Massas Cervicais

Question 1

O que são massas cervicais?

Answer 1

Qualquer aumento de volume na região cervical de um indivíduo

Representadas por diversas condições.

Question 2

Quais são as principais origens das massas cervicais?

Answer 2

Inflamatória, congênita ou neoplásica

As causas podem variar entre diferentes grupos de doenças.

Question 3

Qual é a importância da anamnese e do exame físico na avaliação de massas cervicais?

Answer 3

Direcionam a investigação entre diferentes grupos de doenças

Devem incluir questões de todos os sistemas, não apenas otorrinolaringológicos.

Question 4

Como a idade do paciente influencia o diagnóstico de massas cervicais?

Answer 4

A prevalência das causas varia entre as faixas etárias

Até 2 anos, as massas congênitas são mais frequentes; em pacientes até 20 anos, 75% são inflamatórias.

Question 5

Qual a relação entre a idade acima de 50 anos e massas cervicais?

Answer 5

As neoplasias malignas são as principais causas (75%)

As causas inflamatorias são menos comuns (10%).

Question 6

Quais hábitos devem ser questionados devido ao risco de neoplasias malignas de cabeça e pescoço?

Answer 6

Tabagismo e etilismo

Considerados os fatores de risco mais comuns.

Question 7

Quais sintomas estão associados a doenças inflamatórias nas massas cervicais?

Answer 7

Início recente, sinais flogísticos, prostração e febre

Exemplos incluem abscessos cervicais que apresentam crescimento rápido.

Question 8

Como as lesões de longa evolução (anos) em adultos podem ser interpretadas?

Answer 8

Sugerem tumores benignos ou lesões congênitas diagnosticadas tardiamente

Importante para direcionar o tratamento adequado.

Question 9

Qual a característica dos abscessos cervicais?

Answer 9

Massas de crescimento progressivo rápido, com sinais flogísticos

Inclui tumor, rubor, calor e dor, além de achados sistêmicos intensos.

Question 10

Complete a frase: Até os 2 anos de idade, as massas de origem _______ são as mais frequentes.

Answer 10

congênita

Question 11

Complete a frase: Em pacientes até 20 anos, 75% das massas cervicais devem-se a um processo _______.

Answer 11

inflamatório/infeccioso

Question 12

Verdadeiro ou Falso: As massas cervicais em pacientes maiores de 50 anos são frequentemente benignas.

Answer 12

Falso

Neoplasias malignas são as principais causas nesse grupo etário.

Question 13

Relação das principais doenças com a localização no pescoço

mediais

Answer 13

Question 14

Relação das principais doenças com a localização no pescoço

laterais

Answer 14

Question 15

Relação das principais doenças com a localização no pescoço

Todo o pescoço (sem localização
específica)

Answer 15

Question 16

Qual é a importância da localização das linfonodomegalias na investigação?

Answer 16

A localização ajuda a identificar o sítio primário de infecção ou lesão tumoral

A disseminação das infecções ou tumores segue as cadeias linfonodais de drenagem.

Question 17

O que são linfonodomegalias?

Answer 17

Aumento dos linfonodos, que pode ser causado por infecções ou metástases.

Question 18

Linfonodomegalias podem ser causadas por quais tipos de condições?

Answer 18

• Infecciosas
• Metastáticas

Question 19

Verdadeiro ou Falso: A localização das linfonodomegalias não influencia na investigação do sítio primário.

Answer 19

Falso

Question 20

Preencha o espaço em branco: A disseminação de infecções ou tumores segue as __________ de drenagem.

Answer 20

cadeias linfonodais

Question 21

O que a presença de massa cervical em paciente com febre, odinofagia e tosse sugere?

Answer 21

Sugere processos infecciosos da via aérea superior

Exemplos de processos infecciosos incluem faringite ou abscessos peritonsilares.

Question 22

Quais sintomas devem levar a pensar em doenças infecciosas crônicas ou linfoproliferativas?

Answer 22

Sudorese noturna e perda de peso

Exemplos incluem tuberculose e linfoma.

Question 23

Quais sintomas devem lembrar diagnósticos relacionados a doenças vasculares, imunossupressão ou doenças do colágeno?

Answer 23

Febre, fadiga e artralgias

Exemplos de doenças incluem lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.

Question 24

O que geralmente indica a presença de dor em um paciente?

Answer 24

Processos inflamatórios e infecciosos

A dor pode ser relatada ou percebida à palpação.

Question 25

Lesões tumorais malignas podem cursar com dor devido a quais fatores?

Answer 25

Processo inflamatório associado, necrose tumoral ou invasão de tecidos ## Footnote A dor pode ser resultado da compressão de nervos ou estruturas adjacentes.

Question 26

Qual é o método de exame físico da região cervical?

Answer 26

Inspeção (estática e dinâmica) e palpação de todo o pescoço.

Question 27

A presença de múltiplas massas palpáveis pode sugerir a suspeita clínica de qual condição?

Answer 27

Linfoma.

