EMBARAZO ECTOPICO Y ENF TROFOBLASTICA GESTACIONAL Flashcards
El lugar mas comun de implantacion ectopica es…. con una frecuencia del….
Las trompas de falopio, en un 96%
Incidencia del embarazo ectopico
20 de cada 1000
Cual es la principal causa de mortalidad materna en el primer trimestre?
La hemorragia por embarazo ectopico
La tecnica de fecundacion in vitro supone un riesgo (alto medio o bajo?) de embarazo ectopico?
Alto
Clinica del embarazo ectopico
Sangrado y dolor abdominal (hipogastrio y fosas iliacas) en las semanas 6-8
Si solo encontramos una vesicula gestacional intrauterina en sospecha de EE sera un…
Pseudosaco (acumulacion de liquido o sangre en el utero)
Hallazgo mas comun en ecografia de EE
Ojo de buho o donut: saco gestacional extrauterino con zona interna anecoica rodeada por halo hiperecogenico
Que hago cuando encuentro una bhcg por debajo de 3500
Repetir la bhcg a las 48-72 horas
Si no vemos masa anexial ni intrauterina con valores de bchg mayores de 3500, haremos…
Repeticion de bhcg a las 48 h
El tto medico del EE será____ y el quirurgico será…
Medico: metrotrexato
Quirurgico: salpingostomia o salpinguectomia
Tras tratamiento medico del EE con metrotrexato se recomienda esperar a nueva gestacion por riesgo de teratogenia un minimo de…
3 meses
Cuando se hara tto quirurgico?
Cuando haya inestabilidad hemodinamica, ineficacia del tto con metrotrexato o rotura tubarica
Tto quirurgico de eleccion en EE
Salpinguectomia.
La mola hidatiforme se considera una enfermedad…
Benigna pero con potencial maligno
Diferencia entre mola completa y mola incompleta
La mola completa tiene ADN exclusivamente paterno.
La mola parcial tiene un cariotipo triploide (1 haploide de madre y 2 haploides de padre)
En la mola completa, que “fecunda” el espermatozoide?
Un ovulo vacio
En la mola completa: La degeneracion de vellosidades es ___, con/sin? Feto
En la mola parcial: La degeneracion de vellosidades es ___, con/sin? Feto
Mola completa: focal, sin feto
Mola parcial: difusa, con feto y actividad cardiaca positiva,
En que tipo de mola hidatiforme esta mas elevada la bhcg?
En la mola completa
Factores de riesgo de mola hidatiforme
Mola previa y edades gestacionales extremas
El Diagnostico definitivo de la mola hidatiforme es…
Anatomopatologico
En una eco con quistes luteinicos con imagen en nevada con multiples imagenes redondas anecoicas, rodeados de tejido corial hiperecogenico es sugestiva de…
Mola hidatiforme
Tto de la mola hidatidorme
Legrado por aspiracion o histerectomia
Seguimiento de la mola hidatiforme
Y en la neoplasia trofoblastica gestacional
Control de bhcg cada dos semanas hasta que se haga negativa y luego mensual durante medio año o un año
Control de bhcg cada semana hasta que este negativa 3 semanas seguidas, y luego mensual durante un año en estadio1-2-3 y dos años en estadio 4
Tipos de neoplasia trofoblastica gestacional
Mola invasiva
Coriocarcinoma
Tumor trofoblastico del lecho palcentario
Tumor trofoblastico epitelial
Clasificaciones y significados en la neoplasia trofoblastica gestaiconal
FIGO: localizacion
OMS: pronostico
Clinica de la neoplasia trofoblastica gestacional
Sangrado vaginal y sintomas del lugar de mtx
Tasas de curacion de enfermedad trofoblastica gestacional
Si es limitado al utero, 100%, si hace mtx, 85%
Tto por estadios: 1, 2, 3 y 4
1,2 y 3 de bajo riesgo: quimioterapia con metrotrexato
1,2 y 3 de alto riesgo: poliquimioterapia EMA-CO
4: poliquimioterapia con EMA-CO + RT
