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Otorrinolaringologia > ANATOMIA/SEMIOLOGIA DA LARINGE E DISFONIAS > Flashcards

ANATOMIA/SEMIOLOGIA DA LARINGE E DISFONIAS Flashcards

1
Q

Qual é a primeira etapa do exame físico em relação à anamnese?

A

Posicionar-se, de preferência, atrás do paciente.

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Q

Qual é o objetivo da palpação cervical durante o exame físico?

A

Identificar as estruturas normais.

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3
Q

Quais estruturas devem ser identificadas na palpação cervical?

A
  • Músculos
  • Cartilagens
  • Glândulas salivares
  • Tireoide
  • Grupos de linfonodos
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4
Q

Quais características devem ser descritas durante a palpação dos linfonodos?

A
  • Tamanho
  • Consistência
  • Mobilidade
  • Sinais inflamatórios (calor e rubor)
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5
Q

As características dos linfonodos devem ser localizadas de acordo com o quê?

A

Os grupos de linfonodos.

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6
Q

Quais são os limites da cavidade bucal?

A

Os limites da cavidade bucal são:
* Lábios (anteriormente)
* Istmo orofaríngeo (posteriormente)
* Bochechas (lateralmente)
* Palato (superiormente)
* Língua e soalho bucal (inferiormente)

A cavidade bucal é uma região importante para a digestão e a mastigação dos alimentos.

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7
Q

Qual é a função digestiva da cavidade bucal?

A

A cavidade bucal tem função digestiva, onde os dentes atuam na mastigação, a língua define o paladar e movimenta o alimento, e as glândulas salivares secretam saliva.

A saliva é rica em amilase, que é importante para o processo de digestão.

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8
Q

Quais são as glândulas salivares e suas divisões?

A

As glândulas salivares são divididas em:
* Parótida
* Submandibular
* Sublingual
* Glândulas salivares menores

Estas glândulas desempenham um papel crucial na secreção de saliva.

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9
Q

A saliva é rica em _______.

A

amilase

A amilase é uma enzima que ajuda na digestão dos carboidratos.

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10
Q

Qual é a função da língua na cavidade bucal?

A

A língua tem a função de definir o paladar, movimentar e empurrar o alimento em direção posterior.

A língua também ajuda na formação do bolo alimentar.

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11
Q

Quais são os principais sintomas relacionados à cavidade bucal?

A

Os principais sintomas são:
* Presença de ulcerações ou feridas
* Manchas
* Áreas endurecidas
* Pontos dolorosos
* Mobilidade dentária
* Halitose
* Alterações de sensibilidade, como anestesia e ardência

Os sintomas podem variar em gravidade e podem indicar diferentes condições bucais.

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12
Q

Qual é o procedimento realizado para o exame da cavidade bucal?

A

Oroscopia

A oroscopia é uma técnica de inspeção da boca que utiliza uma fonte de luz.

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13
Q

O que é utilizado para auxiliar na inspeção durante a oroscopia?

A

Abaixadores de língua

Os abaixadores de língua ajudam a afastar estruturas para uma melhor visualização.

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14
Q

Em que partes da língua deve ser colocado o abaixador?

A

Terço anterior e médio

Isso é feito para evitar reflexo nauseoso durante o exame.

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15
Q

Qual deve ser a posição da língua do paciente durante o exame?

A

Relaxada

O paciente deve relaxar a musculatura da língua e respirar pela boca.

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16
Q

Quais são os óstios que devem ser inspecionados rotineiramente?

A

Duetos de Stensen e Warthon

A inspeção desses óstios é parte fundamental do exame da cavidade bucal.

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17
Q

Quais estruturas da boca devem ser palpadas durante o exame?

A

Língua, bochechas e soalho bucal

A palpação deve ser feita especialmente bidigitalmente no soalho bucal.

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18
Q

Qual é a importância da palpação na oroscopia?

A

Identificar anormalidades nas estruturas da boca

A palpação ajuda a detectar condições que podem não ser visíveis apenas pela inspeção.

