Hemorragias Del Tercer Trimestre Flashcards
La placenta previa es…
La insercion de la placenta en el segmento uterino inferior
El desprendimiento premauro de membranas normalmente inserta es…
La separacion de la placenta de su lugar de insercion, antes del tercer estadio del parto.
La vasa previa es…
Cuando se rompen vasos que conectan con el feto produciendo sufrimiento fetal
La rotura uterina se produce por…
Una solucion de continuidad patologica de la pared uterina En el suelo uterino inferior de un utero gravido
Caracteristicas de la sangre de cada uno:
- placenta previa
- DPPNI:
- rotura uterina:
- vasa previa
- placenta previa: sangr roja brillante
- DPPNI: sangre roja oscura
- rotura uterina: roja
- vasa previa: liquido amniotico sanguinolento
Hay dolor o no en cada una de ellas?
- placenta previa
- DPPNI:
- rotura uterina:
- vasa previa
- placenta previa: no
- DPPNI: si
- rotura uterina: si, en puñalada
- vasa previa: no
Como esta el utero en cada una?
- placenta previa
- DPPNI:
- rotura uterina:
- vasa previa
- placenta previa: relajado
- DPPNI: hipertonico
- rotura uterina: variable
- vasa previa: relajado
Hay o no hay shock en cada una de ellas?
- placenta previa
- DPPNI:
- rotura uterina:
- vasa previa
- placenta previa: si, grave
- DPPNI: frecuente
- rotura uterina: si
- vasa previa: no
En qué tipo de hemorragia del tercer trimestre hay mucha morbilidad fetal?
En el DPPNI (a diferencia de la PP, que sangra la madre, no el feto)
Tb en rotura uterina y vasa previa
Cual es la mejor via de finalizacion en las hemorragias del tercer trimestre?
La cesarea
Toda hemorragia de la segunda mitad del embarazo es ____ hasta que se demuestre lo contrario
Placenta previa
Tipos de insercion de placenta previa
Baja, marginal, central parcialmente oclusiva, central totalmente oclusiva
En el DPPNI, los vasos que normalmente se rompen son de…
La madre
El DPPNI produce la secrecion de dos moleculas
Prostanglandinas y endotelina 1
Cual es la secuencia de acontecimientos en la DPPNI?
Ruptura vascular- hematoma- separacion decidua y placenta- necrosis isquemica- degeneracion de placenta- disminucion de intercambio de nutrientes- sufrimiento fetal - hipertonia- contracciones-
Cuando suele hacerse el diagnostico de vasa previa?
Intraparto
Un factor de riesgo para la placenta previa es…
Una cesarea
El primer sangrado de la placenta previa se llama…
Sangrado de alarma
PROHIBIDO EL TACTO VAGINAL EN… se debe hacer…
PP
Eco vaginal
Cuando la PP esta insertada sobre una cicatriz (acretismo) se maneja como si fuera una PP de tipo…
Oclusiva total
En el momento de parto, decidire si cesarea o parto vaginal:
Cesarea: si PP oclusiva
Parto vaginal: si PP no oclusiva
Que riesgo produce el hematoma del DPPNI?
El riesgo de producir CID
Factores de riesgo en DPPNI
HTA, tabaco, edad >35, >3 embarazos, CIR previo, preeclampsia orevia, DPPNI previo, corioamnionitis, traumatismos abdominales, deficit de ac folico, insercipn en mioma, niveles Ltos de alfafetoproteina
La rotura vascular, produce protanglandinas que aumentan el tono uterino, provocando la llamada…
Tetania uterina = polisistolia con o sin hiperdinammia que produce compromiso fetal
El dolor abdominal del DPPNI se produce por…
Extravasacion de la sangre al miometrio y peritoneo
La apoplejia uteroplacentaria o utero de couvelaire se produce por…
Extravasacion de sangre al miometrio y peritoneo
La clasificacion de DPPNI se hace con la escala de…
PAGE
Que signo ecografico es caracteristico en el DPPNI?
El signo de la gelatina o jelly like
Daros analiticos que nos ayudan a predecir DPPNI⭐️
PROTEINURIA URICEMIA HEMATOCRITO ALTO DIMERO D ALTO PDF ALTO
Rotura uterina mas frecuente
La rotura del segmento uterino inferior en direccion transversal
El factor de riesgo mas importante en la rotura uterina es…
Cesarea previa
Cuando suelo diagnosticar un vasa previa?
Intraparto: al ver metrorragia con la amniorrexis y alteracion del RCTG
La rotura uterina suele ser sintomatica?
No
