Patho thème VI Flashcards

1
Q

51 - Définir le concept de néoplasme

A
  • Masse tissu anormal
  • Croissance non-coordonnée/autonome
  • croissance excédant celle tissu normal
  • croissance malgré arrêt stimulis
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2
Q

51 - Épidémiologie néoplasie : Incidence

A
  • selon âge, race, géographie, hérédité

- sporadique vs familiaux

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3
Q

51 - Épidémiologie néoplasie : pourquoi augmente avec âge

A
  • accumulation mutations somatiques

- dim compétence immun (moins bonne rép. ADN)

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4
Q

51 - Épidémiologie néoplasie : héréditaire 3 facon

A
  1. Syndrome néoplasique héréditaire (autosomal dominant identifié)
  2. cancer familiaux (mode transmission inconnu)
  3. syndrome mécanisme de réparation de l’ADN (autosomal récessif)
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5
Q

Épidémiologie néoplasie : désordre pré-néoplasique définition et énumération

A

déf : condition cliniques prédisposant au cancer

  1. division cell. dégén. persistante
  2. hyper/dysplasie
  3. gastrite chronique atrophique (helicobacter pylori)
  4. colite ulcéreuse
  5. leucoplasie de cavité orale, vulve, pénis
  6. adénome villeux du côlon (adénocarcinome)
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6
Q

51 - Épidémiologie néoplasie : facteurs géo

A

mutation acquises des cells somatiques à cause environnement = 1st cause cancer sporadiques

ex: cancer poumon (cigarette), cancer col utérin (nb. sex partners)

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7
Q

51 - Néoplasme = cancer?

A

Non, cancer utilisé pour désigner tumeur MALIGNE précisément

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8
Q

51 - Définition : sporadique

A

pas de chaine de transmission continue, donc pas familiaux ou héréditaires

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9
Q

51 - Incidence d’avoir un cancer chez hommes et femmes et principaux cancers de chaque sexe

A

hommes 45% = prostate, colorectal, poumon

femmes = 42% = sein, poumon, colorectal

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10
Q

51 - Quels sont les types de transmission des cancers suivants :

  • cancer peau
  • rétinoblastome chez enfant
  • polypose familiale du colon
  • cancer sein et ovaire
A

Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant):

  • rétinoblastome chez enfant
  • polypose familiale du colon
  • cancer sein et ovaire

Syndrome mécanisme de rép. ADN défectueux (autosomal récessif) : Xeroderma pigmentosa (cancer peau)

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11
Q

51 - Différence entre cancers familiaux et syndrome néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)

A

Le cancer familial = mode de transmission inconnue, on ne sait pas quel gène est responsable. Il survient en jeune âge, multiples tumeurs, 2 à 3 proches parents, sein ovaire, pancréas.

Le syndrome néoplasique héréditaire = on sait précisément le gène responsable, donc le type de transmission en détail

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12
Q

51 - Dès qu’on ___ prolifération cells = risques mutations/erreurs copie ADN

A

stimule

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13
Q

51 - Définition carcinome

A

tumeur cancéreuse issue tissu épithélial

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14
Q

51 - définition lymphome

A

cellules lymphatiques deviennent malignes

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15
Q

51 - Définition adénocarcinome

A

Un adénocarcinome, contrairement à l’adénome (bénin), est une tumeur maligne (cancer) qui s’est développée dans les cellules d’une muqueuse glandulaire (estomac, côlon, bronches, etc.) ou d’une glande (prostate, ovaire, sein, thyroïde, etc.).

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16
Q

51 - MEttre en ordre :

  • adénocarcinome in situ
  • hyperplasie
  • normal
  • adénocarcinome infiltrant
  • hyperplasie atypique
A
  • normal
  • hyperplasie
  • hyperplasie atypique
  • adénocarcinome in situ
  • adénocarcinome infiltrant
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17
Q

51 - Définition leucoplasie

A
  • affection chronique des muqueuses
  • formation plaque blanche
  • niveau de la muqueuse buccale
  • Souvent précancéreuses.
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18
Q

51 - Dysplasie : définition

A
  • modification d’un tissu = précancer mais non-néoplasique (peut ne pas évoluer vers cancer)
  • causé par modif. gén. acquise
  • prolifération désorganisé + atypique (grosseur cells diff et pas alignées sur memb. basale)
  • surtout cells épithéliales
  • réversible
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19
Q

