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POD1079 Fondements en pratique clinique podiatrique > Pathologies vasculaires > Flashcards

Pathologies vasculaires Flashcards

1
Q

Quoi les facteurs de risque de MVAS?

A
  • Âge ≥50 ans
  • Hypertension artérielle
  • Diabète
  • Dyslipidémie
  • Tabagisme
  • Présence d’athérosclérose à un autre site (par exemple : rein, carotide, artères
    coronaires, anévrisme de l’aorte abdominale)
  • Insuffisance rénale chronique (IRC)
  • Antécédents familiaux de MVAS
  • Sédentarité
  • Obésité
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Q

Nomme moi 3 facteurs de risque de calcifications pouvant compromettre la validité de l’évaluation artérielle

A

Diabète
IRC
Âge

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3
Q

Vrai ou faux
La majorité des patients atteints de MVAS sont asymptomatiques ou présentent des symptômes atypiques

A

Vrai

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4
Q

Quoi 5 tests non-invasif que tu peux faire en pod pour faire une évaluation plus approfondie de la compétence artérielle de tes MI?

A
  1. Palpation des pouls
  2. Doppler
  3. IPSCB
  4. Pression systolique hallux
  5. IPSOB
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Q

Que dois tu faire si ton patient a des symptômes s’apparentant à des symptômes d’origine artérielle

A

Le référé au professionnel approprié (médecin, chirurgien vasculaire)

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6
Q

En présence de signes cliniques ou symptômes de MVAS ou en présence d’une plaie chez un patient présentant des facteurs de risque de MVAS, qu’est-ce qu’on doit faire?

2 choses dont il faut s’assurer

A

S’assurer qu’une référence
au professionnel approprié est effectuée

OU

S’assurer qu’une prise en charge optimale (pharmacologique, médicale ou chirurgicale) a déjà été réalisée

Et noté au dossier du patient les démarches que vous avez fait

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7
Q

Tu suspectes une atteintes vasculaires chez un patient. Quelles questions tu dois/peux lui poser pour déterminer son risque d’atteinte artérielle?

A

Liées aux facteurs de risque…

  • Hypertension artérielle —» Faites vous de l’HTA?
  • Diabète –» Faites vous du DB?
  • Dyslipidémie –» Faites vous de la DLP?
  • Tabagisme –» Êtes-vous fumeur ou l’avez vous déjà été? Quelle est/était votre consommation?
  • Présence d’athérosclérose à un autre site (par exemple : rein, carotide, artères coronaires, anévrisme de l’aorte abdominale) –» Avez-vous déjà eu des chirurgies pour des problèmes de la circulation sanguine?
  • Antécédents familiaux de MVAS –» Dans votre famille, y a-t-il des troubles de la circulation sanguine?
  • Sédentarité –» Questionnement sur la diète et habitudes de vie?
  • Obésité –» Questionnement sur la diète et habitudes de vie?
  • Alcool –» Consommez-vous de l’alcool?
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8
Q

Comment le tabac augmente les risques de maladies cardiovasculaires?

A
  • Augmente l’adhésion des plaquettes sanguines
  • Augmente la vasoconstriction
  • Réduit la fibrinolyse (dissolution des caillots de sang)
  • Cause des dommages à l’endothélium (même pour les fumeurs passifs)
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9
Q

Quoi le lien entre alcool et cardiopathie?

A

Une consommation élevée serait associé à une augmentation de la mortalité suite à des pathologies cardiovasculaires (diminution de la fibrinolyse)

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10
Q

Quoi les 2 types d’atteintes artérielle?

A

Micro… ou macro…

…angiopathie

angio = vascu

pathie = pathologie

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11
Q

Quoi les 2 sous-groupes de macro-angiopathies?