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19
Q

Qual é a estrutura anatomicamente descrita como cavidades revestidas por uma túnica mucosa contínua?

A

Faringe, laringe e cavidade bucal

Essas estruturas possuem epitélio cilíndrico ciliado na nasofaringe e epitélio pavimentoso estratificado nas demais porções.

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20
Q

Qual tipo de epitélio está presente na nasofaringe?

A

Epitélio cilíndrico ciliado

Esse epitélio é diferente do epitélio pavimentoso estratificado encontrado nas demais porções.

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21
Q

Qual tipo de epitélio é encontrado nas demais porções da faringe, laringe e cavidade bucal?

A

Epitélio pavimentoso estratificado

Este epitélio é mais resistente e adequado para áreas expostas a abrasões.

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22
Q

O que está situado abaixo da mucosa nas cavidades mencionadas?

A

Glândulas mucosas e salivares em abundância

Essas glândulas desempenham um papel importante na lubrificação e proteção das superfícies mucosas.

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23
Q

Quais são os conglomerados de nódulos linfocitários encontrados nas cavidades?

A

Amígdalas lingual, palatina e faríngea

Essas amígdalas fazem parte do sistema imunológico e ajudam a proteger contra infecções.

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24
Q

Qual é o nome do conjunto que forma um verdadeiro círculo de nódulos linfocitários?

A

Anel linfático de Waldeyer

Este anel é crucial para a defesa imunológica da região da faringe.

