Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Otorrinolaringologia > Massas Cervicais 2 > Flashcards

Massas Cervicais 2 Flashcards

1
Q

Qual é o papel dos exames de imagem na suspeita diagnóstica?

A

Auxiliar ou confirmar a suspeita diagnóstica

Exames de imagem ajudam na identificação de estruturas acometidas e na análise da relação da lesão com estruturas adjacentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que a ecografia é útil para diferenciar?

A

Lesões císticas de lesões sólidas

Exemplo: cisto branquial e linfonodomegalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em quais casos a ecografia pode ser o único exame de imagem?

A

Cisto tireoglosso e outras massas com exame físico típico

A ecografia pode ser suficiente quando as características físicas são claras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais informações a tomografia computadorizada (TC) fornece?

A

Diferenciação de lesões císticas e sólidas, avaliação da extensão e vascularização

A TC é feita com contraste para melhor avaliação da vascularização.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual exame é considerado o melhor para avaliar a relação da lesão com regiões adjacentes?

A

Ressonância magnética (RM)

A RM define melhor as estruturas do pescoço em comparação com a TC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Por que a tomografia computadorizada (TC) é geralmente o exame de escolha?

A

Baixo custo e acessibilidade em relação à RM

A relação custo-benefício é um fator importante na escolha do exame.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

As principais hipóteses diagnósticas devem influenciar a escolha de qual exame de imagem?

A

Sim

A escolha do exame deve ser baseada nas principais suspeitas clínicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é a sensibilidade da PAAF?

A

92 a 98%

A PAAF é um método inicial com alta sensibilidade para diagnóstico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é a especificidade da PAAF?

A

94 a 100%

A PAAF apresenta alta especificidade, tornando-se confiável para diagnósticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Para quais condições a PAAF é comumente utilizada?

A

Nódulos tireoidianos, suspeita de metástases, outras massas cervicais

A PAAF é considerada o método minimamente invasivo mais simples e seguro para esses diagnósticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como a PAAF pode ser guiada?

A

Por exame de imagem, geralmente a ecografia

A ecografia fornece localização mais precisa do local da punção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual é uma das limitações da PAAF?

A

Necessidade de um patologista treinado para a interpretação dos achados

A interpretação adequada dos resultados é crucial para um diagnóstico correto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que são biópsias?

A

Meio de coleta de material da lesão para exame histopatológico

A biópsia é considerada o padrão-ouro diagnóstico na maioria das doenças que acometem o pescoço.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Antes de realizar uma biópsia de uma massa cervical, o que deve ser investigado?

A

Via aérea e digestiva superior do paciente

A investigação é importante para evitar complicações, especialmente em casos de metástases.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual é o impacto das biópsias incisionais ou excisionais isoladamente em casos de metástases?

A

Pioram muito o prognóstico da doença de base

É crucial considerar o estado do paciente antes de realizar esses tipos de biópsia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A biópsia deve acompanhar qual tipo de raciocínio?

A

Elaboração de hipóteses diagnósticas

O raciocínio clínico é fundamental para orientar o procedimento e as decisões subsequentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual exame deve ser indicado para ajudar na biópsia?

A

Exame de congelamento

O conhecimento histológico no transoperatório pode determinar o tratamento cirúrgico da doença.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais tipos de carcinoma são mencionados como exemplos para o exame de congelamento?

A

Carcinoma epidermoide, carcinoma de tireoide

Esses tipos de carcinoma podem necessitar de esvaziamentos cervicais dependendo dos achados histológicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que são lesões congênitas?

A

Lesões presentes desde o nascimento, não necessariamente genéticas ou hereditárias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

As lesões congênitas podem aparecer em qualquer idade?

A

Sim, devem ser lembradas como diagnóstico diferencial das massas cervicais em crianças e adultos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual termo alguns autores preferem usar em vez de ‘lesões congênitas’?

