Patho thème V Flashcards

1
Q

PAT-024 Définir l’inflammation.

A

Une réaction complexe face à des agents infectieux mais aussi en réponse à des cellules et tissus endommagés, habituellement nécrotiques.

Phénomènes vasculaires et cellulaires permettant d’acheminer les éléments inflammatoires par le sang vers le site infecté.

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2
Q

PAT-025 Décrire succinctement l’importance et le déroulement des changements vasculaires caractéristiques de la réaction

A

1) Vasodilatation : permet augmenter flot localement (Congestion) = trassudat = stase sanguine épaisse reste ds vaisseau, friction paroi, circulation + lente = fixation GB à paroi.
2) Augmentation perméabilité membranaire : Permet protéines plasmatiques et GB de quitter circulation

Résultat : émigration, accumulation et activation GB au site inflam.

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3
Q

PAT-027 Expliquer les concepts de la margination, du roulement, de l’adhésion et de l’agrégation leucocytaire.

A

margination : aller vers les parois plutôt qu’au centre du vaisseau comme à l’habitude

roulement : déplacement contre paroi à l’aide intégrines + sélectines

molécules adhésion : exprimées après expo à médiateurs chimiques = permettent l’adhésion GB à cells endothéliales = roule vers site infecté

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4
Q

PAT-027 Expliquer les concepts de la margination, du roulement, de l’adhésion et de l’agrégation leucocytaire.

A

margination : aller vers les parois plutôt qu’au centre du vaisseau comme à l’habitude

roulement : déplacement contre paroi à l’aide intégrines + sélectines

molécules adhésion : exprimées après expo à médiateurs chimiques = permettent l’adhésion GB à cells endothéliales = roule vers site infecté

agrégation : rassemblement lymphocytes par diapédèse au niveau veinulaire

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5
Q

PAT-028 Expliquer la chimiotaxie.

A

cells inflam sortent vaisseaux -> migrent dans tissu interstitiel vers site infecté car attiré par substances chimiotactiques (bactéries, complément, cytokines…). Celles-ci activent polynucléaires = phagocytose

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6
Q

PAT-029 Expliquer brièvement les étapes de la phagocytose.

A

1) reconnaissance et attachement
2) engouffrement
3) mise à mort et dégradation
4) mort du polynucléaire, rôle du macrophage

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7
Q

PAT-030 Distinguer transudat et exsudat.

A

Transsudat (mini oedème) : augmentation pression hydrostatique = petite sortie liquide (eau, sels, petites protéines)
*** causé slm par Phydro, AVANT modif. perméabilité

exsudat : produit final de l’inflammation, passage GB du vaisseau vers site endommagé. Substance membraneuse blanche (gale protège des bactéries extérieures)

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8
Q

PAT-031 Décrire la composition de l’exsudat inflammatoire et le rôle des constituants.

A
  • GB courte vie : polynucléaire neutrophile : à sa mort par apoptose = libère enzymes = dégradation tissus endommagés + bactéries présentes.
  • GB longue vie : monocytes/macrophages : aide polynucléaires = phagocyte + bactréricide.
  • lymphocytes : immunité
  • eau + sel : dilution + tampon toxines
  • glucose + O2 : nutriments cells inflam
  • Ig : immunité
  • fibrine : piège bactéries + support leucocytes
  • vaisseaux lymphatiques : transport antigènes vers ganglion (immunité)
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9
Q

PAT-032 Expliquer brièvement le mode d’action des principaux médiateurs chimiques de l’inflammation.

A
  • La majorité exerce effet en se liant à des récepteurs spécifiques sur cells cibles
  • exercent effets directement (enzymes lysosomiales)
  • stimule cells cibles à sécréter d’autres médiateurs
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10
Q

PAT-033 Expliquer les trois évolutions possibles de l’inflammation aiguë.

A

1) résolution complète = regénération cells endommagées + retour fct normale tissu
2) cicatrisation ou fibrose (tissu inflammé remplacé par tissu conjonctif fibreux)
3) inflammation chronique = processus inflammatoire persiste (entrave ou persistance agent agresseur)

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11
Q

PAT-034 À partir d’un exemple, décrire les patrons morphologiques de l’inflammation aiguë.

A

1) inflammation séreuse = accumul. aqueux (épanchement péricardique)
2) inflammation fibrineuse = perméabilité vascu ++ = déversement fibrinogène (inflam cavité)
3) inflammation suppurative/purulente = prod. exsudat pus ++ (abcès: collection localisée pus, nécrose localisé)
4) ulcère: plaie ouverte de la muqueuse, évacuation tissu inflam nécrotique

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12
Q

PAT-035 Interpréter les signes cardinaux de l’inflammation.

A

ROUGEUR + CHALEUR : vascularisation + vasodilat

ENFLURE : perméabilité

DOULEUR : compression nerveuse + médiateur chimiques

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13
Q

PAT-036 Définir l’inflammation chronique.

A

processus inflammatoire prolongé (semaines, mois…) dans lequel l’inflammation “active”, la destruction tissulaire et les tentatives de réparation surviennent simultanément.

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14
Q

PAT-037 Nommer les trois principales causes générales de l’inflammation chronique.

A

1) infection persistante
2) exposition prolongée à agents toxiques
3) activation excessive/inappropirée système immunitaire

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15
Q

PAT-038 Parmi les cellules impliquées dans l’inflammation chronique, expliquer l’importance du macrophage.

