diarrhée aigüe

Question 1

gastro-entérite virale

Answer 1

Généralités = fréq, diarrhées aqueuses, Vo souvent dans contexte épidémique ou voyage

Investigation / tx = aucune sauf si sévère / solutions de réhydratation, support IV au besoin, anti-diarrhéiques

Éléments discriminants =
- Norovirus, rotavirus, adénovirus, astrovirus
- No/Vo
- Contexte épidémique (ex : garderies)
- Pas de rectorragie

Question 2

entérocolite bactérienne

Answer 2

Généralités =
- Un peu - fréq, colites - sévères avec dlr abdo, fièvre ou rectorragies
- Suite à prise d’aliments contaminés (poulet, viande mal cuite) ou après ATB thérapie ou contexte épidémique ou voyage (E. coli)

Investigation / tx =
- Cultures de selles, support hémodynamique au besoin, antibiothérapie parfois
- Salmonella, shigella, campylo, E. coli hémorragique, yersinia

Éléments discriminants =

• C. diff = colite pseudomembraneuse / FDR = ATCD d’hospitalisation, prise ATB récente (Clindamycine, céphalos, FQ), IPP, MII/IS, P-A / fièvre
• V. Cholerae & E. Coli = diarrhée du voyageur / FDR = voyages récents, repas louches / fièvre, rectorragie, mucus dans les selles, selles malodorantes
• Autres : Salmonella, Shigella, Campylobacter
• En général, présentation + sévère que gastro-entérite virale, dlr abdo, fièvre, rectorragie

Question 3

colite parasitaire

Answer 3

Éléments discriminants =
- FDR = VIH/IS, voyage antérieur, puit artésien
- Présentation + subaigüe

Question 4

empoisonnement alimentaire

Answer 4

Généralités =
- Survient après ingestion aliments contaminés par toxine ou agent infectieux
- Peut être très aigu avec Vo, dlr abdo, diarrhées

Investigation / tx = support hémodynamique au besoin, antibiothérapie

Éléments discriminants =
- V. Cholerae, E. Coli, Staph, Staph, Bacillus cereus, etc. = sx apparaissent + rapidement avec le staph.
- Survient après ingestion d’aliments contaminés par une toxine bactérienne ou une bactérie
- No/Vo associés, rectorragie, etc.

Question 5

diarrhée médicamenteuse

Answer 5

Généralités = laxatifs sont svt des agents osmotiques

Tx = cesser agent offensant, support

Éléments discriminants = laxatifs, antiacides avec magnésium, caféine, ATB, antinéoplasiques, colchicine, …

Question 6

exacerbation MII/SCI

Answer 6

dx de MII

Question 7

hyperthyroïdie

Answer 7

Éléments discriminants =
- Tout le métabolisme est aug (dont péristaltisme)
- Sx accompagnateurs : palpitations, tremblements, bouffées de chaleur, hyperhydrose, aug appétit, …
- Fatigue, perte de poids, irritabilité

Question 8

diverticulite / appendicite

Answer 8

Généralités = prés initiale avec diarrhée car phénomène inflammatoire donc colite ou entérite 2°

Éléments discriminants =
- ATCD diverticulose, constipation chronique
- Fièvre
- Dlr FIG / FID
- Svt pt > 50 ans (diverticulite)

Question 9

fécalome

Answer 9

pet sauce :)