insercion, antes del tercer estadio del parto.

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3
Q

La vasa previa es…

A

Cuando se rompen vasos que conectan con el feto produciendo sufrimiento fetal

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4
Q

La rotura uterina se produce por…

A

Una solucion de continuidad patologica de la pared uterina En el suelo uterino inferior de un utero gravido

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Q

Caracteristicas de la sangre de cada uno:

  • placenta previa
  • DPPNI:
  • rotura uterina:
  • vasa previa
A
  • placenta previa: sangr roja brillante
  • DPPNI: sangre roja oscura
  • rotura uterina: roja
  • vasa previa: liquido amniotico sanguinolento
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6
Q

Hay dolor o no en cada una de ellas?

  • placenta previa
  • DPPNI:
  • rotura uterina:
  • vasa previa
A
  • placenta previa: no
  • DPPNI: si
  • rotura uterina: si, en puñalada
  • vasa previa: no
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7
Q

Como esta el utero en cada una?

  • placenta previa
  • DPPNI:
  • rotura uterina:
  • vasa previa
A
  • placenta previa: relajado
  • DPPNI: hipertonico
  • rotura uterina: variable
  • vasa previa: relajado
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8
Q

Hay o no hay shock en cada una de ellas?

  • placenta previa
  • DPPNI:
  • rotura uterina:
  • vasa previa
A
  • placenta previa: si, grave
  • DPPNI: frecuente
  • rotura uterina: si
  • vasa previa: no
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9
Q

En qué tipo de hemorragia del tercer trimestre hay mucha morbilidad fetal?

A

En el DPPNI (a diferencia de la PP, que sangra la madre, no el feto)
Tb en rotura uterina y vasa previa

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10
Q

Cual es la mejor via de finalizacion en las hemorragias del tercer trimestre?

A

La cesarea

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11
Q

Toda hemorragia de la segunda mitad del embarazo es ____ hasta que se demuestre lo contrario

A

Placenta previa

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12
Q

Tipos de insercion de placenta previa

A

Baja, marginal, central parcialmente oclusiva, central totalmente oclusiva

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13
Q

En el DPPNI, los vasos que normalmente se rompen son de…

A

La madre

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14
Q

El DPPNI produce la secrecion de dos moleculas

A

Prostanglandinas y endotelina 1

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15
Q

Cual es la secuencia de acontecimientos en la DPPNI?

A

Ruptura vascular- hematoma- separacion decidua y placenta- necrosis isquemica- degeneracion de placenta- disminucion de intercambio de nutrientes- sufrimiento fetal - hipertonia- contracciones-

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16
Q

Cuando suele hacerse el diagnostico de vasa previa?

A

Intraparto

17
Q

Un factor de riesgo para la placenta previa es…

A

Una cesarea

18
Q

El primer sangrado de la placenta previa se llama…

A

Sangrado de alarma

19
Q

PROHIBIDO EL TACTO VAGINAL EN… se debe hacer…

A

PP

Eco vaginal

20
Q

Cuando la PP esta insertada sobre una cicatriz (acretismo) se maneja como si fuera una PP de tipo…

A

Oclusiva total

21
Q

En el momento de parto, decidire si cesarea o parto vaginal:

A

Cesarea: si PP oclusiva

Parto vaginal: si PP no oclusiva

22
Q

Que riesgo produce el hematoma del DPPNI?

A

El riesgo de producir CID

23
Q

Factores de riesgo en DPPNI

A

HTA, tabaco, edad >35, >3 embarazos, CIR previo, preeclampsia orevia, DPPNI previo, corioamnionitis, traumatismos abdominales, deficit de ac folico, insercipn en mioma, niveles Ltos de alfafetoproteina

24
Q

La rotura vascular, produce protanglandinas que aumentan el tono uterino, provocando la llamada…

A

Tetania uterina = polisistolia con o sin hiperdinammia que produce compromiso fetal

25
Q

El dolor abdominal del DPPNI se produce por…

A

Extravasacion de la sangre al miometrio y peritoneo

26
Q

La apoplejia uteroplacentaria o utero de couvelaire se produce por…

A

Extravasacion de sangre al miometrio y peritoneo

27
Q

La clasificacion de DPPNI se hace con la escala de…

A

PAGE

28
Q

Que signo ecografico es caracteristico en el DPPNI?

A

El signo de la gelatina o jelly like

29
Q

Daros analiticos que nos ayudan a predecir DPPNI⭐️

A
PROTEINURIA
URICEMIA
HEMATOCRITO ALTO 
DIMERO D ALTO
PDF ALTO
30
Q

Rotura uterina mas frecuente

A

La rotura del segmento uterino inferior en direccion transversal

31
Q

El factor de riesgo mas importante en la rotura uterina es…

A

Cesarea previa

32
Q

Cuando suelo diagnosticar un vasa previa?

A

Intraparto: al ver metrorragia con la amniorrexis y alteracion del RCTG

33
Q

La rotura uterina suele ser sintomatica?

A

No