A
  • L’artério-sclérose
  • L’athéro-sclérose
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12
Q

Vrai ou faux
Les micro-angiopathies causées par l’hyperglycémie sont les principales responsables du développement de la neuropathie, mais n’ont aucun/qu’un très faible lien avec les ulcères…

A

Vrai

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13
Q

La Maladie Artérielle Périphérique (MAP = MVAS)

A
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14
Q

À quelle moment je dois faire une évaluation vasculaire?

A
    • 65 ans sans facteur de risque
      OU
      ≥ 50 ans + facteur de risque de MVAS OU diabétique, sans ulcère ou signe
      clinique de MVAS,
  2. Un ou des facteurs de risque de MVAS
    +
    signes cliniques ou symptômes de MVAS
  3. Un ou des facteurs de risque de MVAS ET avant d’effectuer une
    procédure chirurgicale invasive non urgente, osseuse ou des tissus mous profonds OU en présence d’une plaie
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15
Q

Claudication intermittente…

a) C’est quoi?

b) Quoi les 3 signes d’une claudification intermittente?

A

a) Douleur à la marche causée par un apport vasculaire insuffisant aux tissus périphériques

b) Douleurs qui empirent avec exercices, à une distance similaire ou après un temps précis (reproductible)

Peut causer des crampes/fatigue musculaires, souvent rencontrées aux mollets

Douleur disparait au repos (environ 10 min)

**Attention aux neuropathiques

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16
Q

Quoi les signes et sx d’une ischémie chronique?

A

1) Crampes et douleur

Pire la nuit (retrait de la gravité qui aide l’apport artérielle)
Mieux avec marche et pied vers le bas

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17
Q

Qu’est-ce qu’une gangrène?

A

Une complication possible d’une ischémie trop prolongée = Mort des tissus causée par un manque de perfusion sanguine

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18
Q

Quoi qui différencie une gangrène sec et humide?

A

Sec = occlusion sans infection bactérienne

Humide = Occlusion (brulure, engelure, embolie) avec infection bactérienne éventuelle ou présente

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19
Q

Tu as un patient qui est à risque de MVAP

Quand est-ce que tu dois faire une évaluation artérielle à la CPUQTR?

A
  1. Évaluation initiale
  2. Chaque 6 mois
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20
Q

Quoi les 4 tests/examens/observation recommandé quand tu fais ton évaluation artérielle à le CPUQTR?

A
  • Prise des pouls
  • Doppler auditif
  • Gradient de température
  • Présence de poils, coloration de la peau
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21
Q

Quoi une embolie artérielle distale (syndrome de l’orteil bleu)?

Quoi le traitement?

A

Embolie soudaine ou oblitération d’un petit vaisseaux dans l’orteil —» orteil est ischémique et devient bleu

Anticoagulothérapie très rapidement

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22
Q

Quoi une thrombo-angéite oblitérante (Maladie de Buerger)

Quoi les traitements?

A

Thrombus inflammatoires (pas athérosclérose) —» occlusion des petits vaisseaux des extrémités –» hypoxie –» mort cellulaire

Tx = vasodilatateur, revascularisation

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23
Q

Quoi le phénomène-Maladie de Raynaud?

A

Vasospasticité associée à l’exposition au froid ou à un stress émotionnel

Amène une pâleur de la peau des orteils et doigts

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24
Q

Qu’est-ce qui arrive si tu chauffes des doigts ou des orteils atteints par le Syndrome de Raynaud?

A

Ils deviennent bleus puis rouge vif

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25
Q

Quoi la différence entre un syndrome de Raynaud primaire et secondaire?

A

Primaire = pas cause sous-jacente + BILATÉRALE

Secondaire = 2nd à autre chose comme sclérodermie, le lupus, arthrite rhumatoide + UNILATÉRAL

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26
Q

Quoi ca

A

Livedo reticularis = Coloration en forme de mailles de filet

Pas de Tx efficace
Affecte surtout les femmes

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27
Q

Ton patient te dit que ses pieds sont toujours chauds, rouge (érythèmateux) et douloureux. Il dit qu’il les mets dans de l’eau glacée pour les refroidir.