52 - Distinction bénin/malin : comportement biologique

A
bénin = peu menaçant
malin = peut entrainer mort
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20
Q

52 - Distinction bénin/malin : degré de ressemblance morpho et fct entre cell tumorale et cell d’origine

A
bénin = ressemble (bien différenciée)
malin = spectre entre bien différencié à indifférencié (anaplasique)
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21
Q

52 - Définition anaplasique

A

On ne reconnait même pas la cell d’origine

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22
Q

52 - Un cellule tumorale qui ne ressemble pas à la cellule d’origine et qu’on est incapable en l’observant de dire à quel tissu elle appartient est dite (différenciée ou indifférenciée?)

A

indifférenciée

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23
Q

52 - 2 composantes des néoplasme?

A

parenchyme : cells lésionnelles/tumorales proliférantes

stroma : tissu conjonctif et vasculaire RÉACTIONNELS = support et nutrition au parenchyme

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24
Q

Le (parenchyme ou stroma) donne le nom/comportement à la tumeur

A

parenchyme

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25
Q

La proportion relative de parenchyme/stroma détermine __ et __ du néoplasme

A

apparence

consistance

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26
Q

52- On distingue néoplasme malin et bénin sur la base de __

A

comportement biologique

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27
Q

52 - Donnez un exemple où un néoplasme bénin peut être dangereux et mortel

A

Par compression d’organe

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28
Q

52 - Distinction bénin/malin : 4 caractéristiques dinstinctives?

A
  1. Différenciation et anaplasie
  2. Taux de croissance
  3. Invasion locale
  4. Métastases
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29
Q

52 - Distinction bénin/malin : Le grade histologique permettant d’évaluer la différenciation et anaplasie est basé sur les critères :

A
  • variation forme, taille, chromasie nucléaire
  • présence, forme et taille des nucéole
  • augmentation rapport noyau/cytoplasme
  • mitose
  • désorganisation architecture
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30
Q

La dysplasie est-elle réversible et évolue-t-elle toujours vers cancer?

A

en théorie réversible

n’évolue pas toujours vers cancer

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31
Q

52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance (inv. ou prop) au degré de différenciation cellulaire?

A

inversement proportionnel

moins la cellule est différenciée (plus elle est anaplasique), plus sa croissance sera rapide

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32
Q

52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance

En général, les bénins croissent ___ rapidement que les malins

A

moins rapidement

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33
Q

52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance

Facteurs influence (3)

A
  • hormones
  • apport sanguin
  • contrainte locale (espace restreint)
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34
Q

52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance

donnez un exemple ou un néoplasme malin très proliférant grossit lentement

A

s’il y a bcp de nécrose = cells perdues même si croissance rapide

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35
Q

52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance

quel nombre de divisions cellulaires faut-il pour masse soit cliniquement détectable?

A

30 divisions

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36
Q

52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance

Combien de plus en faut-il pour que la taille soit incompatible avec la vie?

A

une dizaine de divisions supplémentaires

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37
Q

Le risque de ___ augmente alors et contribue à l’envahissement du corps par la tumeur

A

métastases = transfert patho à distance du foyer primaire

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38
Q

52 - Description de l’invasion d’un néoplasme bénin?

A
  • contour régulier délimité
  • croissance expansive
  • compression tissus voisins
  • formation pseudocapsules fibreuse
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39
Q

52- Description invasion locale néoplasme malin?

A
  • contour irrégulier mal délimité
  • croissance infiltrative
  • envahissement organes adjacents
  • transgession membrane basale
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40
Q

52 - Quelle caractéristique permet le mieux de dinstinguer bénin et malin?

A

INVASION LOCALE : contour mal délimité

MÉTASTASES

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41
Q

Différence entre carcinome in situ / carcinome infiltrant

A

lorsque la masse traverse le membrane basale

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42
Q

Définition métastase

A

dévelop. implant tumoral secondaire discontinu (à distance)

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43
Q

Métastase peuvent-elles être associées à un néoplasme bénin?

A

Non, c’est le propre des néoplasmes malins.

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44
Q

Quelles caractéristiques d’une tumeur augmentent les probabilité qu’elle soit métastasique?

