Patologia das glândulas salivares Flashcards
1
Q
Quais são os três pares de glândulas salivares maiores?
A
Parótida, submandibular e sublingual
2
Q
Quantas glândulas salivares menores existem aproximadamente?
A
600 a 1.000
3
Q
Onde estão localizadas as glândulas salivares menores?
A
Na língua, palato, mucosa jugal, soalho bucal, laringe, rinofaringe, seios da face, amígdala e traqueia
4
Q
As glândulas salivares menores são encontradas em quantas regiões do corpo?
A
Em várias regiões, incluindo língua, palato, mucosa jugal, soalho bucal, laringe, rinofaringe, seios da face, amígdala e traqueia
5
Q
As glândulas salivares maiores incluem a glândula _______.
A
[Parótida]
6
Q
As glândulas salivares menores variam de _______ a _______ em número.
A
[600, 1.000]
7
Q
Quais são as informações a serem investigadas ao encontrar um nódulo nas glândulas salivares?
A
As seguintes informações devem ser investigadas:
* Idade do paciente
* Tempo de evolução
* Tamanho do nódulo
* Dor
* Paralisia facial
* Consistência (duro ou mole)
* Doenças associadas
* Nódulo único ou múltiplo
* Estado do pescoço
* Acometimento da pele
* Localização (parótida ou extra-glandular)
Cada um desses fatores pode ajudar a determinar a natureza do nódulo.
8
Q
Como a idade do paciente influencia a probabilidade de tumores nas glândulas salivares?
A
Os idosos e as crianças tendem a ter mais tumores malignos em comparação com adultos jovens.
Em crianças, os tumores mais frequentes são hemangiomas e linfangiomas.
9
Q
Qual é a evolução típica dos tumores benignos em comparação com os malignos?
A
Tumores benignos geralmente têm crescimento lento, enquanto tumores malignos apresentam crescimento rápido e progressivo.
O tempo de evolução é um fator importante na avaliação do nódulo.
10
Q
Qual a importância da paralisia do nervo facial na investigação de nódulos nas glândulas salivares?
A
A paralisia do nervo facial está mais associada a tumores malignos.
Isso pode ser um indicativo de uma condição mais grave.
11
Q
O que pode indicar a presença de doenças associadas ao nódulo nas glândulas salivares?
A
Doenças que causam imunossupressão e doenças reumatológicas muitas vezes estão associadas a tumores de glândulas salivares.
Isso pode ajudar na avaliação do risco e na abordagem do tratamento.
12
Q
Qual é a proporção de neoplasias pediátricas primárias da parótida que são benignas e malignas?
A
50% das neoplasias pediátricas primárias da parótida são benignas (adenoma pleomórfico) e 50% são malignas (carcinoma mucoepidermoide e de células acinares).
A avaliação cuidadosa é necessária para distinguir entre esses tipos.
13
Q
O que deve ser considerado sobre a consistência do nódulo nas glândulas salivares?
A
Deve-se investigar se o nódulo é duro ou mole.
A consistência pode fornecer pistas sobre a natureza do nódulo.
14
Q
Como o estado do pescoço pode ser relevante na investigação de nódulos nas glândulas salivares?
A
O estado do pescoço deve ser avaliado para identificar possíveis linfonodos aumentados ou outros sinais de acometimento.
Isso pode ajudar a determinar a extensão da doença.
15
Q
Qual é a diferença entre uma patologia da parótida e uma extra-glandular?
A
Uma patologia da parótida refere-se a problemas que ocorrem dentro da glândula, enquanto extra-glandular refere-se a condições que afetam áreas fora da glândula.
A localização é crucial para o diagnóstico e tratamento.
16
Q
Qual é a importância da inspeção e palpação do nódulo durante o exame físico?
A
Descrever a consistência, fixação e dor durante a palpação
A palpação ajuda a identificar características importantes do nódulo.
17
Q
Além do nódulo, o que mais deve ser examinado no paciente?
A
O pescoço do paciente
A inspeção do pescoço pode revelar outras anomalias ou condições.