À quelle pathologie vasculaire tu penses?

A

Érythro-myalgie

Étiologie hypothétiquement lié à hypoxie réactive ou neuropathie

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28
Q

Quoi les facteurs de risque de pathologies veineuses?

A
  • L’âge avancé
  • La grossesse
  • L’hyperlaxicité
  • Station debout prolongée
  • IMC augmenté
  • Fumer et la sédentarité

femme âgé 70 ans, contorsionniste, 5 enfants, obèse, caissière au IGA, fume à ses pauses

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29
Q

Quoi les mécanismes les pathologies veineuses?

A

Incompétences des valvules –» reflux du sang veineux –»Pression ++ sur les murs des veines –» Dilatation + inflammation –»
-»
–» Télangiectasie = trainées linéaires formant de fins réseaux, peuvent être circonscrites

ou

–» Varices

ou

–» Veines réticulaires

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30
Q

Comment le patient va décrire sa douleur si elle est causée par une atteinte veineuse?

A

Enflure
Lourdeur
Prurit (démangeaison)

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31
Q

Entre télangiectasie, varice et veines réticulaires, laquelle/lesquelles…

a) est/sont de plus de 3mm de diamètre?
b) disparait/ssent à la vitropression?
c) plus fréquente(s) chez les femmes?
d) est/sont subdermales?
e) est/sont intra-dermiques?

A

a) Varices
b) Télangiectasie et veines réticulaires
c) les 3
d) Veines réticulaires
e) Télangiectasies

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32
Q

Quoi les manifestations possible d’une atteintes veineuses?

A

1) Incompétence valvulaire
2) Télangiectasie
3) Veines réticulaires
4) Varices
5) Atrophies blanches
6) Oedème et dépôts d’hémosidérine (dermatite de stase)
7) Lipodermatosclérose
8) Insuffisance veineuse chronique

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33
Q

Explique le mécanisme de la dermatite de stase

A

Hypertension veineuse chronique –» Engorgement du système veineux –» Inflammation chronique –» augmentation perméabilité des capillaires –» OEDÈME +
migration des érythrocytes dans les tissus péri-vasculaires –»dégradation des érythrocytes qui crée une COLORATION BRUNÂTRE –»
–» Xérose + desquamation
–» Rougeur
–» Enflure
–» Inflammation
–» Prurit

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34
Q

Quoi les 3 traitements de la dermatite de stase?

A
  • Crème de cortisone (attn aux atrophies!)
  • Bas de compression (attn à l’état artériel)
  • Unna boot (attn à l’état artériel)
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35
Q

Explique le mécanisme de la lipo-dermato-sclérose

A

Insuffisance veineuse –» extravasion des liquidesvasculaire –» hypoxie des tissus et cellules –» nécrose + micro-thrombi –» tissus fibrotique + aspect bouteille de champagne

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36
Q

Quoi les manifestations d’une lipo-dermato-sclérose?

A
  • Douleur
  • Induration
  • Épaississement de la peau
  • Érythème modéré
  • Augmentation de la pigmentation
  • Atrophie blanche
  • Oedème
  • Varicosités
  • Ulcères
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37
Q

Parmi les manifestations d’une atteinte veineuse, lesquelles sont des états?

A

Dermatite de stase
Insuffisance veineuse chronique

sx qui ne disparaissent pas

38
Q

Quoi les 3 causes d’une insuffisance veineuse chronique?

A

1- TVP
2- Insuffisance valvulaire veineuse
3- Réduction de la contraction des muscles autour des veines

Les 3 vont causer une diminution du débit veineux, puis une hypertension veineuse

39
Q

Quoi les manifestations cliniques d’une insuffisance veineuse chronique?

A
  • Lourdeur
  • Pesanteur
  • Gêne
  • Fatiguabilité
  • Prurit
  • Paresthésie des jambes
40
Q

Quoi le système de classification international des pathologies veineuses chroniques?

