Patho thème VI Flashcards
51 - Définir le concept de néoplasme
- Masse tissu anormal
- Croissance non-coordonnée/autonome
- croissance excédant celle tissu normal
- croissance malgré arrêt stimulis
51 - Épidémiologie néoplasie : Incidence
- selon âge, race, géographie, hérédité
- sporadique vs familiaux
51 - Épidémiologie néoplasie : pourquoi augmente avec âge
- accumulation mutations somatiques
- dim compétence immun (moins bonne rép. ADN)
51 - Épidémiologie néoplasie : héréditaire 3 facon
- Syndrome néoplasique héréditaire (autosomal dominant identifié)
- cancer familiaux (mode transmission inconnu)
- syndrome mécanisme de réparation de l’ADN (autosomal récessif)
Épidémiologie néoplasie : désordre pré-néoplasique définition et énumération
déf : condition cliniques prédisposant au cancer
- division cell. dégén. persistante
- hyper/dysplasie
- gastrite chronique atrophique (helicobacter pylori)
- colite ulcéreuse
- leucoplasie de cavité orale, vulve, pénis
- adénome villeux du côlon (adénocarcinome)
51 - Épidémiologie néoplasie : facteurs géo
mutation acquises des cells somatiques à cause environnement = 1st cause cancer sporadiques
ex: cancer poumon (cigarette), cancer col utérin (nb. sex partners)
51 - Néoplasme = cancer?
Non, cancer utilisé pour désigner tumeur MALIGNE précisément
51 - Définition : sporadique
pas de chaine de transmission continue, donc pas familiaux ou héréditaires
51 - Incidence d’avoir un cancer chez hommes et femmes et principaux cancers de chaque sexe
hommes 45% = prostate, colorectal, poumon
femmes = 42% = sein, poumon, colorectal
51 - Quels sont les types de transmission des cancers suivants :
- cancer peau
- rétinoblastome chez enfant
- polypose familiale du colon
- cancer sein et ovaire
Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant):
- rétinoblastome chez enfant
- polypose familiale du colon
- cancer sein et ovaire
Syndrome mécanisme de rép. ADN défectueux (autosomal récessif) : Xeroderma pigmentosa (cancer peau)
51 - Différence entre cancers familiaux et syndrome néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)
Le cancer familial = mode de transmission inconnue, on ne sait pas quel gène est responsable. Il survient en jeune âge, multiples tumeurs, 2 à 3 proches parents, sein ovaire, pancréas.
Le syndrome néoplasique héréditaire = on sait précisément le gène responsable, donc le type de transmission en détail
51 - Dès qu’on ___ prolifération cells = risques mutations/erreurs copie ADN
stimule
51 - Définition carcinome
tumeur cancéreuse issue tissu épithélial
51 - définition lymphome
cellules lymphatiques deviennent malignes
51 - Définition adénocarcinome
Un adénocarcinome, contrairement à l’adénome (bénin), est une tumeur maligne (cancer) qui s’est développée dans les cellules d’une muqueuse glandulaire (estomac, côlon, bronches, etc.) ou d’une glande (prostate, ovaire, sein, thyroïde, etc.).
51 - MEttre en ordre :
- adénocarcinome in situ
- hyperplasie
- normal
- adénocarcinome infiltrant
- hyperplasie atypique
- normal
- hyperplasie
- hyperplasie atypique
- adénocarcinome in situ
- adénocarcinome infiltrant
51 - Définition leucoplasie
- affection chronique des muqueuses
- formation plaque blanche
- niveau de la muqueuse buccale
- Souvent précancéreuses.
51 - Dysplasie : définition
- modification d’un tissu = précancer mais non-néoplasique (peut ne pas évoluer vers cancer)
- causé par modif. gén. acquise
- prolifération désorganisé + atypique (grosseur cells diff et pas alignées sur memb. basale)
- surtout cells épithéliales
- réversible
52 - Distinction bénin/malin : comportement biologique
bénin = peu menaçant malin = peut entrainer mort
52 - Distinction bénin/malin : degré de ressemblance morpho et fct entre cell tumorale et cell d’origine
bénin = ressemble (bien différenciée) malin = spectre entre bien différencié à indifférencié (anaplasique)
52 - Définition anaplasique
On ne reconnait même pas la cell d’origine
52 - Un cellule tumorale qui ne ressemble pas à la cellule d’origine et qu’on est incapable en l’observant de dire à quel tissu elle appartient est dite (différenciée ou indifférenciée?)
indifférenciée
52 - 2 composantes des néoplasme?
parenchyme : cells lésionnelles/tumorales proliférantes
stroma : tissu conjonctif et vasculaire RÉACTIONNELS = support et nutrition au parenchyme
Le (parenchyme ou stroma) donne le nom/comportement à la tumeur
parenchyme
La proportion relative de parenchyme/stroma détermine __ et __ du néoplasme
apparence
consistance
52- On distingue néoplasme malin et bénin sur la base de __
comportement biologique
52 - Donnez un exemple où un néoplasme bénin peut être dangereux et mortel
Par compression d’organe
52 - Distinction bénin/malin : 4 caractéristiques dinstinctives?
- Différenciation et anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale
- Métastases
52 - Distinction bénin/malin : Le grade histologique permettant d’évaluer la différenciation et anaplasie est basé sur les critères :
- variation forme, taille, chromasie nucléaire
- présence, forme et taille des nucéole
- augmentation rapport noyau/cytoplasme
- mitose
- désorganisation architecture
La dysplasie est-elle réversible et évolue-t-elle toujours vers cancer?
en théorie réversible
n’évolue pas toujours vers cancer
52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance (inv. ou prop) au degré de différenciation cellulaire?
inversement proportionnel
moins la cellule est différenciée (plus elle est anaplasique), plus sa croissance sera rapide
52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance
En général, les bénins croissent ___ rapidement que les malins
moins rapidement
52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance
Facteurs influence (3)
- hormones
- apport sanguin
- contrainte locale (espace restreint)
52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance
donnez un exemple ou un néoplasme malin très proliférant grossit lentement
s’il y a bcp de nécrose = cells perdues même si croissance rapide
52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance
quel nombre de divisions cellulaires faut-il pour masse soit cliniquement détectable?