18
Q
Quais estruturas da boca devem ser palpadas durante o exame?
A
Língua, bochechas e soalho bucal
A palpação bidigital do soalho bucal é especialmente importante.
19
Q
A palpação do nódulo deve incluir a avaliação de qual aspecto relacionado à dor?
A
Se há dor ou não durante a palpação
A presença de dor pode indicar inflamação ou outras condições patológicas.
20
Q
Preencha a lacuna: Durante o exame físico, devemos examinar o _______ do paciente.
A
pescoço
O exame do pescoço é crucial para uma avaliação completa.
21
Q
O que a palpação ajuda a descrever sobre o nódulo?
A
Consistência e fixação
Essas características são fundamentais para o diagnóstico.
22
Q
Qual é o exame mais importante na avaliação das neoplasias de glândulas salivares?
A
Ultrassonografia
A ultrassonografia é fundamental para a investigação de neoplasias nas glândulas salivares.
23
Q
Quais dados podem ser coletados a partir da ultrassonografia na avaliação das neoplasias de glândulas salivares?
A
- Tamanho
- Localização
- Relação com estruturas vizinhas
- Presença de linfonodos metastáticos
Esses dados são cruciais para o diagnóstico e planejamento do tratamento.
24
Q
Qual é o ponto negativo da ultrassonografia?
A
É um exame operador-dependente
A qualidade dos achados pode variar conforme a experiência do ecografista.
25
A variabilidade nos achados da ultrassonografia está relacionada a que fator?
Experiência do ecografista
## Footnote
A habilidade do operador pode influenciar a precisão do exame.
26
Quais técnicas de imagem devem ser usadas de forma complementar à ultrassonografia?
Tomografia computadorizada e ressonância magnética
## Footnote
Estas técnicas são especialmente úteis para estudar o espaço parafaríngeo e neoplasias avançadas.
27
Quando a punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é indicada?
Nos casos de dúvida clínica, insegurança do paciente ou suspeita de malignidade
## Footnote
A PAAF é utilizada para coleta de células para estudo histológico pré-operatório.
28
Qual é a acurácia da PAAF na diferenciação entre tumores benignos e malignos?
86 a 91%
## Footnote
A PAAF é eficaz, mas o tipo histológico de tumores malignos é mais difícil de definir.
29
Qual é a principal limitação da PAAF em relação a tumores malignos?
O tipo histológico é mais difícil de ser definido
## Footnote
Isso pode dificultar o diagnóstico preciso.
30
Qual é a função do resultado anatomopatológico da PAAF?
Pode ser analisado pelo sistema de Milão
## Footnote
O sistema de Milão é uma classificação utilizada para avaliar lesões.
31
A ultrassonografia pode ser complementada por qual procedimento?
Punção aspirativa com agulha fina (PAAF)
## Footnote
Este procedimento permite a coleta de células para análise histológica.
32
Verdadeiro ou Falso: A ressonância magnética é usada isoladamente para o estudo de neoplasias avançadas.
Falso
## Footnote
A ressonância magnética deve ser usada em conjunto com outras técnicas, como a ultrassonografia.
33
Preencha a lacuna: A PAAF é indicada quando há _______.
[dúvida clínica, insegurança do paciente ou suspeita de malignidade]
34
Por que não são indicadas biópsias excisionais do tumor?
Porque podem gerar implantes neoplásicos no trajeto da biópsia.
## Footnote
Implantes neoplásicos referem-se à disseminação de células cancerígenas ao longo do caminho da biópsia.
35
Qual é o risco associado a pacientes que foram submetidos a biópsias prévias?
Maior risco de recidiva, mesmo com cirurgia adequada.
## Footnote
A recidiva é o retorno do câncer após tratamento.
36
Qual é a frequência aproximada de neoplasias de glândulas salivares?
3/100.000 habitantes
37
Onde a maioria dos tumores de glândulas salivares se localiza?
Na parótida (80 a 85%)
38
Qual a porcentagem de tumores benignos e malignos na parótida?
70 a 80% benignos e 20 a 30% malignos
39
Qual a porcentagem de tumores benignos e malignos na glândula submandibular?