A

CEAP

41
Q

Comment appelle-on une thrombose veineuse dans les veines superficielles ou communicantes?

A

(Thrombo)Phlébites

42
Q

La Thrombose Veineuse est un résultat de quoi?

A

Triade de Virchow;

  • Altération du flot sanguin (stase).
  • Altération endothélium vasculaire
  • Altération constituants du sang (héréditaire ou acquis, hypercoagulabilité)
43
Q

Quoi la différence entre une phlébite superficielle et une thrombophlébite superficielle?

A

Phlébite superficielle: inflammation veine SANS présence d’un caillot.
Thrombophlébite superficielle: inflammation veine AVEC présence d’un caillot

44
Q

Quoi des manifestations cliniques…

a) Autant pour phlébite superficielle que thrombophlébite superficiel

b) Juste pour thrombophlébite

A

a)
- Sensibilité
- Induration
- Douleur
- Érythème sur le trajet d’une veine superficielle (varice),
palpation d’une corde.
b)
- nodule
- cordon demeure dur à l’élévation

45
Q

Quoi les traitements pour une thrombose veineuse superficiel

A

1- Gestion des symptômes (dlr, AINS, compresses eau chaude)

2- Limiter les risques de TVP (élévation, compression, activités sportives).

46
Q

Quoi les 2 moyens de dx d’une thrombose veineuse profonde?

A

Le dosage des D-dimères (fibrines) et échographie veineuse

*Douleur à la compression du mollet aussi

47
Q

Quoi les sx d’une TVP?

A

Le membre est œdématié, rouge et chaud

48
Q

Quoi le but des tx de TVP?

A

Éviter l’hypoxie et l’embolie pulmonaire

  • 10 premiers jours: Thérapie par Héparine ASAP (inhibitrice de la
    thrombine).
  • 10 jours à 3-6-12 mois: Dépendant de la sévérité et si ce n’est pas le
    premier épisode: Héparine, Thérapie anticoagulante (Warfarin,
    Xarelto…etc)
49
Q

Quoi le Syndrome postphlébitique

A

Symptômes et signes cliniques
d’insuffisance veineuse suivant une thrombose veineuse profonde

50
Q

Pour quels cas on utilisent des bas de 10-20 mm Hg?

A

1- Les jambes endolories ou fatiguées;
2- Les télangiectasies;
3- Un œdème léger;
4- La post-sclérothérapie de petites
veines;
5- Les varices légères à modérées;
6-Une chirurgie élective

51
Q

Pour quels cas on utilisent des bas de 30-40 mm Hg?

A

1- Un œdème de niveau modéré à
grave;
2- Une chirurgie orthopédique;
3- Des soins post-fracture;
4- Un œdème post-traumatique;
5- Lors d’une sclérothérapie
6- Des changements cutanés sans
ulcération;
7- Un lymphœdème

52
Q

Jamais prescrire de bas de compression sans avoir exclu la possibilité de… (2 réponses)

A

Insuffisance artérielle
Insuffisance cardiaque

53
Q

Quoi le Unna Boot?

A

Bandage spécialisé et inélastique fabriqué avec des gazes
imprégnées de zinc, de glycérine ou de calamine qui devient semi-rigide
lorsqu’il sèche

54
Q

Explique le développement du lymphoedème

A

Primaire = Problème congénitale ou héréditaires des vaisseaux lymphatiques

ou

Secondaire = Suite à infection, cancer ou surcharge lymphatique chronique (lié à insuffisance veineuse)

les 2 vont amener…

—» Dépassement de la capacité de transport du système lymphatique –» accumulation de liquide dans le tissus interstitiel —» oedème à godet (signe de Stemmer) + ongle jaunes