A
  • volumineuse

- peu différenciée

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45
Q

53 - Expliquer les différentes voies d’essaimage des néoplasmes malins

A

1) essaimage dans cavités corporelles (poumon = prolif dans liq. pleural = déplacement distance, ovaire, cérébrale, péricarde, sein)
2) invasion vaisseaux lympathiques
3) invasion vaisseaux sanguin

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46
Q

Les (veines/artères?) sont plus souvent anvahies?

A

veines plus souvent, car parois artères plus élastiques et résistantes

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47
Q

Quel est le pronostic d’une invasion des vaisseaux sanguins?

A

mort… traitement palliatif

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48
Q

Définition sarcome

A
  • groupe très hétérogène de tumeurs

- sarcomes osseux ou sarcomes des tissus mous (muscles, adipeux, nerv, vaisseaux)

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49
Q

Comment se passe l’invasion d’un vaisseau lymphatique?

A

Métastase des ganglions lymphatiques, atteints de façon ordonnée, un après l’autres

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50
Q

Définition ganglion sentinelle

A

1er recevant la lymphe du tissu en question.

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51
Q

Si le gangion sentinelle n’est pas atteint, cela indique que…

A

les autres ganglions ne sont surement pas atteints

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52
Q

Invasion vaisseaux lymphatiques = fréquence carcinomes ou sarcomes?

A

fréquent carcinomes

rares sarcomes

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53
Q

Invasion vaisseaux lymphatiques : pronostic?

A

métastases ganglionnaires régionales = mauvais pronostic, maladie avancée, mais pas incurable…. chimiotx

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54
Q

Quels organes sont le plus touchés par la dissémination vasculaire?

A

foie et poumons, car le sang VEINEUX (plus souvent atteint) y va

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55
Q

Comment une métastase se déplace sans être détruite par le système immunitaire?

Qu’est-ce que son déplacement dans la circulation peut causer?

A

Elle se déguise avec des plaquettes normales dans le sang = pas reconnue pas lymphocyte = thrombus bloque vaisseau

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56
Q

54 - Nomenclature

Néoplasme bénin, un seul type cell parenchymateuse, cells épithéliales (3)

A
  1. papillome malpighien (masse en surface tissu)
  2. papillome transitionnel (excroissance ex; vessie)
  3. adénome (glande, bénin)
  4. polype (terme général excroissance surface muqeuse)
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57
Q

54 - Nomenclature

Nom : excroissance nodulaire ou papillaire épit. malpighien

A

papillon malpighien

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58
Q

54 - Nomenclature

Nom: excroissance nodulaire ou papillaire épit. transitionnel

A

papillome transitionnel

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59
Q

54 - Nomenclature

Nom : excroissance dans épithélium glandulaire? et si apparence kystique?

A

adénome

cystadénome

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60
Q

54 - Nomenclature

Définition préfixe adéno?

A

glande

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61
Q

54 - Nomenclature

Définition suffixe ome

A

bénin, constitué d’un seul type de cells parenchymateuse

ex; adenome, papillome, adénome bronchique, etc.

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62
Q

54 - Nomenclature

Nom : terme général descriptif désignant excroissance à la surface d’une muqueuse (organes creux)

A

polype

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63
Q

54 - Nomenclature

Exception d’une tumeur bénigne qui ne se termine pas par “ome”

A

tumeur des melanocytes s’appelle nevus et non mélanome.

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64
Q

54 - Nomenclature

Comment on nomme une tumeur bénigne?

A

tissu origine + ome

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65
Q

54 - Nomenclature

Comment on nomme tumeur maligne constitué d’un seul type de cell parenchymateuse pour les épithéliums glandulaires?

A

adénocarcinome + tissu

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66
Q

54 - Nomenclature
Comment on nomme tumeur maligne constitué d’un seul type de cell parenchymateuse pour les AUTRES cellules épithéliales que les épithéliums glandulaires?

A

carcinome + types d’épithélium

ex; carcinome épidermoïde

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67
Q

54 - Nomenclature

Quel est l’exception des tumeur maligne qu’on appelle pas par “carcinome”

A

mélanome maline (comme la nomenclature du bénin) et non melanocarcinome

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68
Q

54 - Nomenclature

cellules mésenchymateuses?

