Injection Flashcards
De quoi faut-il s’assurer avant toute injection
- Date d’exp
- Pas d’allergie ou antcd complication
- Matériel n’est pas abimé (stérilité)
- Bien la solution désiré
- Pt confortable
- Avertissement ou non
V ou F
Un podiatre peut injecter un mollet
F
Que le pied et la cheville
c’est quoi le principe physiologique d’un anesthésiant en gros?
supprime la sensation en bloquant les canaux sodiques (réversible) = bloquer la conduction nerveuse
le sodium est en dehors du neurone, et habituellement une stimulation fait entrer les Na+ (seuil excitation puis transmission de l’influx), mais avec injection = non
(on se rappelle que le potentiel d’action se fait grâce au potentiel de membrane d’un neurone, répartition des ions Na+ et K+)
amino amide
lido
bubiva
prilo
ropiva
…caïne
(moins allergène et plus utilisé)
Quoi faire de particulier avec nos amino-amides si notre pt a une maladie sévère au foie ou au rein
Dim le dosage de 50%
(logique parce que les amino-amides sont métabolisé par enzymes HÉPATIQUES et excrété par les REINS)
Selon quoi on prend un anesthésiant x VS y
- Temps de déclenchement
- Durée d’action
- Toxicité
- Allergie
les 3 anesthésiant locaux les + utilisés en pod
- lidocaine
- bupivacaine
- procaine
lidocaine s’appelle aussi
xylocaine
lido-xylo
bupivacaine s’appelle aussi
marcaine
bupiva - marca
procaine
novocaine
pro-novo
Qui suis-je?
- J’ai un temps de déclenchement rapide et une durée courte
- J’ai un temps de déclenchement rapide et une durée longue
- Lido (45-60min) et Pro (1h30)
- Bupiva (6h)
Qui suis-je?
anesthésiant avec le meilleur temps de déclenchement (plus rapide)
Lidocaïne
contre indication à la lidocaine
allergie
pt avec porphyrie
contre indication à la marcaine
marcaine = bupivicaine
injections intra-articulaires
donc bupivicaine = juste pour les tissus mous
contre indication à la procaine
allergie amino esters
dosage maximale de la lidocaine
4 mg/kg
(avec épinéphrine = 7 mg/kg)
dose maximale de la bupivicaine?
2 mg/kg
avec épinéphrine = 3mg/kg
procaine dose maximale
7 mg/kg
avec épinéphrine = 9 mg/kg
on aspire le liquide avec quelle aiguille
une plus grande = 18
Quoi les complications possibles d’une injection
- Allergie
- Perte de conscience (surélevé, sinon ambulance)
- Infiltration vascu (si lors de l’aspiration sang remonte, on doit se réorienter)
- Toxicité (sx neurotox (agitation, tremblement muscu, convulsion,coma) et/ou mais moins; cardiotox)
- Bris de l’aiguille (changer)
- S’auto piquer (urgence toi et ton pt)
les 10 étapes avant d’injecter, vas les écrire
et vérifie
1- Masque
2- Hygiène des mains
3- Gants
4- Vérification du matériel: date expiration, bris de l’aiguille (18 et 25 ou 27),
produit à injection.
5- Insertion de l’aiguille 18 sur seringue
6- Nettoyage du goulot de la fiole de l’anesthésiant ou cortisone avec alcool
7- Retrait du capuchon
7- Aspiration de la solution
8- Remise du capuchon
9- Retrait de l’aiguille 18.
10- Insertion de l’aiguille pour l’injection (25-27)
indication du bloc digital
- chx des tissu mous
- matricectomie, onycectomie,
- cautérisation de verrues
si on injecte intra-articulaire, comment désinfecter
avec de l’iode
(pour les autres injections il faut min de l’alcool)
Territoire sen.
entre hallux et 2e orteil
n fibulaire profond
Territoire sen.
majeur partie du dos du pied (sauf entre 1-2e orteil, sauf 5e rayon)
n fibulaire superficiel
Territoire sen.
plante du pied
surtout le nerf tibial
v ou f pour un bloc digital, on fait bolus en haut et en bas du côté méd de l’orteil, ensuite on sort l’aiguille et on fait un bolus en dorsal et en plantaire
F
on ne sort pas l’aiguille, on fait juste remonter et réorienter l’aiguille vers dorsal-médial où l’on fait un bolus
donc fais attention au tendon chérie
tu peux réorienter l’aiguille (éviter risque de toucher le tendon)