55
Q

Qu’est-ce que le lipoedème

A

Disposition anormale du gras
associée à un oedème

56
Q

Vrai ou faux
Les lymphoedème et lipodème sont les 2…

a) des oedème à godet
b) Symétrique
c) Plus à prédominance féminine

A

a) Faux, juste lymphoedème est à godet

b) Faux, juste lipoedème est symétrique

c) Vrai

57
Q

Nomme moi 2 lésions traumatiques et ce que c’est

A

Perniose = lésions érythèmateuses-cyanotiques suite à l’exposition au froid en raison hypoxie tissulaire 2nd à vasocontriction ++ à cause du froid

Engelure = lésions sont secondaires à une mort cellulaire causée par la formation de cristaux de glace
extracellulaires puis intracellulaires

58
Q

Qu’est-ce qui arrive avant? engelure ou perniose?

A
  1. Perniose –» froid va causer une vasoconstriction + augmentation de la viscosité du sang + lésion à endothélium de la microcirculation par des anticorps –»Macules ou papules ou plaques ou nodules
  2. Engelure –» froid ++++ va faire que des cristaux vont se former extra et intra-cellulaire –»mort cellulaire
59
Q

Quoi les sx de la perniose?

A

Douleur
Prurit
Phlyctène
Ulcérations
Infections secondaires

lésion: macule, papule, nodule dans les 12à24h suivant choc

60
Q

Quoi les traitements de la perniose et engelure?

A
  • Réchauffement rapide dans de l’eau chaude (entre 37 et 39 degrés
    pendant 15 à 30 minutes)
  • Si engelure –»» référence à urgence

bloqueur canaux calcique/vd pour cas chroniques

61
Q

Quoi le médicament qui peut être prescrit PO en cas d’engelure pour aider?

A

Nifedipine –» bloqueur des canaux calciques –» vasodilatation

62
Q

À partir de quand on parle de plaie?

A

Dès qu’il y a rupture de la barrière cutanée

63
Q

Comment DOIT se faire la cicatrisation d’une plaie?

A

De BAS EN HAUT par du collagène

Les facteurs de croissance provoquent la division des cellules pour produire de nouvelles cellules

64
Q

Quoi la différence entre une plaie primaire et une plaie secondaire?

A

Plaie primaire –» retrait de la cause, ce qui va engendrer une réparation normale et ordonnée

Plaie secondaire –» Facteurs non résolus –» Réparations anormale, désordonnée et non opportun

65
Q

Quoi les 4 principes généraux de la gestion d’une plaie?

A

1- Gestion de la cause
2- Gestion de la vascularisation
3- Gestion des tissus nécrotiques via débridement
4- Gestion des risques infections ou traiter l’infection s’il y en a une

66
Q

Quoi le seul cas où on veut que le pansement garde la plaie le plus sec possible?

A

Quand ya des plaies artérielles (limiter infection pcq artères a nutriments)

Sinon, on veut un pansement qui garde le tout pas trop sec ou pas trop humide, certains absorbent l’exsudat abondant, d’autre humidifie la plaie

67
Q

Par quoi est causée la Maladie Artérielle Périphérique (MAP)?

A

Athérosclérose

68
Q

Quoi les 3 stades de plaie artérielle lié au MAP?

A

1- Claudification intermitente
2- Ischémie critique
3- Gangrène

69
Q

Vrai ou faux
Dans une claudication intermittente, le repos va diminuer la demande en oxygène des muscles et donc va soulager les douleurs, mais dans le cas d’ischémie chronique lié au MAP, l’obstruction est tellement importante que la douleur est présente au repos aussi

A

Vrai
c’est se qui différencie claudification et MAP

70
Q

Quoi les signes classiques d’une plaie artérielles dans l’EXAMEN VASCULAIRE?

A

(2) Pulsation:
- Pouls probablement non-palpables
- Doppler: Monophasique

(3) Observation/toucher:
- Absence de poils
- Xérose
- Peau froide

(2) Pression systolique:
- IPSCB: < 0,9 mais critique à <0,5
- Pression à l’orteil: < 30-40 mmHg

71
Q

Quoi les signes classiques d’une plaie artérielles quand tu regardes la plaie?

