Pathologie - thème III Flashcards
Définir la pathologie.
Science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, tissus et organes et qui sous-tendent la maladie.
Quelle est la pertinence de la pathologie?
- Expliquer les symptômes et les signes cliniques;
- Donne les bases des soins cliniques et de la thérapie.
Quels sont les 2 types de pathologie?
Générale : types de réactions communes aux agressions cellulaires et tissulaires
- adaptation, réponses cellulaires au stress, inflammation et réparation, néoplasie, etc.
- Systémique : réactions dans les différents tissus et organes.
Quelles sont les deux grandes classes de causes/étiologie (1) ?
- Génétiques
- Acquises (infections, agents chimiques et physiques, etc.)
*** Cause/étiologie souvent multifactorielle
Qu’est-ce que la pathogenèse (2) ?
Séquence d’évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires qui surviennent dans les tissus en réponse à un agent étiologique.
Même si cause connue, processus parfois complexe et inconnu.
Ex.:
diminution O2
diminution ATP
mort cellulaire
Qu’est-ce que les changements morphologiques (3) ?
- Ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression (macroscopie ou microscopie).
- Caractéristiques de la maladie
OU - Diagnostiques du processus étiologique
Décrire les limites de la morphologie (3).
- Exemple : pour des tumeurs morphologiquement identiques, les lésions peuvent originer de mécanismes moléculaires différents, résultant en des comportements différents.
- Approche génétique et protéomique : mieux prédire le comportement d’une tumeur et la traiter avec une thérapie personnalisée ou ciblée.
Qu’est-ce que les manifestations cliniques (4)?
- Dues aux conséquences fonctionnelles des changements morphologiques.
- Symptômes (plaintes des patients)
- Signes cliniques (objectivables à l’examen physique)
- Ex.: paralysie du patient
Comment les cellules sont-elles des participantes actives dans leur environnement et qu’est-ce qui limite leurs action
Participantes actives qui modulent leurs fonctions et structure pour mieux s’adapter à leur environnement
Limitées par :
- État métabolique
- Disponibilité de substrats métaboliques
- Cellules voisines
- Capacités de différenciation
- Spécialisation
Qu’est-ce que l’homéostasie?
Capacité des cellules à maintenir leurs structure et fonctions constantes dans les limites physiologiques normales.
Qu’est-ce que l’adaptation et quand survient-elle? Donnez un exemple.
- Lors d’une demande physiologique OU d’un stimulus pathologique
- Capacité des cellules à modifier leur nombre, leurs fonctions et leur activité métabolique pour atteindre un nouvel état de stabilité et préserver leur viabilité et rôle.
- Phénomène essentiel et réversible.
Exemple:
- Insuffisance cardiaque -> demande physiologique augmentée -> Hypertrophie
Quand survient le dommage cellulaire? Donnez un exemple.
- On excède des limites de la réponse adaptative;
- La cellule subit directement un stress ou un agent agresseur plus important;
- La cellule est privée de substrats métaboliques;
- Mutation qui altèrent la formation et la fonction de constituants essentiels de la cellule.
Exemple :
- Lésions cellulaires réversibles -> mort cellulaire -> infarctus
Quels sont les 4 mécanismes d’adaptation cellulaire?
1) Hyperplasie
2) Hypertrophie
3) Atrophie et involution
4) Métaplasie
Quand surviennent les phénomènes d’hyperplasie ou d’hypertrophie?
- Quand on doit augmenter la masse cellulaire fonctionnelle pour répondre à des stimuli physiologiques plus soutenus/importants ou pathologiques.
Mécanismes d’adaptation cellulaire : qu’est-ce que l’hyperplasie et quels en sont les 2 types?
- Augmentation du nombre de cellules d’un tissu/organe et, conséquemment, augmentation du volume de ce tissu/organe.
- 2 types : physiologique et pathologique.
Qu’est-ce qui provoque l’hyperplasie physiologique et quels en sont les deux types?
Cause : hormones ou facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus.
2 types :
- Hormonale : stimulus qui requiert une augmentation de la capacité fonctionnelle des cellules;
- Compensatoire : nécessité de recréer un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire.
Qu’est-ce qui provoque l’hyperplasie pathologique et quelles cellules en sont la cible?
- Stimulation exagérée ou inappropriée par des hormones ou des facteurs de croissance;
- Cellules sensibles à ces produits, capables de mitose.
Décrire le mécanisme de l’hyperplasie.
1) Hormone ou facteur de croissance se lie à son récepteur membranaire sur des cellules souches ou ciblées;
2) Déclenchement de réactions qui mènent à l’action sur les gènes responsables de la mitose;
4) Mitose.
Quels sont les trois types de cellules (cycle cellulaire)?
1) Labiles : constamment en division
ex. : cellules de l’épiderme
2) Stables : peuvent réintégrer le cycle cellulaire (G0 -> G1)
ex. : hépatocytes
3) Permanentes : ne se divisent plus
ex. : myocytes, neurones
Donnez 2 exemples d’hyperplasie physiologique hormonale.
- Myomètre de l’utérus (et hypertrophie) pendant la grossesse;
- Cellules épithéliales des lobules du sein en lactation.
Donnez un exemple d’hyperplasie physiologique compensatoire.
- Foie d’un donneur de greffon hépatique;
- Don d’une partie du lobe droit -> hyperplasie du lobe gauche.
Donnez 2 exemples d’hyperplasie pathologique.
- Endomètre d’une femme ménopausée recevant des oestrogènes;
- Hyperplasie des cellules glandulaires et musculaires lisses de la prostate d’un homme âgé.
Mécanismes d’adaptation cellulaire : qu’est-ce que l’hypertrophie et quels en sont les 2 types?
Augmentation de la taille des cellules d’un tissu/organe -> augmentation du volume de ce tissu/organe.
2 types (comme hyperplasie):
- Physiologique
- Pathologique
Décrire le mécanisme de l’hypertrophie.
1) Une hormone ou un facteur de croissance se lie à son récepteur sur la cellule;
2) Une série de réactions se produit et résulte en l’expression de gènes régulant la synthèse de protéines structurales et fonctionnelles ou d’autres composantes intracellulaires.
