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Physiopathologie 3 > Patholgies Infectieuses Pédiatriques > Flashcards

Patholgies Infectieuses Pédiatriques Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’une laryngite striduleuse?

A

Inflammation des tissus mou du larynx!!!

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Q

Quelle est la définition du croup?

A

Inflammation des tissus mou du larynx+ trachée+ haut des bronches!!!

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3
Q

Quelle est la définition d’une épiglottite?

A

Inflammation aiguë de la glotte !!!

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4
Q

Quelles sont les composantes de la laryngite+ croup+ épiglottite?

A
  • Infection = hyperthermie (fièvre)
  • Micro-organismes qui provoquent les IVRS
  • Se développent rapidement (qq heures)
  • Oedème des VRS (région larynx et environs)
  • Peuvent causer du stridor
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5
Q

Quelles sont les composantes de la laryngite/croup spécifiquement?

A
  • Incidence élevée à l’automne/ début hiver
  • S/Sx présents entre 3 et 7 jours
  • Peut causer une toux “aboyante” (surtout la laryngite)
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6
Q

Quelles sont les composantes de l’épiglottite spécifiquement?

A
  • Si complications= beaucoup plus grave
  • Avènements de vaccins récents (baisse de l’incidence dans la population pédiatrique)
  • Oedème de la glotte et laryngospasme= urgence vitale
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7
Q

Comment le stridor se produit-il?

A
  • Résistance voies respiratoires supérieures au passage de l’air
  • La vibration des parois produit un son aigu (comme lors de la toux “aboyante)
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8
Q

Quelles sont les causes fréquentes de l’appel au 911 lors de pathologies infectieuses pédiatriques?

A
  1. La nuit: position couchée= tissus s’affaissent= baisse de la lumière des VRS
  2. Position couchée: Pression des viscères sur le diaphragme= gêne l’excursion
  3. Si IVRS: Si mucus= par gravité= s’accumule dans les VRS
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9
Q

!!!!Quel est le tableau clinique de la laryngite et les explications de chaque signe clinique?

A
  • Voix rauque: Inflammation et enflure des cordes vocales
  • Stridor: Vibration des parois et des tissus mous au passage de l’air
  • Diminution de l’alimentation: difficile de manger et respirer en même temps+ POSSIBLE DYSPAHAGIE
  • Tachypnée: la diminution de la respiration externe provoque une hypercapnie
  • Dyspnée: la diminution de la respiration externe provoque une diminution des échanges gazeux ce qui provoque la sensation de manquer d’air
  • Battement des ailes du nez: Les narines s’ouvrent pour faciliter le passage de l’air
  • Tirage: mouvement de la peau vers l’intérieur provoqué par la diminution de la pression intra-thoracique
  • Utilisation des muscles accessoires: muscles accessoires recrutés pour augmenter le volume courant
  • Désaturation: diminution des échanges gazeux= hypoxémie
  • Agitation, somnolence/altération du niveau de conscience: Diminution des échanges gazeux = hypoxémie= hypoxie cérébrale
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10
Q

!!!!Quel est le tableau clinique de l’épiglottite et l’explication de chacun de signes et symptômes?

A
  • Sialorrhée: déglution douloureuse
  • Mal de gorge: inflammation des tissus mous provoque de la douleur
  • Orthopnée: l’hyperextension du cou favorise l’ouverture de la glotte
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11
Q

Quels sont les soins cliniques de la laryngite et l’épiglottite?

A
  • Supporter la ventilation alvéolaire
  • O2 si désaturation
  • Si présence de bronchospasme= administration de salbutamol
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12
Q

!!!!!Quel est le tableau clinique d’une bronchiolite et l’explication de chacune des composantes de celui-ci?

