EMBARAZO ECTOPICO Y ENF TROFOBLASTICA GESTACIONAL Flashcards

1
Q

El lugar mas comun de implantacion ectopica es…. con una frecuencia del….

A

Las trompas de falopio, en un 96%

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2
Q

Incidencia del embarazo ectopico

A

20 de cada 1000

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3
Q

Cual es la principal causa de mortalidad materna en el primer trimestre?

A

La hemorragia por embarazo ectopico

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4
Q

La tecnica de fecundacion in vitro supone un riesgo (alto medio o bajo?) de embarazo ectopico?

A

Alto

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5
Q

Clinica del embarazo ectopico

A

Sangrado y dolor abdominal (hipogastrio y fosas iliacas) en las semanas 6-8

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6
Q

Si solo encontramos una vesicula gestacional intrauterina en sospecha de EE sera un…

A

Pseudosaco (acumulacion de liquido o sangre en el utero)

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7
Q

Hallazgo mas comun en ecografia de EE

A

Ojo de buho o donut: saco gestacional extrauterino con zona interna anecoica rodeada por halo hiperecogenico

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8
Q

Que hago cuando encuentro una bhcg por debajo de 3500

A

Repetir la bhcg a las 48-72 horas

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9
Q

Si no vemos masa anexial ni intrauterina con valores de bchg mayores de 3500, haremos…

A

Repeticion de bhcg a las 48 h

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10
Q

El tto medico del EE será____ y el quirurgico será…

A

Medico: metrotrexato
Quirurgico: salpingostomia o salpinguectomia

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11
Q

Tras tratamiento medico del EE con metrotrexato se recomienda esperar a nueva gestacion por riesgo de teratogenia un minimo de…

A

3 meses

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12
Q

Cuando se hara tto quirurgico?

A

Cuando haya inestabilidad hemodinamica, ineficacia del tto con metrotrexato o rotura tubarica

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13
Q

Tto quirurgico de eleccion en EE

A

Salpinguectomia.

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14
Q

La mola hidatiforme se considera una enfermedad…

A

Benigna pero con potencial maligno

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15
Q

Diferencia entre mola completa y mola incompleta

A

La mola completa tiene ADN exclusivamente paterno.

La mola parcial tiene un cariotipo triploide (1 haploide de madre y 2 haploides de padre)

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16
Q

En la mola completa, que “fecunda” el espermatozoide?

A

Un ovulo vacio

17
Q

En la mola completa: La degeneracion de vellosidades es ___, con/sin? Feto
En la mola parcial: La degeneracion de vellosidades es ___, con/sin? Feto

A

Mola completa: focal, sin feto

Mola parcial: difusa, con feto y actividad cardiaca positiva,

18
Q

En que tipo de mola hidatiforme esta mas elevada la bhcg?

A

En la mola completa

19
Q

Factores de riesgo de mola hidatiforme

A

Mola previa y edades gestacionales extremas

20
Q

El Diagnostico definitivo de la mola hidatiforme es…

A

Anatomopatologico

21
Q

En una eco con quistes luteinicos con imagen en nevada con multiples imagenes redondas anecoicas, rodeados de tejido corial hiperecogenico es sugestiva de…

A

Mola hidatiforme

22
Q

Tto de la mola hidatidorme

A

Legrado por aspiracion o histerectomia

23
Q

Seguimiento de la mola hidatiforme

Y en la neoplasia trofoblastica gestacional

A

Control de bhcg cada dos semanas hasta que se haga negativa y luego mensual durante medio año o un año

Control de bhcg cada semana hasta que este negativa 3 semanas seguidas, y luego mensual durante un año en estadio1-2-3 y dos años en estadio 4

24
Q

Tipos de neoplasia trofoblastica gestacional

A

Mola invasiva
Coriocarcinoma
Tumor trofoblastico del lecho palcentario
Tumor trofoblastico epitelial

25
Q

Clasificaciones y significados en la neoplasia trofoblastica gestaiconal

A

FIGO: localizacion
OMS: pronostico

26
Q

Clinica de la neoplasia trofoblastica gestacional

A

Sangrado vaginal y sintomas del lugar de mtx

27
Q

Tasas de curacion de enfermedad trofoblastica gestacional

A

Si es limitado al utero, 100%, si hace mtx, 85%

28
Q

Tto por estadios: 1, 2, 3 y 4

A

1,2 y 3 de bajo riesgo: quimioterapia con metrotrexato
1,2 y 3 de alto riesgo: poliquimioterapia EMA-CO
4: poliquimioterapia con EMA-CO + RT