50% benignos e 50% malignos
40
Qual a incidência de lesões malignas nas glândulas sublinguais?
80 a 90%
41
Qual a incidência de lesões malignas nas glândulas salivares menores?
40 a 65%
42
Onde a maioria dos tumores de glândulas salivares menores se manifesta?
Na mucosa do palato duro
43
Qual é o tratamento de escolha para tumores benignos da glândula parótida?
Parotidectomia com preservação do nervo facial
44
Quais são as principais complicações da cirurgia de parotidectomia?
* Paresias
* Hipoestesias
* Fístulas
* Síndrome de Frey
45
O que é a síndrome de Frey?
Sudorese sobre a glândula, geralmente em região pré-auricular ou em ângulo da mandíbula
46
Qual o tratamento para tumores benignos na glândula submandibular?
Submandibulectomia
47
Verdadeiro ou Falso: A maioria dos tumores na glândula parótida são malignos.
Falso
48
Preencha a lacuna: Na glândula submandibular, a porcentagem de tumores malignos é _____%.
50
49
O que é o adenoma pleomórfico?
O adenoma pleomórfico é o subtipo histológico mais comum de tumores benignos de glândulas salivares, correspondendo a 90 a 95% dos casos.
50
Qual a prevalência do adenoma pleomórfico nos tumores da parótida?
O adenoma pleomórfico corresponde a 70% dos tumores da parótida.
51
Qual é a faixa etária mais comum para a apresentação do adenoma pleomórfico?
Pacientes entre a 4a e 5a década de vida.
52
Como se apresenta clinicamente o adenoma pleomórfico?
Como uma massa ou caroço na região parotídea, indolor, móvel e com limite bem definido.
53
Qual é o tamanho médio do adenoma pleomórfico?
Em média 2 cm.
54
Qual é a consistência do adenoma pleomórfico?
Sólida, com áreas endurecidas.
55
Qual nervo é geralmente preservado em lesões benignas do adenoma pleomórfico?
O nervo facial.
56
Como a palpação deve ser realizada para avaliar tumores da glândula submandibular?
A palpação deve ser bidigital.
57
Qual é o risco associado a múltiplas recidivas de adenoma pleomórfico?
Aumento do risco de malignização (carcinoma ex-adenoma pleomórfico).
58
Qual é o tratamento recomendado para o adenoma pleomórfico?
Cirúrgico.
59
Qual é a taxa de não recorrência para adenomas pleomórficos?
95%.
60
O que deve ser feito durante a cirurgia para adenoma pleomórfico?
Congelação transoperatória.
61
Qual é a função do exame de congelação durante a cirurgia?
Determinar a malignidade e auxiliar no alcance das margens cirúrgicas adequadas.
62
O adenoma pleomórfico é considerado um tumor benigno ou maligno?
Benigno, mas pode haver chance de malignização.
63
Verdadeiro ou falso: O adenoma pleomórfico é o tumor benigno mais prevalente na glândula submandibular.
Verdadeiro.
64
Qual é o segundo tumor mais frequente na parótida?
Tumor de Warthin ou Cistadenoma linfomatoso papilífero
65
Quem é mais frequentemente acometido pelo Tumor de Warthin?
Homens tabagistas com mais de 50 anos
66
Em que porcentagem dos casos o Tumor de Warthin pode ser bilateral?
10%
67
De onde cresce o Tumor de Warthin?
A partir de tecido linfoide aprisionado pelo tecido glandular
68
Quais fatores podem estar associados ao crescimento súbito do Tumor de Warthin?
Infecção auricular, faríngea, dentária ou trauma
69
Qual é o tratamento definitivo para o Tumor de Warthin?
Cirúrgico
70
Em quais casos pode-se optar pela observação ambulatorial em vez de cirurgia?
Tumores pequenos e discretos
71
Quais são algumas variantes monomórficas dos adenomas?
* Mioepitelioma
* Adenoma de células basais
* Adenoma canalicular
* Adenoma oxifílico (oncocitoma)
72
Como é feita a confirmação diagnóstica das variantes monomórficas dos adenomas?
