Embarazo multiple Flashcards
Se define como bicigótico cuando:
1) 2 ovocitos son fecundados
2) Cada uno tiene su placenta y su bolsa amniótica
Los tipos de embarazo monocigótico es:
1) Bicorial biamniotico
2) Monocorial biamniotico
3) Monocorial monoamniotico
4) Siameses
Características del bicorial biamniotico
Se divide en los 3 primeros días
Cada uno tiene bolsa amniótica y placenta
Características de Monocorial biamniótico
Se divide entre los 4 y 7 días
Tiene 1 bolsa y 2 placentas
Características de Monocorial monoamniotico
Se divide entre los 8 - 13 días
Tiene 1 bolsa amniótica y una placenta
Cuando se separan los siameses ?
Después de los 14 dias
Que se evalua en la ecografia en el embarazo multiple ?
Evaluar la corionicidad en el primer trimestre
En la ecografía, qué signo se haya en la gestación Bicorial ?
Signo de lambda y es de buen pronostico ya que nos indica bicorialidad
En la ecografía, qué signo se haya en la gestación monocorial ?
Signo de la T invertida y es de peor pronóstico
Para el manejo de embarazo múltiple, cuales son las indicaciones de parto vaginal ?
1) Cuando ambos fetos están presentados de forma cefálica
2) Al menos un feto cefálico cuando tiene > 32 semanas
3) Dos fetos cefálicos cuando tiene < 32 semanas
4) Bicoriales
Para el manejo de embarazo múltiple, cuales son las indicaciones de cesárea ?
1) Cuando el primero es no cefálico
2) MONO MONO (cesarea a las 34 semanas)
3) Siameses
4) Trillizos
Caso clinico: Primer feto cefálico, segundo feto en transverso que vienen en periodo expulsivo. Cual es el manejo ?
1) Al primero se le realiza parto vaginal
2) Al segundo se le realiza una versión cefálica externa para que pueda salir por vía vaginal
Cual es la complicación mas frecuente de los embarazos múltiples ?
Prematuridad
Cual es la complicación mas frecuente, específica y de peor pronostico en MONOMONO ?
Sindrome de transfusion feto-fetal (STFF)
Que sucede en el sindrome de transfusion feto-fetal ?
Crecimiento discordante: Ponderado fetal difieren en mas de 20%
Cual es la fisiopatologia del STFF ?
Hay una anastomosis arteriovenosa profundas que se forman en la semana 13 haciendo que uno de los fetos se vuelve donante y el otro receptor.
Cuales son los criterios de la clasificación de Quintero ?
I: Secuencia de Oligohidramnios y polihidramnios II: Ausencia de vegija III: Doppler altera en uno de los fetos IV: Hidrops fetales V: Obito fetal
Cuál es el manejo en el estadio I y V de la clasificación de Quintero ?
Observación
Cuál es el manejo en el estadio II, III, IV de la clasificación de Quintero ?
1) Fetoscopia con ablacion de arterias anastomoticas
2) Se realiza entre las 18 a 26 semanas
Que sucede en la secuencia TRAP ?
1) Anastomosis arteriales
2) Un feto nace acárdico y acefálico
