Parto Flashcards
Estimulan la contracción uterina
Cortisol fetal, oxitocina (Reflejo de ferguson) y catecolaminas
Estimulan la maduración del cuello:
Prostaglandina E
Maniobra de Hamilton: Despegue de las membranas ovulares
Amniotomía: Ruptura artificial de membrana
En la fase de dilatación latente (<4), la duración es:
17 horas promedio
20 horas: Nulíparas
14 horas: Multíparas
En la dilatación activa (>4 cm - 10cm), la velocidad es:
1 cm/h: Promedio según OMS
1.5 cm/h: Nuliparas
1.2 cm/h: Multiparas
Fase de mayor velocidad de dilatación.
El marcapaso del utero esta ubicado en:
Cuerno derecho
La triple gradiente se refiere a:
Contracción: Precoz, intensa, duradera.
El cuello en nuliparas y multiparas:
Nuliparas: Borra y luego dilata
Multiparas: Borra y dilata a la vez.
Cuales son los 4 parámetros de la dinámica uterina ?
Intensidad (20 - 50 mmHg)
Tono (10 mmHg)
Frecuencia: 3 contracciones/10 min
Duración: 40 - 60 seg
A que intensidad se palpan las contracciones en el abdomen
20 mmHg
A que intensidad duelen las contracciones en el abdomen
25 mmHg
Cual es la mínima intensidad para iniciar un trabajo de parto ?
90U de Montevideo
Cuales son los 7 movimientos del trabajo de parto:
Encajamiento Descenso de la cabeza Flexion de cabeza Rotación interna Extension de cabeza Rotación externa Expulsivo
Que es sinclitismo ?
Es la distancia simétrica entre la cisura sagital, pubis y promontorio.
Que es el asinclitismo anterior o de Naegle ?
Cuando la cisura sagital esta mas cerca al promontorio y permite palpar el hueso parietal anterior.
Que es asinclitismo posterior o de Litsman ?
Cuando la cisura sagital esta mas cercano al pubis y permite palpar el hueso parietal posterior
Durante el proceso de flexión, cuál es el diámetro que cambia ?
Pasa del diametro occipito-frontal (12 cm) a ser un diametro suboccipito-bregmático (9.5cm)
Durante la rotación externa ocurre:
Acomoda el diametro bicromial en un plano anteroposterior.
Durante el periodo expulsivo sale primero:
Sale primero el hombro anterior.
El proceso debe durar 45 segundos.
Se dice que el feto esta encajado:
Cuando el diámetro biparietal llega a las espinas ciáticas del estrecho medio (Biciatico)
Para el periodo expulsivo se usa:
La maniobra de Ritgen.
Duración del periodo expulsivo:
Nulíparas: 90 min
Multíparas: 60 min
Técnica de elección en la episiotomia:
Mediolateral
Ventajas de la episiotomía mediolateral:
Protege de los desgarros y se puede ampliar según se necesite.
Ventajas de la episiotomía mediana
Menos dolor, menor sangrado y mejor cicatrización.
Los músculos afectados durante la episiotomía son:
Constrictor del la vagina, bulbocavernoso, transverso superficial
Mecanismos de desprendimiento de la placenta:
1) Contracción y retracción del útero, lo que disminuye la superficie uterina.
2) Hematoma retroplacentario
Durante el alumbramiento se ejecuta la maniobra de Brand Andrews que consiste en:
Presión suprapúbica y tracción del cordón umbilical
Como se realiza el alumbramiento dirigido y para que sirve:
1) A penas alga el feto se le debe dar Oxitocina al 10 UI IM
2) Acorta el tiempo de 30min a 10 min ya que es el periodo de mayor sangrado.
Cuales son los dos tipos de alumbramiento ?
Schultze (80 %)
Duncan (20%)
Como es el alumbramiento tipo Schultze ?
Para placentas centrales
Sale por la cara fetal
Forma hematoma retroplacentario
Sangrado es tardío
Como es el alumbramiento tipo Duncan ?
Placentas laterales
Sale por la cara materna
No forma hematoma
Sangrado intenso y precoz
Indicaciones para la inducción del parto:
RPM en 34 semanas
Corioamnionitis
Preeclampsia leve en 37 semanas
Embarazo prolongado > 42 semanas