30 divisions
52 - Distinction bénin/malin : Taux de croissance
Combien de plus en faut-il pour que la taille soit incompatible avec la vie?
une dizaine de divisions supplémentaires
Le risque de ___ augmente alors et contribue à l’envahissement du corps par la tumeur
métastases = transfert patho à distance du foyer primaire
52 - Description de l’invasion d’un néoplasme bénin?
- contour régulier délimité
- croissance expansive
- compression tissus voisins
- formation pseudocapsules fibreuse
52- Description invasion locale néoplasme malin?
- contour irrégulier mal délimité
- croissance infiltrative
- envahissement organes adjacents
- transgession membrane basale
52 - Quelle caractéristique permet le mieux de dinstinguer bénin et malin?
INVASION LOCALE : contour mal délimité
MÉTASTASES
Différence entre carcinome in situ / carcinome infiltrant
lorsque la masse traverse le membrane basale
Définition métastase
dévelop. implant tumoral secondaire discontinu (à distance)
Métastase peuvent-elles être associées à un néoplasme bénin?
Non, c’est le propre des néoplasmes malins.
Quelles caractéristiques d’une tumeur augmentent les probabilité qu’elle soit métastasique?
- volumineuse
- peu différenciée
53 - Expliquer les différentes voies d’essaimage des néoplasmes malins
1) essaimage dans cavités corporelles (poumon = prolif dans liq. pleural = déplacement distance, ovaire, cérébrale, péricarde, sein)
2) invasion vaisseaux lympathiques
3) invasion vaisseaux sanguin
Les (veines/artères?) sont plus souvent anvahies?
veines plus souvent, car parois artères plus élastiques et résistantes
Quel est le pronostic d’une invasion des vaisseaux sanguins?
mort… traitement palliatif
Définition sarcome
- groupe très hétérogène de tumeurs
- sarcomes osseux ou sarcomes des tissus mous (muscles, adipeux, nerv, vaisseaux)
Comment se passe l’invasion d’un vaisseau lymphatique?
Métastase des ganglions lymphatiques, atteints de façon ordonnée, un après l’autres
Définition ganglion sentinelle
1er recevant la lymphe du tissu en question.
Si le gangion sentinelle n’est pas atteint, cela indique que…
les autres ganglions ne sont surement pas atteints
Invasion vaisseaux lymphatiques = fréquence carcinomes ou sarcomes?
fréquent carcinomes
rares sarcomes
Invasion vaisseaux lymphatiques : pronostic?
métastases ganglionnaires régionales = mauvais pronostic, maladie avancée, mais pas incurable…. chimiotx
Quels organes sont le plus touchés par la dissémination vasculaire?
foie et poumons, car le sang VEINEUX (plus souvent atteint) y va
Comment une métastase se déplace sans être détruite par le système immunitaire?
Qu’est-ce que son déplacement dans la circulation peut causer?
Elle se déguise avec des plaquettes normales dans le sang = pas reconnue pas lymphocyte = thrombus bloque vaisseau
54 - Nomenclature
Néoplasme bénin, un seul type cell parenchymateuse, cells épithéliales (3)
- papillome malpighien (masse en surface tissu)
- papillome transitionnel (excroissance ex; vessie)
- adénome (glande, bénin)
- polype (terme général excroissance surface muqeuse)
54 - Nomenclature
Nom : excroissance nodulaire ou papillaire épit. malpighien
papillon malpighien
54 - Nomenclature
Nom: excroissance nodulaire ou papillaire épit. transitionnel
papillome transitionnel
54 - Nomenclature
Nom : excroissance dans épithélium glandulaire? et si apparence kystique?
adénome
cystadénome
54 - Nomenclature
Définition préfixe adéno?
glande
54 - Nomenclature
Définition suffixe ome
bénin, constitué d’un seul type de cells parenchymateuse
ex; adenome, papillome, adénome bronchique, etc.
54 - Nomenclature
Nom : terme général descriptif désignant excroissance à la surface d’une muqueuse (organes creux)
polype
54 - Nomenclature
Exception d’une tumeur bénigne qui ne se termine pas par “ome”
tumeur des melanocytes s’appelle nevus et non mélanome.
54 - Nomenclature
Comment on nomme une tumeur bénigne?
tissu origine + ome
54 - Nomenclature
Comment on nomme tumeur maligne constitué d’un seul type de cell parenchymateuse pour les épithéliums glandulaires?
adénocarcinome + tissu
54 - Nomenclature
Comment on nomme tumeur maligne constitué d’un seul type de cell parenchymateuse pour les AUTRES cellules épithéliales que les épithéliums glandulaires?
carcinome + types d’épithélium
ex; carcinome épidermoïde
54 - Nomenclature
Quel est l’exception des tumeur maligne qu’on appelle pas par “carcinome”
mélanome maline (comme la nomenclature du bénin) et non melanocarcinome
54 - Nomenclature
cellules mésenchymateuses?
tissu d’origine + sarcome
ex: tumeur maligne du muscle squel : rhabdomyosarcome, fibrosarcome, liposarcome, chondrasarcome, etc.
54 - Nomenclature
Comment on nomme un néoplasme constitués de plusieurs types de cells dérivées d’UN SEUL feuillet embryonnaire?
tumeur mixte (cells épith + cells stromales sont néo)