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25
Quais são os sintomas e sinais mais frequentes apresentados por pacientes com patologia na faringe?
Odinofagia, disfagia, alterações da voz, halitose, ardência, hipoacusia, sangramentos, massas cervicais, processos ulcerativos, edema da mucosa ## Footnote Estes sintomas são indicativos de problemas na faringe e devem ser avaliados clínicamente.
26
Como se inicia o exame da faringe?
Pela oroscopia, em continuidade com o exame da cavidade bucal ## Footnote A oroscopia permite a visualização inicial das estruturas da faringe.
27
Quais estruturas devem ser avaliadas no exame da faringe?
Formato e dimensão das tonsilas, parede posterior da orofaringe, movimento e alterações de sensibilidade e integridade da mucosa do palato mole ## Footnote A palpação das lojas amigdalianas e da porção posterior da língua também é importante.
28
Como é realizada a inspeção da nasofaringe e hipofaringe?
Inspeção indireta ## Footnote A nasofaringe e hipofaringe são visualizadas com técnicas que não requerem acesso direto.
29
O que é a rinoscopia posterior?
Visualização da nasofaringe com pequenos espelhos introduzidos pela boca, auxiliados pela retração do palato por uma sonda ## Footnote Este método foi substituído pela nasofaringoscopia com endoscópios.
30
Qual é a vantagem da nasofaringoscopia em relação à rinoscopia posterior?
Permite qualidade de imagem muito precisa e registro digital do exame ## Footnote A visualização endoscópica em um monitor melhora a avaliação.
31
Como pode ser realizado o exame da hipofaringe?
Através da nasofibroscopia flexível ou pela cavidade bucal com um endoscópio rígido angulado de 70 graus ## Footnote Isso é conhecido como laringoscopia indireta.
32
Quais alterações devem ser identificadas durante o exame da hipofaringe?
Alterações do relevo mucoso, lesões ulceroinfiltrativas, lagos de secreção em seios piriformes ## Footnote Essas observações são essenciais para o diagnóstico de patologias.
33
Qual a importância da nasofibrolaringoscopia na avaliação de um paciente disfágico?
Extrema relevância, devendo-se seguir protocolos específicos ## Footnote A avaliação cuidadosa pode ajudar a identificar causas subjacentes da disfagia.
34
Quais são as funções da laringe?
Aparelho vocal, proteção contra penetração de substâncias, eliminação de secreções da via aérea inferior, via respiratória ## Footnote Essas funções são essenciais para a comunicação e a proteção das vias aéreas.
35
Qual é a anatomia da laringe?
Órgão musculocartilaginoso com músculos adutores e abdutores ## Footnote Esses músculos movimentam cartilagens, permitindo o funcionamento dinâmico das pregas vocais.
36
Quais sintomas são comuns em patologias laríngeas?
Alterações no padrão vocal (disfonia), disfagia, odinofagia, dispneia, pigarro, tosse ## Footnote Esses sintomas podem indicar problemas variados na laringe.
37
Como é realizada a avaliação da laringe?
Atenção à qualidade vocal, ruídos respiratórios e palpação da laringe externamente ## Footnote A palpação ajuda a identificar alterações na forma e mobilidade da laringe.
38
O que é laringoscopia indireta?
Visualização da laringe com endoscópios rígidos ou flexíveis ## Footnote Este exame permite identificar alterações nas pregas vocais e na mucosa da laringe.
39
Qual o objetivo de solicitar ao paciente que realize emissões vocais durante a laringoscopia?
Proporcionar a elevação da laringe para melhor visualização ## Footnote A vocalização facilita a avaliação das estruturas laríngeas.
40
Quais são os requisitos para a realização de exames endoscópicos na laringe?
Anestesia tópica do nariz e da orofaringe, realizados invariavelmente no consultório ## Footnote Não é necessário preparo especial para o paciente.
41
Por que é importante examinar o pescoço em queixas da cavidade bucal, faringe e laringe?
Porque o pescoço pode ser sede secundária de metástases provenientes dessas regiões. ## Footnote A avaliação do pescoço é crucial para identificar possíveis complicações ou a extensão de doenças que se originam na via aerodigestiva superior.
42
O que pode indicar a presença de uma massa cervical?
Pode ser secundária a uma queixa da via aerodigestiva superior ou primária, como queixa única no pescoço. ## Footnote A diferenciação entre causas secundárias e primárias é vital para o diagnóstico correto.
43
Quais tipos de processos podem se estender para espaços profundos da região cervical?
Processos inflamatórios e infecciosos da boca, faringe e laringe. ## Footnote Essas infecções podem ter implicações sérias na saúde do paciente ao afetar estruturas profundas.
44
Quais infecções específicas devem ser investigadas devido à repercussão ganglionar?