Por citologia ou histologia (congelação ou parafina)
73
Quais tipos de lesões císticas são mencionados?
* Cistos verdadeiros
* Cistos linfoepiteliais
* Cistos branquiais
74
O que pode ocorrer nas glândulas salivares após a infecção inicial por HIV?
Aumento cístico e linfoproliferativo
75
Qual glândula salivar é mais frequentemente afetada na infecção por HIV?
Parótida
76
O que deve ser solicitado em pacientes com lesões císticas nas parótidas?
Teste anti-HIV
77
O que caracteriza a progressão dos tumores malignos de glândulas salivares?
Variabilidade na progressão, com alguns apresentando rápida evolução e outros sendo insidiosos.
78
Quais são os sinais específicos para malignidade em tumores de glândulas salivares?
Comprometimento do nervo facial, envolvimento primário da pele e presença de massa cervical associada.
79
Os tumores malignos de glândulas salivares podem cursar com _______.
dor
80
Quais são as características do exame físico em tumores malignos de glândulas salivares?
Palpação com limites imprecisos, massa endurecida, aderida a planos profundos, acometimento de pele, paresia ou paralisia facial.
81
O que pode ocorrer em relação à extensão da doença em tumores malignos de glândulas salivares?
Extensão da doença para o pescoço, resultando em adenopatia cervical.
82
Qual é o tratamento padrão para tumores malignos de glândulas salivares?
Cirúrgico, com ressecção completa e radical.
83
Quando é indicado o esvaziamento cervical em casos de tumores malignos de glândulas salivares?
Quando há associação com massa cervical ou em caso de carcinoma mucoepidermoide de alto grau, ex-tumor misto, carcinoma epidermoide e adenocarcinoma de alto grau.
84
A radioterapia é uma opção para quais tipos de tumores malignos de glândulas salivares?
Tumores irressecáveis, tumores residuais, margens positivas, evidência de metástases ganglionares, tumores agressivos e recidivas inoperáveis.
85
Tumores malignos de glândulas salivares podem simular um processo inflamatório, apresentando _______.
hiperemia
86
O que é Carcinoma ex-adenoma pleomórfico?
É um tipo de carcinoma que surge após recidivas de adenoma pleomórfico não tratados ou biopsiados.
## Footnote
O carcinoma ex-tumor misto é uma outra denominação para essa condição.
87
Qual é o tratamento recomendado para adenoma pleomórfico benigno?
Cirurgia
## Footnote
A biópsia não é recomendada devido ao risco de malignização.
88
Quais são os sinais que sugerem a malignização de adenomas pleomórficos?
Presença de necrose, calcificações e hemorragias
## Footnote
Esses sinais indicam uma evolução preocupante da lesão.
89
Qual a porcentagem de casos de Carcinoma ex-adenoma pleomórfico que se associa a metástases ganglionares?
Até 40%
## Footnote
Essa estatística destaca a gravidade e a evolução do carcinoma.
90
Qual é a evolução típica dos carcinomas ex-adenoma pleomórfico?
Geralmente apresentam longa evolução
## Footnote
Isso implica que podem levar tempo para se tornarem clinicamente evidentes.
91
Verdadeiro ou Falso: A biópsia é recomendada para o tratamento de adenoma pleomórfico benigno.
Falso
## Footnote
A biópsia pode levar a complicações e não é a abordagem adequada.
92
Qual é o subtipo mais comum de tumor maligno de glândulas salivares menores?
Carcinoma adenoide cístico
93
Como é caracterizada a neoplasia epitelial maligna do carcinoma adenoide cístico?
Neurotropismo
94
Qual é a taxa de invasão perineural do carcinoma adenoide cístico?
Alta
95
Como cresce o carcinoma adenoide cístico?
Lentamente
96
O carcinoma adenoide cístico pode ser confundido com que tipo de tumor?
Tumor benigno
97
Qual é a taxa de recidiva locorregional relatada por Spiro em 1974?