A
  • Tachypnée: diminution de la respiration externe provoque l’hypercapnie
  • Dyspnée: diminution de la respiration externe= diminution des échanges gazeux= provoque la sensation de manquer d’air
  • Battement des ailes du nez: les narines s’ouvrent pour faciliter le passage
  • Tirage: mouvement de la peau vers l’intérieur provoqué par la diminution de la pression intra-thoracique
  • Utilisation des muscles accessoires: muscles accessoires recrutés pour augmenter le volume courant
  • Wheezing/sibilances: vibration de la paroi des conduits
  • Toux: irritation des bronchioles déclenche le réflexe de toux= expectorer
  • Fièvre: processus inflammatoire= libération des médiateurs chimiques-prostaglandines
  • Désaturation: diminution des échanges gazeux: hypoxémie
  • Agitation/irritabilité: diminution des échanges gazeux= hypoxémie= hypoxie cérébrale
  • Difficulté à s’alimenter: difficile de manger et de respirer en même temps
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13
Q

Quelles sont les complications graves possible de l’influenza/grippe et IVRS?

A
  • Pneumonie
  • Choc septique
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14
Q

Fait la distinction entre influenza/grippe et IVRS.

A
  • Infection au virus influenza
  • Influenza de type A
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15
Q

!!!!Quel est le tableau clinique de grippe/IVRS ainsi que l’explication de chaque composante de celui-ci?

A
  • Fatigue/faiblesse: hyperthermie = hausse de la demande métabolique et baisse des réserves d’o2 et de glucose
  • Myalgie: Hyperthermie= inconfort musculaire
  • Écoulement nasal: Irritation des VR par le surplus de mucus
  • Fièvre/frisson: processus inflammation= hyperthermie
  • Toux: processus inflammatoire= augmentation de la production de mucus
  • Maux de gorge: irritation des VR par la toux
  • Tachycardie: hyperthermie= hausse de l’activité métabolique
  • Céphalée: ?? Toux - sinusite??
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16
Q

Quelles sont les causes d’une pneumonie?

A
  • Infectieuse
  • Substances chimiques
  • Traumatisme thoracique
17
Q

Quelle est l’origine des microorganismes dans la pneumonie? q

A
  • Inhalation de particules en suspension dans l’air
  • Propagation d’un foyer infectieux
  • Infection dans le sang
  • Aspiration des sécrétions nasopharyngée
  • Nosocomiale
18
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une pneumonie?

A
  • Personnes âgées et jeunes enfants
  • Convalescence de maladie grave
  • Réflexe de toux diminué par médicaments, alcoolisme, maladies neuromusculaires
  • Dysfonctionnement des cils vibratiles des VR
  • Dimmunition du système immunitaire
  • Certaines maladies qui favorisent la prolifération des microorganismes
19
Q

Quelles sont les types de classification de pneumonies et leurs composantes respectives?

A

Broncho-pneumonies:
- Distribution éparse des bronchioles
- Migre vers infection alvéolaire
- Affecte lobes inférieurs des poumons
Pneumonies lobaires:
-Un lobe
- Habituellement populaire en santé
Pneumonie interstitielle:
- Affecte les tissus à l’extérieur des alvéoles

20
Q

!!!!Quel est le tableau clinique de la pneumonie et l’explication de chacune de ses composantes?

A
  • Fièvre/frisson: processus inflammatoire= hyperthermie
  • Tachycardie: hyperthermie= hausse de l’activité métabolique
  • Crépitants/ronchis: Présence d’exscudats= bruits auscultatoires ajoutés dans les bronchioles
  • Fatigue/faiblesse: hyperthermie = hausse de la demande métabolique= baisse des réserves d’o2 et de glucose
  • Douleur thoracique/ pleurétique: présence d’exsudat= irritation des nerfs sensitifs= inconfort/douleur
  • Toux/expectorations colorées: processus inflammatoire= augmentation de la production de mucus
  • Utilisation des muscles accessoires: muscles accessoires recrutés pour augmenter le volume courant
  • Tachypnée: diminution de la respiration externe provoque l’hypercapnie
  • Dyspnée: la diminution de la respiration externe= diminution des échanges gazeux = provoque la sensation de manque d’air
  • Désaturation: diminution des échanges gazeux = hypoxémie
  • Agitation/somnolence: diminution des échanges gazeux = hypoxémie= hypoxie cérébrale
  • Altération du niveau de conscience: diminution des échanges gazeux= hypoxémie= hypoxie cérébrale
21
Q

Quelles sont les composantes de l’intervention préhospitalière d’un patient atteint d’une pneumonie?