Infecções específicas que afetam a cavidade bucal, faringe e laringe. ## Footnote A repercussão ganglionar pode indicar uma propagação da infecção e requer avaliação médica adequada.
45
Quais patologias devem ser investigadas na presença de massa cervical?
Patologias congênitas, tumores benignos, doenças linfoproliferativas e neoplasias da glândula tireoide. ## Footnote A investigação dessas condições é essencial para o diagnóstico diferencial e planejamento do tratamento.
46
O que é odinofagia?
É o termo médico para descrever o sintoma de dor ou ardência na garganta ocasionado pela deglutição de alimentos.
47
Qual é a intensidade da dor na odinofagia?
A dor pode ser leve até muito intensa, causando dificuldade para engolir (disfagia) a própria saliva.
48
Quais são as causas mais frequentes de odinofagia?
* Infecções por vírus * Bactérias * Fungos (mais raramente)
49
O que caracteriza os processos inflamatórios infecciosos da faringe?
As faringotonsilites.
50
O que indica o termo faringite?
Indica somente a presença de um processo inflamatório, sem implicar a etiologia bacteriana.
51
Qual é a importância da nomenclatura na odinofagia?
Cabe ao profissional de saúde agregar a nomenclatura à etiologia suspeitada, como tonsilite viral ou tonsilite bacteriana.
52
Quais situações podem ocasionar xerostomia?
* Síndrome de Sjögren * Radioterapia * Respiração bucal * Efeitos colaterais a medicamentos
53
Quais são algumas causas não infecciosas de odinofagia?
* Traumatismos * Corpo estranho * Neoplasias da via aerodigestiva superior
54
O que pode ocorrer quando a odinofagia é intensa?
Pode estar acompanhada de disfagia.
55
O que é disfagia?
Dificuldade para engolir.
56
O que é disfagia?
Dificuldade para engolir ## Footnote É um sintoma comum de muitas doenças.
57
Quais sintomas podem acompanhar a disfagia?
Odínofagia, tosse e regurgitação nasal ## Footnote Esses sintomas podem ocorrer simultaneamente.
58
A disfagia pode ser temporária ou de longa duração?
Sim ## Footnote Acomete crianças, adultos e, mais frequentemente, os idosos.
59
Quais são as divisões das causas de disfagia?
Causas orofaríngeas e esofágicas ## Footnote Cada uma delas pode ter diferentes origens e patologias.
60
Quais são as causas mais frequentes de disfagia orofaríngea temporária?
Processos inflamatórios/infeciosos agudos ## Footnote Essas causas são geralmente de curta duração.
61
Quais patologias podem causar disfagia de longa duração?
Obstrução mecânica da via digestiva, como corpo estranho, neoplasias e doenças neuromusculares ## Footnote Normalmente de origem neurológica.
62
Cite algumas causas de disfagia além das patologias.
Efeitos adversos de medicamentos, pós-cirúrgico, radioterapia e alterações estruturais da via digestiva ## Footnote Exemplos incluem divertículo de Zenker e osteófitos.
63
A disfagia é mais comum em qual faixa etária?
Idosos ## Footnote Embora possa afetar crianças e adultos também.
64
A disfagia pode ocorrer em conjunto com quais outros sintomas?
Odínofagia, tosse e regurgitação nasal ## Footnote Esses sintomas podem indicar a gravidade da condição.
65
Disfagia pode ser um sintoma de doenças neurológicas?
Sim ## Footnote Doenças que causam alterações neuromusculares são uma causa comum.
66
Defina odínofagia.
Dor ao engolir ## Footnote Pode ocorrer em conjunto com a disfagia.
67
O que é rouquidão?
Rouquidão é o sintoma mais frequente nas doenças da laringe
68
Qual é a função da laringe?
A laringe é o órgão de produção da voz, constituído por estruturas cartilaginosas, musculares, neurais e de revestimento respiratório
69
O que caracteriza a eufonia?
A eufonia é caracterizada por uma voz que apresenta características íntegras
70
Qual é a relação entre alterações agudas da voz e avaliação médica?
Alterações agudas da voz levam a um reconhecimento mais comum de problemas e avaliação médica
71
Quais são os quadros mais insidiosos associados à laringe?
Quadros insidiosos ou crônicos estão mais associados a alterações estruturais da laringe ou ao desenvolvimento de tumores
72
A rouquidão ocorre em quais condições?
A rouquidão ocorre quando a patologia está localizada nas pregas vocais ou no mecanismo motor da laringe
73
Quais outros sintomas podem estar associados à rouquidão?
Os sintomas associados podem incluir disfagia e dispneia, mas com incidência menor
74
Qual é a importância da rouquidão no diagnóstico de tumores da laringe?
A rouquidão é o sintoma mais importante para o diagnóstico e tratamento dos tumores da laringe
75
A rouquidão é um sintoma frequente em quais doenças?
É frequente nas doenças da laringe
76