A

Plus comme un trou délimité sec

Peu d’exsudat
Bord régulier
Distale à malléole médiale
Peau autour est mince, sèche, sans poile et surtout sans oedème

Cause douleur modéré à sévère

Peut être granulé ou nécrotique (jaune ou noir)

72
Q

Comment gérer une plaie artérielle…

A

Avec les 4 principes de gestion de plaie, appliqués au cas de plaies artérielles, donc…

1- Gestion de la cause –» RÉGLER la cause

2- Gestion de la vascularisation –» Révascularisable ou pas?

Oui –» Angioplastie ou pontage
Non –»ASSÈCHER (GARDE SEC) avec iode + Protège contre infection

3- Gestion des tissus nécrotiques (Débridement) –» JAMAIS SI ISCHÉMIE

Ischémie =
- moins de 30-40 mmHg à la TCPO2 et à la pression à l’orteil

ou

  • pouls Monophasiques (sans confirmation de l’état artériel)

ou

  • un IPSCB RÉEL sous les 0.5-0.6 ou un IPSOB sous le 0.2.
  1. Gestion du risque infectieux et de l’infection PRN
    Gangrène humide –»Débridement chirurgical urgente au bloc + Antiobiothérapie IV
73
Q

Quoi la pathogénie des ulcères veineux?

A

Insuffisance veineuse chronique –» Haute pression dans les varices –» PRESSION PROLONGÉE –» INFLAMMATION CHRONIQUE –» mort cellulaire –» plaie

74
Q

Quoi les signes classiques d’une plaie veineuses quand tu regardes la plaie?

A

Souvent médial-distale à la jambe

Bord irrégulier et pleins d’exsudat
Pas douloureux sauf si tu as +++ oedème
Recouvert de tissus nécrotiques

Mais surtout, présente des signes trophiques…
- Lipo-dermato-sclérose
- Atrophie blanche
- Dermatite de stase
- Oedème

75
Q

Vrai ou faux
Il est important de vérifie seulement l’atteinte veineuse ou l’atteinte artérielle pour être certain de ne pas se mélanger entre les deux

Toujours faire les tests d’un seul en fonction de la présentation clinique la plus probable

A

Faux
Toujours vérifier les 2, car possibilité d’atteinte mixte

76
Q

Comment gérer une plaie veineuse…

A

Avec les 4 principes de gestion de plaie, appliqués au cas de plaies artérielles, donc…

1- Gestion de la cause

2- Gestion de la vascularisation

3- Gestion des tissus nécrotiques (Débridement) –» Débrider les tissus nécrotiques, sauf si ischémie

Ischémie =
- moins de 30-40 mmHg à la TCPO2 et à la pression à l’orteil

ou

  • pouls Monophasiques (sans confirmation de l’état artériel)

ou

  • un IPSCB RÉEL sous les 0.5-0.6 ou un IPSOB sous le 0.2.
  1. Gestion du risque infectieux et de l’infection PRN
    Gangrène humide –»Avant pansement et hygiène
  2. GESTION DE L’EXSUDAT
77
Q

Quoi les facteurs de risque pour une plaie diabétique?

A
  • Neuropathie
  • Insuffisance vasculaire
  • Difformité(s) osseuse(s)
  • Limitation de l’amplitude de mouvement sur une articulation
  • Position debout prolongée
  • Mauvaise chaussure
  • Tabac
  • Obésité
  • Mauvais contrôle de la glycémie
  • Hx d’ulcère ou d’amputation
  • Homme, âge avancé
78
Q

L’hyperglycémie peut mener à 3 types de neuropathie.

Quoi ces 3 types?

A

Sensitive
Musculaire
Autonome

79
Q

Qu’est-ce que tu perds dans une neuropathie sensitive?

Quoi les conséquences?

A

La sensation vibratoire
+
Le toucher fin

Cela mène à une susceptibilité aux traumatismes et chronicité des plaies

80
Q

Parmi les 3 types de neuropathies, lesquels favorisent la formation d’ulcère?