A

tissu d’origine + sarcome

ex: tumeur maligne du muscle squel : rhabdomyosarcome, fibrosarcome, liposarcome, chondrasarcome, etc.

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69
Q

54 - Nomenclature

Comment on nomme un néoplasme constitués de plusieurs types de cells dérivées d’UN SEUL feuillet embryonnaire?

A

tumeur mixte (cells épith + cells stromales sont néo)

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70
Q

54 - Nomenclature

Comment on nomme un néoplasme constitués de plusieurs types de cells dérivées de PLUS D’UN feuillet embryonnaire?

A

tératome : mature, immature et malin

71
Q

Définition de mélanome

A

tumeur maligne des mélanocytes

72
Q

Définition de lymphome

A

Tumeur maligne des cellules lymphoïdes. Elle se manifeste majoritairement dans les tissus contenant des cellules lymphoïdes (ganglion lymphatique, rate)

73
Q

Définition leucémie

A

tumeur maligne des cellules hématopoïétiques.

  • se manifeste dans sang mais cells néo naissent dans moelle osseuse
74
Q

Leucémie : quelles cellules sont atteintes?

A

cellules hématopoïétiques

75
Q

Leucémie : ou se manifeste-elle?

A

dans le sang

76
Q

Leucémie : où les cellules néoplasiques prennent-elles naissance?

A

dans la moelle osseuse

77
Q

Nom de la tumeur maligne des mélanocytes?

A

mélanome

78
Q

Nom de la tumeur maligne des cells lymphoïdes?

A

lymphome

79
Q

Définition hamartome?

A
  • bénin
  • malformation nodule ou masse
  • formé cells existants normalement dans le tissu où elle se trouvent
80
Q

Définition choristome

A
  • bénin
  • malformation nodule ou masse
  • formé de cellules n’existant pas dans le tissu dans lequel elle se trouve
81
Q

Nom de:

  • bénin
  • malformation nodule ou masse
  • formé cells existants normalement dans le tissu où elle se trouvent
A

hamartome

82
Q

Quels sont les deux types de mutations de la carcinogénèse?

A
  • mutations acquises

- mutations héréditaires

83
Q

4 grandes classes de gènes normaux régulateurs de la croissance?

A

a. gène croissance (proto-oncogène)
b. gènes (inhibiteurs tumeur)
c. gènes apoptose
d. gènes réparation ADN

84
Q

La mutation d’un seul gène est-elle suffisante à cause cancer?

A

NON

85
Q

Quels sont les deux phénomènes qui, lorsque affectés par mutation, mène à la carcinogénèse?

A
  • réparation ADN

- inhibition apoptose

86
Q

Que se passe-t-il quand il y a des mutations dans le génome? (3)

A
  • activation oncogène
  • inactivation gène supresseurs cells
  • altération gène rég. apoptose
87
Q

l’inhibition de l’apoptose et la prolif cell autonome engendre __

A

expansion clonale

88
Q

qu’est-ce qui contribue à la progression tumorale une fois l’expansion clonale engendrée

A
  • angiogénèse
  • échappement immunitaire
  • mutations additionnelles
89
Q

La progression tumorale mène éventuellement à un néoplasme __ qui __ les organes adjecents et crée des ___ partout dans le corps

A

malin
envahit
métastases

90
Q

Définition : oncogènes

A

gènes qui font la promotion croissance cellulaire autonome

91
Q

Quels sont les produits des oncogènes?

Ceux-ci échappent au mécanismes normaux de la __.

A

onco-protéines

croissance cellulaire

92
Q

Les gènes qui régularisent chacune des 5 étapes de la division cellulaire peuvent être la source d’agent carcinogènes : (5)

A
  1. facteur croissance
  2. récepteur
  3. protéines transduction
  4. transcription ADN
  5. cycle cellulaire
93
Q

Adjectif donné à une cell cancéreuse qui produit elle-même ses facteurs de croissances?

A

autocrine

94
Q

Quelles sont les 3 types de mutation des récepteurs?

A
  • production accrue

- récepteurs anormaux (envoient constamment signaux sans stimuli_

95
Q

Quel mutation de gène est très fréquent, présent dans 30% des cancers?

A
  • protéines de transduction constamment activées, transmet signaux division sans cesse vers noyau
96
Q

Dans le cycle cell, les ___ active les kinases et les ___ les inhibent.