Preencha a lacuna: A voz é o instrumento mais rápido, claro e preciso da _______ de nossos pensamentos, sensações e sentimentos.
[comunicação]
77
O que representa o aumento de volume da região cervical?
Um desafio diagnóstico que expressa inúmeras possibilidades etiológicas.
78
Qual é a importância da presença de uma massa cervical na abordagem clínica?
Remete a uma rotina na abordagem clínica, especialmente quando concomitante a outros sintomas e sinais.
79
Que fatores devem ser pesquisados na anamnese de um paciente com massa cervical?
Fatores de risco como álcool e tabagismo, perda de peso, febre e contato com doenças infecciosas.
80
Quais conhecimentos são necessários para inferir hipóteses diagnósticas em casos de massa cervical?
Conhecimento topográfico anatômico, faixa etária e exame físico otorrinolaringológico completo.
81
Como é dividida a etiologia de uma massa cervical?
Em inflamatória, congênita ou neoplásica.
82
Verdadeiro ou Falso: A presença de uma massa cervical não requer uma investigação clínica detalhada.
Falso.
83
Preencha a lacuna: A anamnese deve incluir a pesquisa de _______ como álcool e tabagismo.
fatores de risco.
84
O que é o ronco?
Um ruído produzido pela vibração dos tecidos frouxos das vias aéreas superiores quando há passagem de ar durante o sono. ## Footnote É uma queixa comum nos consultórios de otorrinolaringologistas, frequentemente levada pelo cônjuge.
85
Quais são as principais consequências do ronco?
Transgêneros de ordem social e psicológica. ## Footnote O ronco pode causar problemas nas relações pessoais e no bem-estar emocional.
86
Em quais grupos etários e sexos o ronco é mais comum?
Mais comum em homens e entre pessoas com mais de 50 anos. ## Footnote Aproximadamente 60% dos homens com mais de 50 anos roncam.
87
O que é a apneia do sono?
Parada respiratória causada pela obstrução das vias aéreas em episódios repetidos durante o sono. ## Footnote Também conhecida como SAHOS - síndrome da apneia-hipopneia do sono.
88
Todo apneico é um _______.
roncador.
89
Quais são os principais sintomas da apneia do sono?
Ronco, respiração ruidosa durante o sono, sonolência diurna excessiva, sensação de cansaço, transtornos cognitivos, irritabilidade, fadiga, nictúria, cefaleia matinal. ## Footnote Sintomas que impactam diretamente a qualidade de vida do paciente.
90
Qual é o padrão-ouro para o diagnóstico da SAHOS?
Exame de polissonografia. ## Footnote Este exame monitora a atividade cerebral, os níveis de oxigênio, a frequência cardíaca e a respiração durante o sono.
91
Como o tratamento da apneia do sono é determinado?
De acordo com as necessidades individuais de cada paciente e com o grau da apneia. ## Footnote O tratamento pode variar desde mudanças no estilo de vida até intervenções cirúrgicas.
92
O que é estridor?
Um som audível produzido pelo fluxo turbulento e rápido através de um segmento estreitado da via aérea.
93
Qual é a causa comum do estridor?
Obstrução da via aérea.
94
Como deve ser manejado o estridor?
Após o diagnóstico correto, e não com base em um diagnóstico presuntivo.
95
Qual tipo de estridor é geralmente produzido por lesões obstrutivas extratorácicas?
Estridor inspiratório.
96
Por que o estridor inspiratório ocorre nas lesões obstrutivas extratorácicas?
Devido à natureza dinâmica das estruturas que colapsam com a pressão negativa criada durante a inspiração.
97
Qual é a exceção ao estridor inspiratório nas lesões obstrutivas?
Lesões fixas, como a estenose subglótica, que produzem estridor bifásico.
98
Que tipo de estridor as lesões intratorácicas costumam produzir?
Estridor expiratório.
99
Qual é a dificuldade na avaliação do estridor?
Avaliar a gravidade do estridor e a decisão de realizar endoscopia de via aérea.
100
Qual é a regra mnemônica criada por Ho¬linger para determinar pacientes que precisam de anestesia geral?
SPECS-R.
101
O que cada letra da mnemônica SPECS-R representa?
S: severity, P: progression, E: eating or feeding difficulties, C: cyanotic episodes, S: sleep, R: radiology.
102
Qual é o significado da letra 'S' em SPECS-R?
Severity - impressão subjetiva dos pais de que há piora da obstrução.
103
Qual é o significado da letra 'P' em SPECS-R?
Progression - progressão ao longo do tempo.
104
Qual é o significado da letra 'E' em SPECS-R?
Eating or feeding difficulties - dificuldades alimentares, aspiração, falha de desenvolvimento.
105
Qual é o significado da letra 'C' em SPECS-R?
Cyanotic episodes - cianose.
106
Qual é o significado da letra 'S' em SPECS-R?
Sleep - obstrução que piora durante o sono.
107
Qual é o significado da letra 'R' em SPECS-R?
Radiology - alterações específicas vistas em exames de imagem.

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