Question 28

O que a palpação minuciosa da massa fornece?

Answer 28

Informações relevantes que podem auxiliar no diagnóstico diferencial.

Question 29

Quais são os tipos de consistência que as massas podem apresentar?

Answer 29

* Amolecida * Fibroelástica * Cística * Endurecida

Question 30

Por que é importante diferenciar massas aderidas e não aderidas?

Answer 30

Para verificar a relação com planos profundos e o potencial maligno.

Question 31

Massas endurecidas e aderidas são sugestivas de que tipo de lesões?

Answer 31

Lesões tumorais potencialmente malignas, principalmente em adultos.

Question 32

Como as lesões infecciosas geralmente se apresentam?

Answer 32

Fibroelásticas e não aderidas.

Question 33

As lesões do tecido adiposo, como lipomas, são caracteristicamente:

Answer 33

Amolecidas, não aderidas e bem delimitadas.

Question 34

Massas císticas são sugestivas de que tipo de lesões?

Answer 34

Lesões congênitas.

Question 35

Massas pulsáteis podem indicar a presença de que tipo de lesões?

Answer 35

* Lesões vasculares * Aneurismas * Hemangiomas * Malformações arteriovenosas * Paragangliomas (tumores glômicos) * Hemangiopericitomas

Question 36

Verdadeiro ou falso: Massas endurecidas e aderidas são menos sugestivas de malignidade em adultos.

Answer 36

Falso.

Question 37

O que é um teste sorológico?

Answer 37

Um teste utilizado na procura por doenças sistêmicas e infecciosas.

Question 38

Quais doenças podem apresentar anticorpos antinucleares positivos?

Answer 38

Síndrome de Sjogren, entre outras.

Question 39

Quais exames de imagem são utilizados para auxiliar no diagnóstico de massas cervicais?

Answer 39

Ecografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM).

Question 40

Qual é a utilidade da ecografia em exames de imagem?

Answer 40

Diferenciar lesões císticas de lesões sólidas.

Question 41

Quando a tomografia computadorizada (TC) é preferida em relação à ressonância magnética (RM)?

Answer 41

Pelo baixo custo e acessibilidade.

Question 42

O que a PAAF fornece para exame?

Answer 42

Material para exame citológico.

Question 43

Qual a sensibilidade e especificidade da PAAF?

Answer 43

Sensibilidade: 92 a 98%; Especificidade: 94 a 100%.

Question 44

Quais são as limitações da PAAF?

Answer 44

Necessidade de um patologista treinado para interpretação dos achados.

Question 45

Qual é o padrão-ouro diagnóstico na maioria das doenças que acometem o pescoço?

Answer 45

Exame histopatológico por meio de biópsia.

Question 46

Quais tipos de lesões são classificadas como congênitas?

Answer 46

Cistos tireoglossos, cistos dermoides, cistos branquiais, linfangiomas, hemangiomas.

Question 47

Como se caracteriza uma linfadenite aguda?

Answer 47

Dura até 12 semanas, acompanhada de dor, febre e prostração.

Question 48

Quais agentes infecciosos estão associados a linfadenites agudas?

Answer 48

Vírus, protozoários, bactérias.

Question 49

Quais vírus são mais associados a massas cervicais?

Answer 49

Citomegalovírus, HIV, vírus Epstein-Barr (EBV).

Question 50

Quais são as bactérias mais prevalentes em linfadenites agudas?

Answer 50

* Staphylococcus aureus coagulase-positivo * Staphylococcus coagulase-negativo * Streptococcus beta-hemolítico do grupo A * Mycobacteria sp.

Question 51

O que pode indicar a presença de necrose central em exames de imagem?

Answer 51

Malignidade, geralmente metástase de carcinoma epidermoide.

Question 52

Quais são as neoplasias malignas mais comuns do pescoço em adultos?

Answer 52

Metástases, linfomas, tumores do tecido conectivo e glandulares.

Question 53

Quais características tornam um linfonodo suspeito de metástase?

Answer 53

* Consistência endurecida * A ausência de dor * Tamanho maior que 2 cm * Perda do formato * Fixação a estruturas adjacentes.

Question 54

Qual é o manejo adequado das metástases cervicais?

Answer 54

Evitar procedimentos que possam piorar o prognóstico do paciente.

Question 55

Quais são os linfomas mais comuns nas crianças?

Answer 55

Linfomas não Hodgkin e Hodgkin.

Question 56

Qual é a recomendação para biópsia na suspeita de linfoma?

Answer 56

Deve ser sempre excisional.

Question 57

Quando a PAAF não fornece diagnóstico definitivo, qual é seu maior papel?

Answer 57

Excluir outros tipos de lesões.

Question 58

Qual é a definição de lesões congênitas?

Answer 58

Lesões presentes desde o nascimento, não necessariamente genéticas ou hereditárias.

Question 59

O que devem ser investigadas antes da realização de biópsias de massas cervicais?

Answer 59

A via aérea e digestiva superior do paciente.