A

cycline active

inhibiteur inhibe

97
Q

dans le cycle cellulaire, la kinase ___ toutes les prots du cycle cellulaire = division

A

phosphoryle les prots qui controlent le passage d’une phase à l’autre dans le cycle cell

98
Q

Quels sont les inhibiteurs de croissance?

A

B1 ; gène rétinoblastome
B2 : gène p53 (reg. cycle div)
B3 : voie facteur bêta croissance
B4 : voie bêta caténine

99
Q

Proportion tumeurs sporadiques et familiales dans le rétinoblastome?

A

60% sporadiques

40% familial

100
Q

Définition rétinoblastome

A

tumeur maligne rétine, constituée cells très immatures

101
Q

Est-ce que le gène en soi engendre lui-même la tumeur?

A

NON, il est respo de la production de la protéine du rétinoblastome qui elle controle le division cell

102
Q

Dans le rétinoblasme, il suffit d’une modification dans le gène d’un des deux chromosome pour développer la tumeur

A

Non

mutation survient dans 1er gène (pas nécessairement tumeur), mais dès qu’il survient dans 2e gène = tumeur

103
Q

Quel gène très important régule le cycle cellulaire?

A

gène RB = phosphoprot nucléaire existant dans toutes cells = rég. phase G1 à S cycle cell.

104
Q

Qu’est-ce que le gène RB décide lors de la phase G1 ?(4)

A
  1. cellulaire passe en phase S
  2. cellule entre en G0 (quiescence)
  3. Cell sort du cycle = différenciation
  4. apoptose
105
Q

À quel moment du cycle cellulaire interviennent la majorité des gènes?

A

Entre G1 et S (check for DNA damage)

106
Q

Le p53 a 3 rôles?

A
  • moniteur central stress activé par anoxie ou dommage ADN (cause l’apoptose)
  • sénescence
  • réparation ADN
107
Q

La mutation du gène p53 se trouve dans ___% des tumeurs

A

70%

108
Q

Dans une cell cancéreuse on peut voir des altérations de gènes qui résultent en : (concernant l’apoptose)

A
  1. diminution récepteurs apoptose
  2. inactivation complexe transduction
  3. activ/surprod BCL-2 (anti-apopt.)
  4. désact/dimin BAX (act. BCL2 accrue)
  5. alteration role cytochrome C
  6. activation inhibiteurs apoptose
109
Q

Souvent, dans lymphome folliculaire, __% ont un BCL-2 activé, ce qui cause une surproduction de __ et donc de ___.

A

85%
lympho B
plasmoblastes

110
Q

Quel est le lien entre cells cancéreuses et télomérases?

A

Dans 85-95% des cancers, la télomérases est présente dans les cells cancéreuses.

111
Q

Normalement, les télomérases se trouvent dans quel type de cellules?

A

Dans les cellules germinales, mais PAS dans les cellules somatiques

112
Q

Pourquoi le fait qu’une cellule somatique possède fait que celle-ci aura plus de mutations génétiques?

A

Si elle n’avait pas de télomérases, les télomères s’épuiseraient & cell would die thanks to p53.

les télomèrase regénèrent les télomères, donc permet la division infinie de la cellule sans qu’elle meurt = plus de chance de mutation

113
Q

Quelles sont les 4 étapes de l’envahissement des tissus par une tumeur?

A
  1. détach cells tumeur les unes des autres (diminution prots liaison)
  2. dégradation MEC (pour passer à travers memb. basale)
  3. Attach à de nvx composants matrice (permet migration, comme lymphods inflam)
  4. migration cells
114
Q

Est-ce qu’une tumeur avec métastases envahit nécessairement les vaisseaux?

A

OUI, c’est ainsi que les métastases se propagent..

115
Q

Les métastases se déguisent dans le sang à l’aide de ___

A

plaquettes

116
Q

Les cellules tumorales s’arrêtent au premier lit capillaire, traverse paroi et gagne le tissu. C’est pourquoi les ___ et le ___ sont la première cible.

A

poumons

foie

117
Q

Pourquoi certains cancers ont des sites préférés de métastases? ex: cancer poumon métastasie aux surrénales?

A
  • molécules d’adhérence spécifiques

- molécules chimiotactiques du tissu envahi

118
Q

56 - type d’action carcinogènes chimiques?