A

Neuropathie musculaire et neuropathie autonome

81
Q

Quoi les 4 étapes dans la pathogénie d’une ulcère diabétique?

A

1- Formation callosité
2- Formation d’un hématome sous-cutanée
3- Formation d’un ulcère
4- Exposition osseuse et ostéite

82
Q

Quoi les signes classiques d’une plaie diabétiques quand tu regardes la plaie?

A

Situé sur ou sous une proéminence osseuse

Souvent circulaire

Contour en hyperkératose

**Associé à une neuropathie

83
Q

Qu’est-ce qui complique la prise en charge d’une plaie diabétiques?

3 réponses

A
  1. Souvent une atteinte vasculaire lié
  2. Patient ne sent rien
  3. Système immunitaire est affaibli
84
Q

Une plaie diabétique qui est infectée ne se présentera pas pareil.

a) Pourquoi c’est différent pour une plaie diabétique que pour une plaie veineuse ou artérielle par exemple?

b) Quels seront les signes d’une infection de la plaie diabétique?

A

a) Le diabète affaiblit le système immunitaire (surtout les leucocytes)

b) Plaie stagnante ou en dégradation constante, plaie qui coule séreux bcp ou une glycémie qui varie bcp

*Pied n’est pas toujours oedématié, érythèmateux ou de température augmentée

85
Q

Comment gérer une plaie diabétique?

A

VIP

V = Vascularisation –» s’assurer d’une bonne vascularisaiton de la plaie, sinon référer en médecine vasculaire

I = Infection –» Bon pansement avec bonne fréquence de changement
Bon contrôle de l’humidité + dire au patient de ne pas mouiller son pansement
Gérer le biofilm en cas de plaie chronique

P = Pression –» Éviter la friction, décharge au besoin

86
Q

Quoi les 4 moyens possibles de décharge?

A
  1. Orthèse plantaire
  2. Botte de décharge
  3. Soulier de décharge
  4. Plâtre de contact total (sauf si infection ou ischémie critique)
87
Q

Nomme moi les 5 raisons pour lesquelles le débridement de la plaie diabétique est primordiale?

A

1- Diminue 30% de la pression sur la plaie
2- Favorise la granulation
3- Retrait du tissu nécrotique donc nuit au développement bactérien
4- Limite le risque infectieux
5- Dérange le biofilm

88
Q

Quoi une contre-indication au débridement de plaie diabétique?

A

Présence ischémie

89
Q

Comment s’appelle l’échelle des plaies diabétiques la plus utilisée?

Quoi les 4 grades?

A

Classification de Texas

Grade 0 = Pré-ulcère ou post-ulcère complètement cicatrisée

Grade 1 = Superficielle (pas d’atteinte au tendon ni ligament)

Grade 2 = Atteinte tendon et ligament

Grade 3 = Atteinte de l’os et de l’articulation

90
Q

Quoi le nom de la classification des plaies diabétiques la moins utilisée (autre que la classification de Texas)

A

Classification de Wagner

91
Q

Quoi les 8 éléments pour décrire une plaie?

A
  1. Dimension
  2. Type de tissu au fond + pourcentage
  3. Pourtour
  4. Présence de sillon/tunnel?
  5. Écoulement? Quel type? Pansement souillé à %?
  6. Odeur
  7. Signes d’infection?
  8. Contact osseux?
92
Q

Décrit moi cette plaie

A
  1. Plaie submet 2-3 G, 3x3x0,2cm
  2. Fond 100% granulé
  3. Pourtour hk et macéré
  4. Pas de sillon
  5. Pas d’écoulement, Pansement souillé à 30% d’écoulement séro-sang
  6. Pas d’odeur
  7. Pas de signe d’infection (oedème, érythème, aug temp)
  8. Pas de contact osseux

POD1079 Fondements en pratique clinique podiatrique (12 decks)

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