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MD1 SF2 - Exam 1 > Pathologie - thème III > Flashcards

Pathologie - thème III Flashcards

1
Q

Définir la pathologie.

A

Science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, tissus et organes et qui sous-tendent la maladie.

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Q

Quelle est la pertinence de la pathologie?

A
  • Expliquer les symptômes et les signes cliniques;

- Donne les bases des soins cliniques et de la thérapie.

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3
Q

Quels sont les 2 types de pathologie?

A

Générale : types de réactions communes aux agressions cellulaires et tissulaires
- adaptation, réponses cellulaires au stress, inflammation et réparation, néoplasie, etc.

  • Systémique : réactions dans les différents tissus et organes.
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4
Q

Quelles sont les deux grandes classes de causes/étiologie (1) ?

A
  • Génétiques
  • Acquises (infections, agents chimiques et physiques, etc.)

*** Cause/étiologie souvent multifactorielle

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5
Q

Qu’est-ce que la pathogenèse (2) ?

A

Séquence d’évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires qui surviennent dans les tissus en réponse à un agent étiologique.

Même si cause connue, processus parfois complexe et inconnu.

Ex.:
diminution O2
diminution ATP
mort cellulaire

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6
Q

Qu’est-ce que les changements morphologiques (3) ?

A
  • Ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression (macroscopie ou microscopie).
  • Caractéristiques de la maladie
    OU
  • Diagnostiques du processus étiologique
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7
Q

Décrire les limites de la morphologie (3).

A
  • Exemple : pour des tumeurs morphologiquement identiques, les lésions peuvent originer de mécanismes moléculaires différents, résultant en des comportements différents.
  • Approche génétique et protéomique : mieux prédire le comportement d’une tumeur et la traiter avec une thérapie personnalisée ou ciblée.
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8
Q

Qu’est-ce que les manifestations cliniques (4)?

A
  • Dues aux conséquences fonctionnelles des changements morphologiques.
  • Symptômes (plaintes des patients)
  • Signes cliniques (objectivables à l’examen physique)
  • Ex.: paralysie du patient
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9
Q

Comment les cellules sont-elles des participantes actives dans leur environnement et qu’est-ce qui limite leurs action

A

Participantes actives qui modulent leurs fonctions et structure pour mieux s’adapter à leur environnement

Limitées par :

  • État métabolique
  • Disponibilité de substrats métaboliques
  • Cellules voisines
  • Capacités de différenciation
  • Spécialisation
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10
Q

Qu’est-ce que l’homéostasie?

A

Capacité des cellules à maintenir leurs structure et fonctions constantes dans les limites physiologiques normales.

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11
Q

Qu’est-ce que l’adaptation et quand survient-elle? Donnez un exemple.

A
  • Lors d’une demande physiologique OU d’un stimulus pathologique
  • Capacité des cellules à modifier leur nombre, leurs fonctions et leur activité métabolique pour atteindre un nouvel état de stabilité et préserver leur viabilité et rôle.
  • Phénomène essentiel et réversible.

Exemple:
- Insuffisance cardiaque -> demande physiologique augmentée -> Hypertrophie

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12
Q

Quand survient le dommage cellulaire? Donnez un exemple.

A
  • On excède des limites de la réponse adaptative;
  • La cellule subit directement un stress ou un agent agresseur plus important;
  • La cellule est privée de substrats métaboliques;
  • Mutation qui altèrent la formation et la fonction de constituants essentiels de la cellule.

Exemple :
- Lésions cellulaires réversibles -> mort cellulaire -> infarctus

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13
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’adaptation cellulaire?

A

1) Hyperplasie
2) Hypertrophie
3) Atrophie et involution
4) Métaplasie

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14
Q

Quand surviennent les phénomènes d’hyperplasie ou d’hypertrophie?

A
  • Quand on doit augmenter la masse cellulaire fonctionnelle pour répondre à des stimuli physiologiques plus soutenus/importants ou pathologiques.
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15
Q

Mécanismes d’adaptation cellulaire : qu’est-ce que l’hyperplasie et quels en sont les 2 types?

A
  • Augmentation du nombre de cellules d’un tissu/organe et, conséquemment, augmentation du volume de ce tissu/organe.
  • 2 types : physiologique et pathologique.
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16
Q

Qu’est-ce qui provoque l’hyperplasie physiologique et quels en sont les deux types?

A

Cause : hormones ou facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus.

2 types :

  • Hormonale : stimulus qui requiert une augmentation de la capacité fonctionnelle des cellules;
  • Compensatoire : nécessité de recréer un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire.
17
Q

Qu’est-ce qui provoque l’hyperplasie pathologique et quelles cellules en sont la cible?

A
  • Stimulation exagérée ou inappropriée par des hormones ou des facteurs de croissance;
  • Cellules sensibles à ces produits, capables de mitose.
18
Q

Décrire le mécanisme de l’hyperplasie.

A

1) Hormone ou facteur de croissance se lie à son récepteur membranaire sur des cellules souches ou ciblées;
2) Déclenchement de réactions qui mènent à l’action sur les gènes responsables de la mitose;
4) Mitose.

19
Q

Quels sont les trois types de cellules (cycle cellulaire)?

A

1) Labiles : constamment en division
ex. : cellules de l’épiderme

2) Stables : peuvent réintégrer le cycle cellulaire (G0 -> G1)
ex. : hépatocytes

3) Permanentes : ne se divisent plus
ex. : myocytes, neurones

20
Q

Donnez 2 exemples d’hyperplasie physiologique hormonale.