A

‘Lesões de desenvolvimento’.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os tipos de alterações que causam lesões congênitas?

A

Alterações no desenvolvimento embriológico, que podem ser de três tipos:
* Parada no desenvolvimento normal ou defeito de coalescência
* Persistência de uma estrutura que deveria ter desaparecido
* Inclusão anormal de tecidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dê um exemplo de lesão congênita causada por parada no desenvolvimento normal.

A

Cistos, trajetos e fístulas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dê um exemplo de lesão congênita causada por persistência de uma estrutura.

A

Cisto tireoglosso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Dê um exemplo de lesão congênita causada por inclusão anormal de tecidos.
Teratoma e cisto dermoide.
26
Quais são os tipos de cistos mencionados como lesões congênitas?
Cistos tireoglossos, cistos dermoides, cistos branquiais.
27
O que são linfangiomas?
Lesões congênitas que envolvem o sistema linfático.
28
O que são hemangiomas?
Lesões congênitas que envolvem vasos sanguíneos.
29
Quando suspeita-se de massas de causa inflamatória?
Quando a lesão apresenta curta duração, acompanhada de dor, febre e prostração. ## Footnote A duração é de dias.
30
Quais exames laboratoriais são fundamentais para a confirmação do diagnóstico de massas inflamatórias?
Hemograma e sorologias específicas. ## Footnote Esses exames ajudam a identificar a causa inflamatória.
31
A presença de quais sintomas pode indicar uma massa de causa inflamatória?
Dor, febre e prostração. ## Footnote Esses sintomas são indicativos de uma resposta inflamatória aguda.
32
Qual é a duração típica de uma lesão suspeita de ser inflamatória?
Dias. ## Footnote A curta duração é um critério importante para o diagnóstico.
33
Verdadeiro ou falso: A prostração é um sintoma associado a massas de causa inflamatória.
Verdadeiro. ## Footnote A prostração indica um estado de mal-estar e pode acompanhar a inflamação.
34
Qual a duração do quadro na linfadenite aguda?
Até 12 semanas
35
O que deve ser investigado na presença de lesões mais prolongadas na linfadenite aguda?
Doenças crônicas granulomatosas ou neoplasias
36
Quais são os agentes causadores da linfadenite aguda?
Vírus, protozoários ou bactérias
37
Quais vírus estão mais associados a massas cervicais?
* Citomegalovírus * HIV * Vírus Epstein-Barr (EBV)
38
Na maioria dos casos, a linfonodomegalia é reacional a infecções de qual parte do corpo?
Via aérea superior
39
Qual protozoário é mencionado como causador de linfadenite aguda?
Toxoplasma gondii
40
Quais são as causas bacterianas da linfadenite aguda?
* Linfadenite purulenta * Abscessos cervicais * Doença da arranhadura do gato (Bartonella henselae)
41
Quais as bactérias mais prevalentes na linfadenite aguda?
* Staphylococcus aureus coagulase-positivo * Staphylococcus coagulase-negativo * Streptococcus beta-hemolítico do grupo A * Mycobacteria sp.
42
Qual a porcentagem de casos em que o agente infeccioso é indeterminado?
51%
43
Quais são algumas causas da linfadenite crônica?
* Linfadenite reacional * Micobacteriose atípica * Síndrome da arranhadura do gato * Tuberculose * Blastomicose ## Footnote Outras causas podem existir, mas essas são as principais mencionadas.
44
Qual a utilidade da radiografia de tórax na investigação de linfadenite crônica?
Tem grande utilidade na investigação, principalmente quando se suspeita de lesões granulomatosas, como a tuberculose. ## Footnote A radiografia pode ajudar a identificar a presença de anomalias pulmonares associadas.
45
Os testes de reação cutânea são úteis na investigação de qual condição?
São úteis na investigação de lesões granulomatosas, como a tuberculose. ## Footnote Esses testes ajudam a determinar a presença de infecções específicas.
46
A linfadenite crônica é frequentemente associada a qual tipo de lesões?