67%
98
Qual é a taxa de metástases a distância relatada por Spiro em 1974?
21%
99
Quais órgãos podem ser afetados por metástases a distância do carcinoma adenoide cístico?
* Pulmões
* Fígado
100
Qual é o tratamento primário para o carcinoma adenoide cístico?
Cirúrgico
101
O que pode aumentar o tempo livre de doença no tratamento do carcinoma adenoide cístico?
Radicalidade associada à radioterapia
102
As metástases hematogênicas podem aparecer ______ após a ressecção.
anos
103
Qual é o tipo de tumor mais comum na parótida?
Carcinoma mucoepidermoide
## Footnote
É o mais comum dos tumores malignos nas glândulas salivares em geral.
104
O carcinoma mucoepidermoide é composto por quais tipos de células?
Células mucosas e escamosas
## Footnote
Com crescimento cístico abundante.
105
Quais são as características do carcinoma mucoepidermoide?
Possui áreas sólidas e císticas
## Footnote
É caracterizado por crescimento cístico abundante.
106
Qual a porcentagem de carcinomas mucoepidermoides localizados na parótida?
Sessenta a 70%
## Footnote
Também se localizam 15 a 20% na cavidade oral.
107
Histologicamente, quais os graus do carcinoma mucoepidermoide?
Baixo grau ou grau intermediário
## Footnote
Tumores de alto grau têm prognóstico significativamente pior.
108
Qual é o prognóstico dos tumores de baixo grau ou grau intermediário comparado aos de alto grau?
Significativamente melhor
## Footnote
Tumores de alto grau têm prognóstico pior.
109
O que é sialoadenite?
Inflamação das glândulas salivares geralmente causada por infecção ou obstrução
110
Quais são as causas comuns de sialoadenite?
Infecções por vírus ou bactérias, obstrução por má-formação ou presença de cálculos salivares
111
O que é sialolitíase?
Presença de cálculos salivares que pode causar obstrução e inflamação
112
Qual é o objetivo do tratamento de infecções das glândulas salivares?
Preservar a glândula salivar sempre que possível
113
Quais são as abordagens de tratamento para sialoadenite?
Terapia médica e terapia cirúrgica minimamente invasiva
114
Quando a remoção da glândula salivar é considerada?
Como último esforço para eliminar infecções
115
Qual é a importância do exame e planejamento para pacientes com edema da glândula salivar?
Considerar a possibilidade de uma neoplasia disfarçada de uma infecção
116
O que é a infecção por caxumba?
É uma infecção comum da infância, transmitida pela saliva e urina, causada por um paramixovírus.
117
Como a caxumba é transmitida?
Através da saliva e urina.
118
Qual vírus causa a caxumba?
Paramixovírus.
119
Quando ocorrem surtos epidêmicos de caxumba?
Nos meses de inverno e primavera.
120
Qual vacina diminuiu a incidência de caxumba?
Vacina sarampo-caxumba-rubéola (MMR).
121
Desde quando a vacina de vírus atenuado foi introduzida nos Estados Unidos?
Em 1967.
122
Qual é o período de incubação da caxumba?
15 a 18 dias.
123
Quais são os primeiros sintomas da caxumba?
Mal-estar, anorexia e febre baixa com dor de cabeça.
124
Qual glândula é comumente afetada na caxumba?
Glândula parótida.
125
Qual a porcentagem de indivíduos sintomáticos que apresentam inchaço da parótida?
95%.
126
Quanto tempo dura o inchaço da parótida na caxumba?
Cerca de uma semana.
127
O que pode estar edemaciado durante a infecção por caxumba?
Orifício do ducto de Stensen.
128
Em quantos por cento dos casos a glândula contralateral é afetada?
90%.
129
Quais glândulas podem ser afetadas em cerca de 10% dos casos de caxumba?
* Glândulas submandibular
* Glândulas sublingual
130
Quais são algumas complicações da caxumba?
* Meningite
* Encefalite
* Tireoidite
* Hepatite
* Miocardite
* Orquite
* Ooforite
* Surdez (raramente)
* Pancreatite (raramente)
131
Como é feito o diagnóstico da caxumba?
