patho gynécologiques

Question 1

aménorrhée 2°

Answer 1

Absence de 3 cycles ou d’aménorrhée > 6 mois chez F avec cycles irréguliers

Causes :
- Grossesse

• Causes hypothalamiques (sécrétion aN basse de GnRH, 2° à lésion infiltrative hypothalamus (lymphome, sarcoïdose) ou rép à stress physiologique)
• Causes hypophysaires (masse de la selle turcique (méningiome, craniopharyngiome, kyste) ou mx infiltrative (lymphome, hémochromatose, post-radique), déficit sécrétion de FSH/LH (gonadotrophines), dysthyroïdie)
• Causes ovariennes (hyperandrogénisme, ins. ovarienne 2° à ménopause précoce = aug FSH)
• Causes utérines (syndrome d’Asherman = destruction endomètre après curetage ou 2° à infx)

Question 2

ménorragie

Answer 2

hémorragie utérine qui coïncide avec menstruations mais qui est abondante ou dure longtemps (différence de métrorragies)

causes :
- infx gynéco (cervicite, PID) (mais + souvent métrorragies)

• saignement utérin anovulatoire (FR hyperplasie endomètre = cancer)

Question 3

dysménorrhée

Answer 3

1° (dlrs pelviennes durant menstruations sans lésions pelviennes, causées par libération PG, svt avec No, diarrhée, fatigue, céphalée)

2° (lésion pelvienne) (début à mi-cycle ou qq jrs avant, dlr croissante, dyspareunie profonde, dlr défécation, ménorragie, fièvre, leucorrhée, perte poids) -> endométriose, PID

FDR = début < 30 ans, IMC < 20, ménarche < 12 ans, ATCD agression sexuelle, flot menstruel abondant, cycles longs, menstruations prolongées, tabagisme ++ actif

Question 4

grossesse ectopique

Answer 4

rare mais ++ dangereux

Question 5

herpès génital

Answer 5

environ 1 adulte sur 5 est porteur, plrs asx

primo-infx = lésions vésiculaires multiples, ulcères douloureux avec syndrome grippal, sx urinaires, ganglions inguinaux, x 2 sem puis virus devient latent

tx = prévention propagation virus (condom), tx prophylactique, tx sx par antiviraux

Question 6

leucorrhée

Answer 6

vaginite à candida = débalancement par ATB, FR : Db, IS, grossesse / leucorrhée blanche, épaisse, irritation et prurit

vaginose bactérienne = débalancement pour bact anaérobies, peu de dlr ou inflammation, pertes vaginales malodorantes avec odeur de poisson amplifiée par sperme / KOH

trichomonas (rare) = protozoaire transmis sexuellement, leucorrhée très inflammatoire, prurit, brûlements, dysurie, dyspareunie, saignements post-coïtaux