Distocias

Question 1

En las distocias se evalúan tres factores:

Answer 1

Dinamica uterina (Motor)
Pelvis (Continente)
Feto (Contenido)

Question 2

Se considera fase latente prolongada cuando:

Answer 2

N > 20 horas
M > 14 Horas

Question 3

Se considera fase activa prolongada cuando:

Answer 3

N > 12 horas
M > 8 horas

Question 4

Características de las contracciones uterinas

Answer 4

1) Intensidad: 20 - 50 mmHg
2) Frecuencia: 2 - 5 contracciones/10min (Prom: 3)
3) Duración: 40 - 60 segundos
4) Tono: 8 - 12 mmHg (Prom: 10)

Question 5

Las características de la hiperdinamia son:

Answer 5

Intensidad: >50 mmHg
Frecuencia: >5 contracciones/min
Tono: >12 mmHg

Question 6

Las características de la hipodinamia son:

Answer 6

Intensidad: <20 mmHg
Frecuencia: <2 contracciones/min
Tono: < 8 mmHg

Question 7

La disdinamia es:

Answer 7

Alteraciones (inversión) de la triple gradiente uterina por marcapasos ectópicos

Question 8

El tratamiento de la hipodinamia y disdinamia es:

Answer 8

Oxitocina EV continua.

Question 9

Se da una distocia primaria cuando:

Answer 9

No hay cambios a nivel del cuello durante el proceso de parto.

Question 10

Se da una distocia secundaria cuando:

Answer 10

Ya hay trabajo de parto y en el trascurso se agotan los mecanismos (Más frecuente)

Question 11

La hipertonia persistente se da por:

Answer 11

Desprendimiento prematuro de placenta (DPP)

Question 12

La hiperdinamia y la hipodinamia secundaria se da en:

Answer 12

Desproporción cefalopélvica (DCP)

Question 13

Las medidas de los conjugados del estrecho superior son:

Answer 13

1) Diametro anatomico: 11 cm
2) Diámetro obstétrico: 10.5 cm
3) Diámetro diagonal: 12 cm

Question 14

Las medidas de la pelvis estrecha son:

Answer 14

Diámetro obstétrico < 10 cm
Diámetro diagonal < 11.5 cm
Biciático < 9 cm
Biisquiatica < 8 cm

Question 15

1. Cuales son los tipos de pelvis según la clasificación de Cadwell y cuales son las mas distócicas ?
   2.La clasificación de Cadwell estudia la:

Answer 15

1) a. Ginecoide (Parto vaginal)
b. Antropoide (Parto vaginal)
c. Platipeloide (Mas distócica)
d. Androide (Distócica)
2) Estrecho pelvico superior

Question 16

Cual es la triada de la desproporción cefalo-pelvica:

Answer 16

1) Dinámica uterina normal
2) Parto detenido
3) Cabeza del feto flotante (alta)

Question 17

La conducta en partos con pelvis estrecha y desproporcióname cefalo-pelvica es:

Answer 17

Cesárea.

Question 18

La causa de la distocia de canal blando es:

Answer 18

Miomas o cancer

Question 19

Se indica cesarea por mioma cuando:

Answer 19

1) Mioma > 5 cm en el cuello
2) Bioma > 5 cm en la parte antero inferior del cuerpo
3) Antecedente de miomectomia
Si no hay estas características solo se observa hasta terminar la gestación

Question 20

Cuales son las variedades de distocia fetal podálica ?

Answer 20

1) Pura: Solo nalgas con piernas extendidas
2) Completa: Nalgas y piernas flexionadas
3) Incompleta: Nalgas y 1 pierna flexionada (Mas se complica)

Question 21

Factores de riesgo para la distocia fetal podalica:

Answer 21

Prematuridad, placenta previa

Question 22

Tratamiento de elección en la presentación podálica:

Answer 22

Cesarea, pero se puede realizar parto vaginal en algunos casos.

Question 23

El parto vaginal en la distocia podalica se hace cuando:

Answer 23

Esta en variedad pura y completa.

Question 24

Las maniobras para hombros en el parto vaginal de un feto podalico son:

Answer 24

1) Muller: Saca los hombros mediante flexoextensión
2) Rojas Lovset: Saca los hombros por rotación

Question 25

Las maniobras para la cabeza en el parto vaginal de un feto podalico son:

Answer 25

1) Bracht
2) Mauriceau: Cabezas grandes

Question 26

La complicación mas frecuente del parto vaginal en distocias podalicas es:

Answer 26

Prolapso del cordon umbilical

Question 27

El factor de riesgo mas importante para la distocia transversa es:

Answer 27

Prematuridad

Question 28

Tratamiento de la distocia transversa:

Answer 28

1) Cesarea: Hipoxia fetal que afecte al SNC
2) Parto vaginal: Obito

Question 29

Cual es el principal factor de riesgo para la distocia de hombro ?

Answer 29

Macrosomía: Gestante con obesidad, diabetes, embarazo prolongado

Question 30

Las maniobras usadas en la distocia de hombros son:

Answer 30

1) Maniobra de Mc Roberts: Hiperflexión de muslos de la madre
2) Maniobra de Woods: Rotación de hombro
3) Zavanelli: Recolocar la cabeza fetal dentro del canal del parto
4) Gaskin: Madre apoyada sobre manos y rodillas
5) Jacquemier: Libera el hombro posterior.

Question 31

La deflexión de tipo I (Sincipuccio) tiene como punto de referencia a ______ y usa el diámetro ______

Answer 31

1) Bregma (Fontanela anterior)
2) Occipito-frontal (12 cm)

Question 32

La deflexión de tipo II (frente) tiene como punto de referencia a ______ y usa el diámetro ______

Answer 32

1) Glabela
2) Occipitomentoniano (13.5 cm)
3. Se palpan los arcos supraciliares

Question 33

La deflexión de tipo III (cara) tiene como punto de referencia a ______ y usa el diámetro ______

Answer 33

1) Menton
2) Submentobregmático (9.5 cm)

Question 34

En la deflexión tipo III, la presentación de cara mentoanterior es compatible con:

Answer 34

Parto vaginal

Question 35

En la deflexión tipo III, la presentación de cara mentoposterior es compatible con:

Answer 35

Cesarea

Question 36

Las variedades de posición distócicas son:

Answer 36

Las posteriores y transversas, ya que impiden una buena rotación de la cabeza fetal.

Question 37

Parto precipitado:
1. Definición
2. Complicaciones:

Answer 37

1. N: > 5 cm /h
   M: > 10 cm/h
2. TTRN, Trauma del canal de parto

Question 38

Definición de la ACOG para parto detenido:

Answer 38

La dilatación permanece en 6 cm y no cambia en:
1. 4 horas si tiene una dinamica regular
2. 6 horas si tiene una dinamica irregular