Brulures

Question 1

Quels sont les différents types de brûlures?

Answer 1

• Thermiques
• Chimiques
• Électriques

Question 2

Quels sont les facteurs influençant le pronosctric des patients qui ont subit une brûlure thermique?

Answer 2

• Sévérité des brûlures (profondeur/superficie)
• Présence de lésions respiratoires (inhalation de fumée)
• Âge du patient (peau plus mince (bébés/agés))
• Présence de pathologies préexistantes (ex: cardiaques)

Question 3

Que veux Éva;ure la règle des 9?

Answer 3

• Gravité de la brûlure
• Sévérité (degré)
• Superficie (%)

Question 4

Pourquoi les jeunes patients sont plus susceptibles aux complications des brûlures thermiques?

Answer 4

• Peau est significativement plus mince
• Superficie de la tête augmentée

Question 5

Pourquoi les personnes âgées sont plus susceptibles aux complications des brûlures thermiques?

Answer 5

• Facteurs de comorbidité
• Efficacité des mécanismes compensatoires est réduite

Question 6

Qu’est ce que peut provoquer une inhalation d’air chaud?

Answer 6

Déclenche une réaction inflammatoire
- Peut déclencher un bronchospasme
- Œdème des muqueuses

Question 7

!!!!Qu’est ce que le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) lors de brûlures aux voies respiratoires?

Answer 7

 forme gravissime d’insuffisance respiratoire
 augmentation de la perméabilité des capillaires
alvéolaires (hausse de liquide dans les artérioles= hausse tension superficielle (fermeture alvéole= possible atéléctasie (OAP)))
 œdème pulmonaire non hydrostatique
 se manifeste par une hypoxémie et une détresse
respiratoire marquées
 progresse souvent vers une insuffisance
respiratoire qui nécessite une ventilation
mécanique à l’unité de soins intensifs
 le risque de mortalité est élevé

Question 8

VOIR TABLEAU COMPLICATIONS DES BRÛLURES

Answer 8

PPT BRÛLURES P. 29!!!

Question 9

Quelle est la complication respiratoire des brûlures?

Answer 9

Insuffisance respiratoire
- Bronchospasme+ oedème VR+ SDRA (flash OAP)

Question 10

Explique le développement de l’état de choc hypovolémique comme complication de brûlures thermiques.

Answer 10

 Libération de médiateurs chimiques qui créent
une réponse inflammatoire (réparation des
tissus) ( hausse de la perméabilité des capillaires = baisse du volume vasculaire)
+
 extravasation = sortie de liquide à l’extérieur du
compartiment vasculaire
= augmentation de la perméabilité
des capillaires

Question 11

Explique le développement du choc cardiogénqiue comme complication de brûlures thermiques.

Answer 11

 destruction des tissus provoquent la libération
de potassium, d’acide lactique et des facteurs
inotropes négatifs dans le sang

 augmentation de la viscosité du sang (autant
de composantes mais moins de liquide) (= sang pompe moins bien)

Question 12

Quelles sont les autres complications possibles?

Answer 12

• Hypothermie (baisse de la déperdition de chaleur/peau= même travail que le manteau d’hiver)
• Infection-septicémie (peau= barrière mécanique, chimique et biologique contre les agressions des micro-organismes)

Question 13

Comment irriguer les brûlures?

Answer 13

• Ne pas irriguer les brûlures d’un patient si la superficie dépasse 10% :
  . Pansements humides moins de 10% de la superficie des blessures (soulager)
  . Pansements secs et lâche sur le reste
• Refroidir la blessure à l’eau courante pendant 10 min
  . Soulage
  . Diminue la zone de stase