Demonstração de anticorpos solúveis (S) para o núcleo do vírus por fixação de complemento.
132
Qual é o tratamento da caxumba?
Favorável, com resolução espontânea da doença dentro de 5 a 10 dias após o início dos sintomas.
133
Quais cuidados devem ser tomados durante o tratamento da caxumba?
* Modificações dietéticas
* Hidratação adequada
* Repouso absoluto
134
O que é a parotidite recorrente da infância?
É uma sialoadenite não específica com quadros inflamatórios recorrentes, geralmente causada por infecção bacteriana.
135
Qual é a segunda causa mais comum de parotidite em crianças?
A parotidite recorrente da infância, atrás apenas da caxumba.
136
Em quais faixas etárias a parotidite recorrente é mais frequente?
Entre três e seis anos de idade.
137
Quais são os principais sintomas da parotidite recorrente?
Inchaço da glândula parótida, dor moderada, febre eventual e hiperemia da pele sob a região parótida.
138
O que é observado na produção de saliva na parotidite recorrente?
Saliva clara associada a flocos brancos através do ducto principal.
139
Onde podem ser observados os flocos brancos na parotidite recorrente?
Ao redor da saída do ducto de Stenson edemaciado.
140
Qual é a característica da história natural da parotidite recorrente?
A recorrência dos episódios inflamatórios.
141
Quando geralmente ocorre o primeiro episódio de parotidite recorrente?
Entre um e dois anos de idade.
142
Qual é o intervalo médio entre dois episódios agudos de parotidite recorrente?
De 15 dias a 2 meses.
143
Qual é o impacto dos quadros inflamatórios de repetição na função glandular?
Pode levar a uma destruição do parênquima glandular com diminuição de sua função em torno de 50% a 80%.
144
Qual é o grande desafio no tratamento da parotidite recorrente?
Diagnosticar a parotidite o mais breve possível e oferecer um tratamento adequado.
145
Quais são os tratamentos de suporte para a parotidite recorrente?
Massagem local, hidratação, analgésicos e antibiótico, se necessário.
146
O processo inflamatório persiste durante quais períodos?
Mesmo em períodos assintomáticos.
147
A parotidite recorrente geralmente melhora em que fase da vida?
Na adolescência.
148
A parotidite recorrente da infância geralmente necessita de tratamento cirúrgico?
Não.
149
O que é a sialoadenite supurativa aguda?
É uma infecção bacteriana das glândulas salivares mais comum em adultos.
150
Quais são as bactérias comuns associadas à sialoadenite supurativa aguda?
* Staphylococcus aureus
* Streptococcus pneumoniae
* Escherichia coli
* Haemophilus influenzae
151
Qual foi a incidência de parotidite bacteriana aguda na era pré-antibiótica?
3,68 casos por 10 mil cirurgias (0,0368%)
152
Qual foi a incidência de parotidite bacteriana aguda na era pós-antibiótica?
0,173 casos por 10 mil cirurgias (0,00173%)
153
Quais são os sintomas da sialoadenite supurativa aguda?
* Edema agudo da parótida
* Eritema da pele
* Dor
* Sensibilidade
* Trismo
* Secreção ductal purulenta
* Induração
* Febres acompanhantes
154
Como é tratado um paciente com sialoadenite aguda com sintomas mínimos?
* Massagem digital
* Hidratação adequada
* Analgésicos
* Corticoides
* Antibióticos orais com cobertura para estafilococos e estreptococos
155
Quais sinais indicam uma má evolução clínica em sialoadenite aguda?
* Aumento do edema local
* Dor
* Leucocitose
156
Qual exame de imagem é útil na elucidação diagnóstica da sialoadenite aguda?
* Tomografia computadorizada
* Ressonância magnética
157
O que deve ser feito se um paciente evoluir para um abscesso de parótida?
Recomenda-se drenagem cirúrgica do abscesso.
158
Verdadeiro ou Falso: A sialoadenite aguda é frequentemente tratada com antibióticos empíricos.