A
  • phagocytose
  • élimination débris tissulaires
  • initiation processus réparation (angiogénèse, dépôt collagène)
  • longue durée de vie (mois, années)
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16
Q

PAT-039 Reconnaître les caractéristiques morphologiques de l’inflammation chronique.

A
  • cells inflam mononuclées
  • destruction tissulaire
  • tissu fibreux richement vascu (tentative réparation)
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17
Q

PAT-040 A l’aide d’exemples, identifier les deux types de granulomes.

A

granulome : collection localisé macrophages activés associés à T et plasmocytes.

1) granulome à corps étrangers: particules inertes endo/exogène (goutte, cristaux acide urique, tattoo)

2) granulome immun
myobactérie tuberculeuse, centre nécrotique, mais pas toujours

18
Q

PAT-041 Nommer les effets systémiques de l’inflammation.

A
  • fièvre
  • hausse protéines plamatiques
  • leucocytose
  • tachycardie, hause TA, frissons, perte appétit, somnolence
  • choc septique (défaillance circulatoire aiguë)
19
Q

PAT-042 Distinguer les deux types de réparation, soit le processus de régénération et celui de la cicatrisation.

A

RÉGÉNÉRATION :

  • remplacement cells endommagées
  • retour fct normal tissu

CICATRISATION :
- tissu lésé remplacé par tissu fibreux cicatriciel

3 conditions varient : 1) cells capables division

2) présence cells souches
3) préservation intégrité tissu

20
Q

PAT-043 À partir du cycle cellulaire, expliquer la différence entre les cellules permanentes, stables et labiles dans leur capacité

A

permanente : ne peuvent se diviser (muscles, coeur, neuones)

stable : ne se divisent pas habituellement, mais peuvent retourner au cycle de division (foie, cells parenchymateuses)

labile : se divisent continuellement (épithélium surface + cellules hématopoïétiques)

21
Q

PAT-045 Décrire le rôle des facteurs de croissance dans le processus de cicatrisation.

A
  • prolifération cell
  • locomotion
  • contractilité
  • différenciation
  • angiogénèse
22
Q

PAT-046 Expliquer le rôle de la matrice extra-cellulaire dans le processus de la cicatrisation.

A
  • remodelage MEC = surproduction collagène = cicatrisation
  • liaison cells réparatrices et protéines MEC = signal prolifération cell
  • MEC régularise prolif, déplacement et différenciation cells
23
Q

PAT-048 Distinguer la guérison d’une plaie par première intention de celle par deuxième intention.

A

première intention : points de souture, bords de la plaie rapprochés, inflam a évolué sans nécrose.

seconde intention : plaie ouverte sans point de souture.

24
Q

PAT-049 Nommer les complications éventuelles dans la guérison d’une plaie cutanée.

A
  • processus de cicatrisation déficient
  • cicatrisation excessive (collagène ++, remodelage continu trop tard)
  • exagération contraction plaie (déformation)
25
Q

PAT-044 Distinguer les différentes cellules souches.

A

division = donne cell mature différenciée selon tissu + cell souche identique

2 types :

1) cells souches embryonnaires
- cells pluripotentielles
- dès embryogénèse

2) cells souches adultes
- tissulaires (différenciation linéaire spécifique)
- médullaires (

26
Q

PAT-044 Distinguer les différentes cellules souches.

A

2 types :

1) cells souches embryonnaires
2) cells souches adultes

27
Q

Définition cellule souche

A

division = donne cell mature différenciée selon tissu + cell souche identique

28
Q

Définition cellules souches embryonnaires

A
  • cells pluripotentielles

- dès embryogénèse

29
Q

2 types de cells souches adultes

A

1) tissulaires
- différenciation linéaire spécifique

2) médullaires (moelle osseuse)

30
Q

2 types cellules souches médullaires

A

a. hématopoïétiques = différenciation multipotentielle (tissulaire aussi)
b. cellules stromales

31
Q

Quelles cellules sont utilisées dans la greffe de moelle osseuse?

A

cellules souches médullaires hématopoïétique

32
Q

Quelles cellules sont l’équivalent de cellules “embryonnaires adultes”?

A

cellules souches médullaires hématopoïétique

33
Q

Quelles cellules sont l’équivalent de cellules “embryonnaires adultes”?

A

cellules souches médullaires hématopoïétique

34
Q

Étapes tissu de granulation dans la cicatrisation

A
  1. tissu de granulation vasculaire
  2. tissu de granulation fibro-vasculaire
  3. tissu de granulation fibreux (cicatrice)
35
Q

À quoi ressemble un tissu de granulation vasculaire?

A

vaisseaux sanguin prédominants, très peu fibroblastes encore

36
Q

À quoi ressemble tissu de granulation fibro-vasculaire?

A

Présence de fibroblastes (cells allongée, collagène, fibres rosées entre)

37
Q

À quoi ressemble un tissu de granulation fibreux?

A

Il est composé de collagène et de fibroblastes, sans vaisseaux. Plus résistant!

38
Q

Définition tissu granulation vasculaire

A
  • formation nvx vaisseaux
  • ++ macrophages, fibroblastes et myofibroblastes (filaments contractiles dans cicat) dans zone lésée
  • capillaires sain autour lésion pénètrent dedans
39
Q

Définition tissu granulation fibro-vasculaire

A
  • hausse fibroblastes et myofibroblastes (formation collagène)
  • baisse microphages
  • baisse capillaires
40
Q

Définition tissu granulation fibreux

A
  • régression capillaires ++
  • capillaires restants + muscles lisses = artérioles + veinules!!!
  • début rétraction plaie (force myofibroblastes)