A
  • Myomètre de l’utérus (et hypertrophie) pendant la grossesse;
  • Cellules épithéliales des lobules du sein en lactation.
21
Q

Donnez un exemple d’hyperplasie physiologique compensatoire.

A
  • Foie d’un donneur de greffon hépatique;

- Don d’une partie du lobe droit -> hyperplasie du lobe gauche.

22
Q

Donnez 2 exemples d’hyperplasie pathologique.

A
  • Endomètre d’une femme ménopausée recevant des oestrogènes;

- Hyperplasie des cellules glandulaires et musculaires lisses de la prostate d’un homme âgé.

23
Q

Mécanismes d’adaptation cellulaire : qu’est-ce que l’hypertrophie et quels en sont les 2 types?

A

Augmentation de la taille des cellules d’un tissu/organe -> augmentation du volume de ce tissu/organe.

2 types (comme hyperplasie):

  • Physiologique
  • Pathologique
24
Q

Décrire le mécanisme de l’hypertrophie.

A

1) Une hormone ou un facteur de croissance se lie à son récepteur sur la cellule;
2) Une série de réactions se produit et résulte en l’expression de gènes régulant la synthèse de protéines structurales et fonctionnelles ou d’autres composantes intracellulaires.

25
Q

Donnez un exemple pour chaque type d’hypertrophie.

A

1) Physiologique : hypertrophie musculaire due à l’entraînement;
2) Pathologique : hypertrophie du ventricule gauche due à l’hypertension

26
Q

Quelles cellules peuvent s’hypertrophier et/ou s’hyperplasier?

A

Hypertrophie : labiles, stables, permanentes

Hyperplasie : labiles et stables

Les 2 : labiles et stables

27
Q

Quand surviennent les phénomènes d’atrophie et d’involution?

A

Quand des stimuli pathologiques ou physiologiques requièrent la diminution de la masse fonctionnelle cellulaire.

28
Q

Mécanismes d’adaptation cellulaire : qu’est-ce que l’atrophie et quels en sont les 2 types?

A

Réduction de la taille d’un tissu/organe causée par la réduction de la taille des cellules (atrophie) ou du nombre de cellules (involution).

Deux types:

  • Physiologique
  • Pathologique
29
Q

Quelles sont les causes de l’atrophie (6)?

A

1) Diminution de la charge de travail;

2) Perte d’innervation;
Ex.: fracture de la moelle osseuse

3) Diminution de la stimulation endocrine;

4) Diminution de l’apport sanguin;
Ex.: cerveau d’un vieil homme

5) Diminution de l’apport nutritionnel (en protéines et en calories);
6) Atrophie par compression.

30
Q

Qu’est-ce qui caractérise le mécanisme de l’atrophie (général) et quels sont les 2 mécanismes impliqués ?

A

Débalancement entre entre la synthèse de protéines et leur dégradation.

2 mécanismes :

1) Autophagie
2) Complexe ubiquitine-protéase

31
Q

Qu’est-ce que l’autophagie et comment se manifeste-t-elle?

A
  • Mécanisme de destruction des organelles de la cellules;
  • Conséquence : diminution proportionnelle de la taille de la cellule et de sa capacité fonctionnelle.
  • Manifestation : accumulation de corps résiduels dans les cellules (lipofushine) qui donne une coloration brune au tissu atrophié.
32
Q

Qu’est-ce que l’ubiquitine?

A
  • Protéine qui se retrouve dans les cellules normales et qui sert à l’élimination des protéines vieillies ou endommagées;
  • Agit comme cofacteur dans la protéolyse : se lie à la protéine endommagée .
33
Q

Donnez un exemple d’atrophie.

A

Atrophie du cortex surrénalien suite à l’ablation de la glande hypophyse (baisse d’ACTH).

34
Q

Quel est le mécanisme de l’involution?

A

Apoptose

35
Q

Donnez un exemple d’involution.

A

Involution de la glande thymus et remplacement progressif par du tissu adipeux.

36
Q

Mécanismes d’adaptation cellulaire : qu’est-ce que la métaplasie?

A
  • Modification locale de la différenciation cellulaire suite aux agressions.
  • Un type de cellules (épithéliales ou mésenchymateuses) différenciées (adultes) est remplacé par un autre type de cellules.
  • Mécanisme réversible.
37
Q

Où survient la métaplasie et quelle en est la cause?

A
  • Surtout dans les tissus épithéliaux, mais aussi dans certains tissus conjonctifs (fibreux et osseux);
  • Cause : agressions chroniques.
38
Q

Décrivez le mécanisme de la métaplasie.

A
  • La cellule différenciée subissant l’agression ne subit pas de changements morphologiques;
  • Processus de reprogrammation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses (tissu conjonctif).
39
Q

Donnez des exemples de métaplasie avec les facteurs en cause (5).

A

1) Épithélium prismatique cilié des bronches -> Épithélium pluristratifié pavimenteux
Cause : fumée de cigarette

2) Épithélium prismatique glandulaire -> Épithélium pluristratifié pavimenteux
Cause : calcul ou déficience en vit A

3) Épithélium transitionnel de la vessie -> Épithélium pluristratifié pavimenteux
Cause : calcul

4) Épithélium pluristratifié pavimenteux de l’oesophage -> Épithélium glandulaire
Cause : acide chlorhydrique

5) Tissu fibreux collagène -> Tissu osseux
Cause : traumatisme chronique

MD1 SF2 - Exam 1 (10 decks)

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