A

a. action directe = FAIBLE (sans conversion métab. pour ê carcinogène)
b. action indirecte (requiert conversion métab.)

119
Q

Le tabac est à action directe ou indirecte?

A

indirecte

120
Q

première étape du modèle classique carcinogénèse chimique

A

a. initiation (dommage génétiques par action carcinogène chimique)

121
Q

l’initiation tue-t-elle la cellule? cause-t-elle le cancer?

A

non, sinon il n’y aurait pas propagation

non, mais rend susceptible à transf. néo

122
Q

En quoi le promoteur contribue à la carcinogénèse même s’il n’est pas mutagénique?

A

le promoteur donne stimulus de prolifération répétitif sur les cellules “initiéesÉ instables = susceptible à transformation néo

123
Q

56 - Effets radiations

A
  • rayons UV = dormation dimères de pyrimidines

- impact mécanisme réparation excision nucléotide

124
Q

Pourquoi une anomalie dans une cellule épithéliale de la peau = haut risque de transformation néoplasique?

A

car cells mucho labiles se divisent bcp plus = plus de risques mutations

125
Q

Quels types de carcinome plus fréquent sont dus à exposition CUMULATIVE UV

A
  • carcinome basocellulaire

- carcinome épidermoïde

126
Q

Quel types de cancer est plutôt dû à une exposition intense intermittente

A

mélanome

127
Q

Mécanisme d’action des rayons UV, gamma, X, alpha, bêta….

A

TOUS CANCÉRIGÈNES

  • dommage direct ADN
128
Q

57 - rôle virus dans carcinogénèse

A
  • virus n’a pas d’oncogène viral
  • n’induit pas lui-même prolifération cell
  • accumulation mutations causés par autres agents
129
Q

la période de latence est très ___ entre l’infection et la leucémie/lymphome

A

longue

130
Q

nom du seul rétrovirus ARN w/ lien causal cancer démontré

A

HTLV-1

Human T cell Leukemia/Lymphoma Virus

131
Q

Mode transmission HTLV-1

A
  • sex, sang, lait maternel
132
Q

Nom virus ADN oncogénique

A
  1. Human Papilloma Virus (HPV)
  2. Epstein Barr Vieus (EBV) = mononucléose
  3. Human Herpes Virus 8 (HHV8) = angiosarcome
  4. Hepatitis B Virus (HBV)
133
Q

Plusieurs sous-types du HPV sont responsables de …

A
  • verrues
  • papillomes
  • carcinome épidermoïde col utérin
134
Q

HPV haut risque (numéros)

A

16 et 18, s’intègre dans génome hôte = interférence w/ p53 et RB (gène cycle cell)

135
Q

L’infection HPV est-elle suffisante en soi pour donner cancer?

A

Non, faut d’autres agents mutagènes (période de latence)

136
Q

Qu’est-ce qui explique la longue période de latence entre infection par virus oncogène et cancer?

A

Il faut d’autres agents mutagènes pour causer cancer.

137
Q

Méthode dx cancer HPV

A

pap test (prélèvement cells)

138
Q

70-85% des carcinomes hépatocells sont associés à __ et __

A

HBV et HCV (hepatite B et C virus)

139
Q

Mécanismes d’action HBV et HCV ?

A
  • pas oncogènes en soi

- induit rép. immmun = inflam = régénération/réparation + agents mutagènes sup. = cancer

140
Q

Mécanisme action EBV

A
  • infection LB
  • induit lymphoprolif polyclonale
  • doit être appuyé par autres agents muta
141
Q

Bactérie associée au dévelop. cancer?

A

helocobacter pylori +++ prévalente

142
Q

2 Mécanismes d’action helicobacter pylori

A
  1. inflam chronique estomac = atrophie muqueuse - métaplasie = dysplasie = cancer
  2. inflam chronique = prolif LT = stimul LB = lymphome à LB
143
Q

2 types de cancer du à bactérie

A
  1. lymphome (LB) = pas très nocif

2. adénocarcinome de l’estomac = bcp plus nocif

144
Q

helicobacter pylori est-il mutagénique?

A

non, pas en soi

145
Q

qu’est-ce que Hp sécrète?

A

protéase rend épithélium muqueuse gastrique moins résistante à HCl

146
Q

Inflammation Hp peut-elle être traitée par antibiotique?