Verdadeiro
159
Complete a frase: A sialoadenite supurativa aguda é mais comum em _______.
[adultos]
160
O que é sialolitíase?
É a presença de cálculo salivar, uma estrutura sólida formada pela deposição de sais de cálcio ao redor de restos orgânicos no sistema ductal salivar.
161
Em qual glândula a sialolitíase é mais comumente encontrada?
Cerca de 80% dos cálculos são formados na glândula submandibular.
162
Qual é a porcentagem de cálculos salivários que se formam nas parótidas?
19%.
163
Qual é a porcentagem de cálculos salivários que se formam na glândula sublingual?
1%.
164
Quais fatores podem contribuir para a formação de cálculos salivários?
* Estase salivar
* Lesão da mucosa ductal
* Inflamação da mucosa ductal
165
Existem causas metabólicas para os cálculos de glândulas salivares?
Não, como associação com dieta ou hipercalcemia.
166
Qual a faixa etária comum dos pacientes com sialolitíase?
Entre 50 e 80 anos.
167
Qual exame é indicado para o diagnóstico de sialolitíase?
Radiografia panorâmica.
168
Qual a porcentagem de sialólitos que são radiopacos?
90%.
169
Além da radiografia panorâmica, qual outro exame pode auxiliar no diagnóstico da sialolitíase?
Ultrassonografia.
170
O que é sialoendoscopia?
É a introdução de um fino endoscópio semirrígido através do óstio do ducto da glândula salivar para explorar a anatomia interna glandular e remover cálculos.
171
Quais instrumentos podem ser usados na sialoendoscopia para remoção de cálculos?
* Ganchos
* Cestas
172
O que deve ser feito com cálculos maiores que 5 mm antes da remoção?
Pode-se realizar fragmentação.
173
Qual é o tratamento recomendado para evitar a recidiva da sialoadenite?
Remoção dos cálculos.
174
Em quais casos pode ser indicada a submandibulectomia?
* Casos refratários
* Cronicidade
* Cálculos intraglandulares
175
O que é a síndrome de Sjögren?
Uma doença autoimune crônica, lentamente progressiva, caracterizada por infiltração linfocitária das glândulas exócrinas
## Footnote
Resulta em xerostomia (boca seca) e olhos secos.
176
Qual é a faixa etária mais comum de afetados pela síndrome de Sjögren?
Quarta e quinta décadas de vida
## Footnote
As mulheres são mais comumente afetadas.
177
Como se classifica a síndrome de Sjögren quando ocorre concomitante a outra doença autoimune?
Secundária
178
Como se classifica a síndrome de Sjögren quando ocorre isoladamente?
Primária
179
Quais são as manifestações clínicas da síndrome de Sjögren?
Aumento lento e progressivo das glândulas salivares, boca seca, aumento glandular e olho seco
## Footnote
Pode incluir prurido vaginal, pele seca, artralgia e mialgia.
180
O que caracteriza a parotidite na síndrome de Sjögren?
Aumento das glândulas salivares, especialmente nas parótidas, sem edema e dor
## Footnote
Resulta de um infiltrado de linfócitos comprometendo ácinos glandulares e ductos terminais.
181
Quais são os riscos associados à síndrome de Sjögren?
Evolução para doença linfoproliferativa, como linfoma
## Footnote
Ocorre em 5% dos casos.
182
Quais exames laboratoriais são importantes para o diagnóstico da síndrome de Sjögren?
Hemograma, VSG, proteinograma, FAN, proteína C reativa, fator reumatoide, anti-SSA (Ro) e anti-SSB (La)
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A histologia do parênquima glandular pode medir o infiltrado linfocitário.
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A síndrome de Sjögren é caracterizada por xerostomia. O que isso significa?
Boca seca
184
A síndrome de Sjögren pode levar a uma mucosa bucal atrófica. O que isso envolve?
Hiperemia e atrofia das papilas filiformes, dificuldade para falar, secura da faringe, laringe e traqueia
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O tratamento da síndrome de Sjögren é semelhante ao de quais tipos de doenças?
Doenças autoimunes