A
  • EPI ++ Précautions MRSI
  • Salbutamol si indications
  • Oxygénothérapie selon saturométrie
  • Assistance ventilatoire- support ventilatoire au besoins
  • Surveillance clinique étroite
22
Q

Quelle est la définition de la méningite?

A

Infection des méninges de la moelle épinière et du cerveau par un virus, bactérie et autres micro-organisme

23
Q

Quel est le processus d’une méningite à méningocoque?

A

Barrière hémato encéphalique compromise et permet aux organismes d’atteindre le cerveau et méninges

24
Q

Quels sont les S/Sx de la méningite à méningocoque?

A
  • Rash cutanée pétéchial= évolution vers du purpura
  • Fièvre très élevée
  • Syndrome méningé: éphalée, photophobie, vomissements, raideur de la nuque, fièvre
    Complications graves: coma et convulsions
25
Q

Quel est le tableau clinique de la méningite è pneumocoque?

A

Tableau clinique infectieux:
- Hyperthermie (fièvre)
- Faiblesse/malaise
- Céphalée
- Altération du niveau de conscience
Tableau clinique distinct: -
- Pétéchies
- Rigidité nuchale
- Signe de Brudzinski
- Signe de Kernig

26
Q

Quelle est la;à définition du signe clinique de pétéchies-purpura?

A

Petites taches rougeâtres et plates sur la peau causées par une infiltration de sang sous la peau

27
Q

Quelle est la définition du signe clinique de rigidité nuchale?

A

Inflammation des méninges provoque un “durcissement des tissus” (les tissus deviennent “raides”)

28
Q

Quelle est la complication grave d’une méningite chez un patient immunosupprimé?

A

Choc septique

29
Q

Mise en situation : Vous prenez en charge un homme de 82 ans dans un CHSLD qui présente une altération du niveau de conscience. Il ouvre les yeux, émet des sons incompréhensible et se retire à la douleur. Le patient est porteur d’une sonde urinaire et aurait fait plusieurs infections urinaires au cour des dernières années. Il est rendu à son 2e traitement antibiotique pour l’infection actuelle sans amélioration de la condition clinique. La poche à la cuisse présente une urine orangée.
Depuis les 2 dernières semaines, le patient mange très peu, il ne sort plus du lit pour aller marcher dans le corridor (ce qu’il faisait à d’habitude) et se plaint de faiblesse avec étourdissement en station debout. Lors de votre appréciation de la condition clinique, le patient présente une tachypnée à 24/ min, une peau chaude, sèche et rouge, une FC à 92 bpm, un pouls radial filant. Le patient à une SpO2 de 89 % à l’air ambiant et présente des crépitants à l’auscultation.
• Q1. Quelles sont vos hypothèses cliniques qui pourraient expliquer la
condition clinique de ce patient ?
• Q2. Quels sont les déductions possibles quant à la tachypnée et la
présence de crépitants dans cette situation ?
• Q3. Quels sont les mécanismes pathologiques qui peuvent expliquer
l’altération du niveau de conscience chez ce patient ?

A

Q1: pneumonie
Q2: sepsis
Q3: méningite: septicémie

30
Q

Quelles sont les informations à connaître sur ke sepsis?

A
  • Réponse inadapté à une infection provoquant un dysfonctionnement d’organe mettant la vie en danger
  • De nombreux patients atteints de sepsis et/ou choc septique présentent un niveau de conscience altéré
  • Des anomalies circulatoires, cellulaires et métaboliques que l’ont nomme choc septique est l’évolution d’un sepsis
  • Dans les premières phases, il est aussi difficile à diagnostiquer qu’il est facile à traiter.

Physiopathologie 3 (19 decks)

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