A

oui! permet d’éviter le cancer

147
Q

Que se passe-t-il si HCl descend dans ulcère?

A

HCl touche vaisseau profonds = hémorragie digestive

148
Q

Définition antigènes tumoraux

A

donnes rép immun démontrées expérimentalement sur tumeurs induites en lab ou chez humain

149
Q

2 types antigènes tumoraux

A

spécifique : slm sur cells tumorales et NON sur cells équivalentes normales (acquisition à partir cells normales –> tumorales)

associé : présent sur cells tumorales et normales

150
Q

la classification des antigènes est basée sur 2 choses?

A
  • structure moléculaire

- source des Ag

151
Q

4 mécanismes effectifs anti-tumoraux

A
  1. LT CD8+
  2. cells NK
  3. Macrophages
  4. LB
152
Q

rôles LT CD8+ important dans els tumeurs associées aux __

A

virus

153
Q

Les cells NK agissent-elles comme 1st defense line?

A

probablement, car pas besoin d’APC pour détecter antigènes.

154
Q

Cells NK ont un rôles dans les tumeurs ___

A

qui ne présentes pas leurs prots couplées au CMH 1

155
Q

Les macrophages ont-ils démontré un rôle anti-tumoral in vivo?

A

NON, seulement in vitro

156
Q

Mécanisme d’immunité humorale joue quel rôle?

A
  • aucune preuve rôle spontané en situation tumorale

- traitement cancer anti CD-20 (marqueur de lymphome LB)

157
Q

Rôle de l’immunodéficience?

A

associés indirectement à incidence accrue de cancer…

158
Q

la majorité des cancers surviennent chez des individus immunocompétents ou incompétents?.

A

compétents! donc LT échappe à immunité

159
Q

Mécanismes d’échappement proposés?

A

a. surprod cells tumo sélectives dépourvues Ag
b. dim ou perte exp. CMH (LT pas activés)
c. action supressive directe sur immunité

160
Q

Effets tumeurs sur l’hôte

A
  1. compression structures
  2. sécrétion hormonale (rare)
  3. hémorragie + infection
  4. symptomes reliés à nécrose tumorale et rupture
  5. cachexie (trouble métabolique = amaigrissement)
  6. syndromes paranéoplasiques
161
Q

exemple de sécrétion hormonale

A

tumeur bénigne = prod. insuline dans pancréas = trop dégrad. sucre

162
Q

raison cachexie?

A
  • diminution apport alim
  • sécrétion molécules par cells cancéreuses ou autres
  • métab. basal et perte calorique élevé
163
Q

définition syndrome para-néoplasiques

A
  • symptomes + signes physiques pas expliqués par tumeur, métastase ou hormones
164
Q

% prévalence syndrome para-neo?

A

10-15%

parfois 1st manif du cancer

165
Q

exemple syndrome para-neo

A
  • hyperca++

- cushing syndrome

166
Q

3 cancers plus souvent associés à syndrome para-neo

A
  • poumon
  • sein
  • hématologiques
167
Q

différence grade et stade

A

grade : degré différenciation tumeur

stade : mesure de l’étendue du cancer

168
Q

3 paramètres stade dont la définition varie selon type de tumeur

A
  • T : taille et extension locale
  • N : nodes atteinte
  • M : absence/présence métastases
169
Q

Qu’est-ce qui fait qu’un spécimen permet pas de poser dx?

A
  • lésion manquée
  • nécrotique (faut tumeur viable)
  • tissu écrasé manip
  • erreur ds prép technique
  • aspect inhabituel
170
Q

méthodes morpho pour dx

A
  • cytologie (cell indiv)
  • biopsie
  • spécimen chirurgical
  • exam extemporané (tumeur réséquée passé sous radio et patho, prélevé + congelé)
  • immunohistochimie
171
Q

différence entre carcinome et infiltré

A

en cyto : carcinome

en histo : infiltrant

172
Q

calcification dystrophique définition

A
  • calcifications locale, mort nécrotique

- métabolisme Ca++ normal

173
Q

carcinome in situ ?

A

tumeur pas dans le stroma

174
Q

immunohistochime définition?

A
  • détecter Ag cells sur coupes histo

- exploite mécanisme immunité humorale