Lesões granulomatosas. ## Footnote Exemplos de lesões granulomatosas incluem aquelas causadas pela tuberculose.
47
Quais tipos de lesões tumorais podem acometer o pescoço?
Lesões tumorais benignas e malignas
48
Como as lesões malignas do pescoço são classificadas?
Em metástases e tumores primários do pescoço ## Footnote Exemplos de tumores primários incluem linfomas, tumores do tecido conectivo e glandulares.
49
Como se apresentam as lesões malignas à palpação?
Como lesões sólidas
50
Qual é um dos indicativos de malignidade em exames de imagem?
A presença de necrose central
51
A presença de necrose central geralmente indica que tipo de lesão?
Metástase de carcinoma epidermoide
52
Quais são as neoplasias malignas mais comuns do pescoço em adultos?
Metástases, oriundas na maioria dos casos de tumores da via aerodigestiva superior ou da tireoide. ## Footnote As neoplasias malignas incluem carcinoma epidermoide, carcinomas glandulares, melanoma, carcinoma papilífero de tireoide e carcinoma indiferenciado.
53
Quais são as metástases cervicais mais comuns?
* Carcinoma epidermoide * Carcinomas glandulares (mucoepidermoide de alto grau, adenocarcinoma, carcinoma adenoide cístico) * Melanoma * Carcinoma papilífero de tireoide * Carcinoma indiferenciado ## Footnote Essas metástases são frequentemente originadas de tumores da via aerodigestiva superior ou da tireoide.
54
Como as lesões cervicais podem indicar tumores em outros locais?
Podem ser o primeiro sinal de tumores em locais como rinofaringe, que metastatiza precocemente para as cadeias ganglionares II e V. ## Footnote O linfonodo metastático pode ser o único sinal do paciente, sendo denominado linfonodo metastático com primário desconhecido quando o local primário do tumor não é identificado.
55
Onde estão localizados setenta por cento dos tumores primários ocultos?
Na orofaringe (base de língua e amígdalas palatinas) e hipofaringe. ## Footnote Esses locais são frequentemente associados a metástases cervicais.
56
Quais exames são obrigatórios em caso de massa cervical?
Exame minucioso de todas as cadeias ganglionares do pescoço e exame otorrinolaringológico completo, incluindo: * Endoscopia da via aérea alta (nasofibrolaringoscopia e/ou endoscopia rígida) * Palpação da boca (uni e bidigital) * Palpação da tireoide ## Footnote Esses exames ajudam na identificação do tumor primário.
57
Qual é a relação entre a localização da metástase e o tumor primário?
A localização da metástase fornece pistas em relação ao tumor primário, pois segue a drenagem linfática da região acometida. ## Footnote Isso pode ajudar na identificação do local primário do tumor.
58
Massas cervicais altas indicam metástases de quais tipos de tumores?
Tumores de cabeça e pescoço. ## Footnote Isso sugere que a origem da metástase pode estar relacionada a tumores localizados nessa região.
59
Massas cervicais baixas indicam metástases de quais tipos de tumores?
Tumores de pulmão ou abdômen, por exemplo. ## Footnote A localização das massas cervicais pode ser um indicativo importante para o diagnóstico.
60
Quais características tornam um linfonodo suspeito de metástase?
As características são: * Consistência endurecida * A ausência de dor * Tamanho maior que 2 cm * Perda do formato * Fixação a estruturas adjacentes ## Footnote As características ajudam a identificar linfonodos que podem indicar a presença de câncer.
61
Qual é o tamanho que um linfonodo deve ter para ser considerado suspeito de metástase?
Maior que 2 cm ## Footnote O tamanho é um dos fatores críticos na avaliação de linfonodos.
62
O que pode representar necrose central de metástases volumosas no pescoço?
Lesões císticas ## Footnote A presença de lesões císticas pode indicar complicações associadas a metástases.
63
Verdadeiro ou Falso: A dor é um sinal característico de um linfonodo metastático.
