Infecciones del embarazo

Question 1

Definicion de corioamnionitis:

Answer 1

Infección del liquido amniotico y anexos

Question 2

Fisiopatologia de la corioamnionitis

Answer 2

Infecciones ascendente por una ITU de origen polimicrobiana.

Question 3

Factores de riesgo para corioamnionitis:

Answer 3

1) RPM prolongado > 18 horas
2) Infecciones (Vaginitis)
3) Parto prolongado
4) Obesidad y diabetes

Question 4

Cuales son los criterios de Gibs ?

Answer 4

1. Fiebre en el tercer trimestre
2. FC materna > 100
3. FC fetal > 160
4. Irritabilidad uterina
5. Leucocitosis con desviacion izquierda

Question 5

Cuál es el Gold Standar para corioamnionitis ?

Answer 5

Estudio de liquido amniotico:
1. GRAM o cultivo +
2. Glucosa: <15 mg/dl
3. Leucocitos: > 50 cel/mm3

Question 6

Complicaciones de corioamnionitis:

Answer 6

Atonia uterina, sepsis neonatal, endometritis.

Question 7

Manejo de corioamnionitis:

Answer 7

1. Inducción del parto (Via vaginal) en las siguientes 6 horas.
2. Antibiotico: Ampicilina + Gentamicina

Question 8

Cuál es la fisiopatología de la ITU en la mujer ?

Answer 8

1) Éstasis de la vejiga por la presión del utero sobre los ureteres.
2) Relajación de los uréteres por la progesterona.
3) Aumento de la TFG con aumento de glucosuria

Question 9

Etiologia mas frecuente de la ITU:

Answer 9

E. Coli (G-)

Question 10

Causa de bacteriuria asintomática:

Answer 10

Relajación del músculo liso en la vía urinaria

Question 11

Por que se deben tratar las bacteriurias asintomáticas ?

Answer 11

Por que un 30% evolucionan a pielonefritis, por eso se pide urocultivo en el primer control.

Question 12

Triada de pielonefritis:

Answer 12

Fiebre, PPL, vómitos

Question 13

Triada de cistitis:

Answer 13

Disuria, tenesmo, polaquiuria

Question 14

El urocultivo es positivo cuando:

Answer 14

1) >10 a la 5 UFC/ml sin síntomas
2) >10 a la 3 UFC/ml con síntomas

Question 15

Manejo de la BA y la cistitis:

Answer 15

1) B-lactámicos: Amoxicilina o cefalexina
2) Nitrofurantoina
3) Fosfomicina

Question 16

Manejo de la pielonefritis:

Answer 16

1) Cefalosporinas de 3º: Ceftriaxona (EV) o cefotaxima
2) Pipetazo
3) BLEE+: Carmapenem

Question 17

Características de la endometritis:

Answer 17

Es la infección mas frecuente del puerperio. Es polimicrobiano pero con predominio anaerobio.

Question 18

Cual es el factor de riesgo mas importante para la endometritis puerperal ?

Answer 18

Cesarea

Question 19

Diagnostico de endometritis puerperal:

Answer 19

1) Fiebre de 38.5° entre el 2 y 10 dia del puerperio
2) Útero subinvolucionado
3) Loquios fétidos y purulentos

Question 20

Manejo de la endometritis:

Answer 20

Clindamicina + Gentamicina x 7 dias

Question 21

Agente causal mas comun de mastitis puerperal:

Answer 21

Stafilococo aureus

Question 22

Clinica de la mastitis puerperal:

Answer 22

1) Unilateral
2) Signos de flogosis
3) Fiebre de la 2da - 4ta semana.
4) Abceso y secreción purulenta

Question 23

Manejo de la mastitis puerperal:

Answer 23

1) Dicloxacinila, amoxi o clindamicina
2) Sepsis: Vancomicina

Question 24

Durante la mastitis puerpera, se debe mantener la lactancia ?

Answer 24

Verdadero.