Falso ## Footnote Linfonodos suspeitos de metástase geralmente não apresentam dor.
64
O que significa 'fixação a estruturas adjacentes' em relação a linfonodos?
Indica que o linfonodo está aderido a tecidos próximos, sugerindo malignidade ## Footnote A fixação é um sinal de que a neoplasia pode ter invadido estruturas adjacentes.
65
Quais exames de imagem podem ser utilizados em casos de metástase cervical com exame físico normal?
TC, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e RM ## Footnote Esses exames têm sensibilidade e especificidade semelhantes às do exame físico acurado da via aerodigestiva superior.
66
Qual é a importância do manejo adequado das metástases cervicais?
É o principal fator prognóstico da doença ## Footnote Um manejo adequado pode impactar diretamente na sobrevida do paciente.
67
O que deve ser evitado para não piorar o prognóstico do paciente com metástases cervicais?
Procedimentos que possam piorar o prognóstico ## Footnote Exemplos incluem biópsias prévias ao tratamento definitivo.
68
Como as biópsias prévias ao tratamento definitivo afetam a sobrevida do paciente?
Pioram a sobrevida, aumentando a recorrência no pescoço, metástases à distância e necrose de retalhos ## Footnote Comparado a pacientes não biopsiados.
69
O que deve ser feito em vez de biópsia de linfonodos suspeitos de neoplasias metastáticas?
Realizar PAAF ## Footnote A PAAF (punção aspirativa por agulha fina) é recomendada para evitar complicações.
70
Verdadeiro ou Falso: A biópsia de linfonodos suspeitos de neoplasias metastáticas é sempre recomendada.
Falso ## Footnote Deve-se evitar a biópsia para não comprometer o prognóstico.
71
Qual é a neoplasia maligna cervical mais comum nas crianças?
Linfomas ## Footnote Os linfomas são também a segunda neoplasia maligna cervical mais comum nos adultos.
72
Quais são os tipos de linfomas mencionados?
Não Hodgkin e Hodgkin ## Footnote Os linfomas do tipo não Hodgkin são mais comuns.
73
Como os linfomas se apresentam clinicamente?
Como massa única ou múltiplas, de consistência emborrachada, móveis à palpação, indolores ## Footnote É comum a associação com emagrecimento.
74
Quais sintomas podem estar associados aos linfomas?
Febre de origem indeterminada e sudorese noturna ## Footnote Esses sintomas podem ser relevantes para o diagnóstico.
75
Quais métodos são utilizados no diagnóstico de linfomas?
História clínica, exame físico, PAAF, biópsia, TC e RM ## Footnote A biópsia é o diagnóstico definitivo.
76
Qual é o papel da PAAF no diagnóstico de linfomas?
Não fornece diagnóstico definitivo, mas exclui outros tipos de lesões ## Footnote Por exemplo, exclui o carcinoma epidermoide, onde biópsias são contraindicadas.
77
O que deve ser feito na suspeita de linfoma após a PAAF?
Realizar biópsia excisional ## Footnote Isso permite a análise de todas as estruturas do linfonodo.
78
Por que a biópsia incisional não é recomendada na suspeita de doença linfoproliferativa?
Porque não permite a análise completa das estruturas do linfonodo ## Footnote A biópsia excisional é preferida para avaliação adequada.
79
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | cavidade oral
| I, II, III
80
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | Parede lateral da orofaringe, hipofaringe e laringe
| II, III e V
81
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | rinofaringe
| V
82
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | parótida
| II e V, pré auriculares, intraparotídeos e periparotídeos
83
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | tireoide
| III, VI
84
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | tumores abdominais
supraclavicular esquerdo (linfonodo de virchow)
85
local do tumor primário - local da metástase cervical (cadeias ganglionares) | pulmão
supraclavicular direito

Otorrinolaringologia (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions