Parto Flashcards

1
Q

O parto depende de diversos fatores: cite 5 deles (5 P`s).

A
  1. Power = contrações
  2. Passageway = pelve
  3. Passenger = feto
  4. Petient = psicogênica
  5. Provider = assistência
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2
Q

Quais os 4 tipos de parto e quais as suas definições?

A
  1. Espontâneo: se desencadeia e se desenrrola sem intervenções
  2. Induzido: início induzido
  3. Dirigido: início espontâneo mas obstetra intervem para mander uma boa dinâmica
  4. Operatório: cesariana ou fórcipe
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3
Q

Quais são os 3 tempos principais do parto?

A
  1. Insinuação
  2. Descida
  3. Desprendimento
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4
Q

O tempo do parto vaginal é a insinuação. Qual a sua definição e como tal fenômeno ocorre?

A

posicionamento do maior diâmetro do polo cefálico (biparietal) no estreito superior da bacia materna (plano 0 de DeLee) pela flexão da cabeça

começa cerca de 15 dias antes do parto

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5
Q

Em um parto vaginal em que ocorra uma insinuação com flexão, qual(is) estrutura(s) palpável(is) pelo toque vaginal?

A

Fontanela posterior ou lambdóide (triangular) e sutura sagital

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6
Q

Em um parto vaginal em que ocorra uma insinuação com deflexão 1º grau, qual(is) estrutura(s) palpável(is) pelo toque vaginal?

A

fontalena bregmática/anterior (lozango)

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7
Q

Em um parto vaginal em que ocorra uma insinuação com deflexão 2º grau, qual(is) estrutura(s) palpável(is) pelo toque vaginal?

A

glabela e nariz

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8
Q

Em um parto vaginal em que ocorra uma insinuação com deflexão 3º grau, qual(is) estrutura(s) palpável(is) pelo toque vaginal?

A

boca e mento

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9
Q

Durante a insinuação pode ocorrer uma flexão lateral do polo cefálico? Como é chamado esse fenômeno?

A

(imagem)

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10
Q

O tempo do parto vaginal é a descida. Qual a sua definição e como tal fenômeno ocorre?

A

passagem do polo fetal do estreito superior até o inferior pela:

  1. Rotação interna: polo occipital (lambda) se alinha com o púbis ou sacro (sutura sagital se alinha ao diâmetro AP do estreito inferior)
  2. Insinuação das espáduas por acomodação dos ombros
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11
Q

Se, ao toque vaginal, a sutura sagital estiver constantemente transversa, é possível realizar perto vaginal? Explique.

A

não, pois indica que não ocorreu rotação interna (sutura sagital deveria se alinhar ao pubis) - logo, não ocorrerá descida

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12
Q

Normalmente, para que posição gira o bebê em sua rotação interna? O que ocorre se isso são ocorrer?

A

posição occipito-púbico ou anterior

se estiver occipito-posterior —- vai descer mas vai demorará mais pois para desprender pois será necessário uma maior deflexão

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13
Q

O 3º tempo do parto vaginal é o desprendimento. Qual a sua definição e como tal fenômeno ocorre?

A

saída do polo cefálico do canal de parto

  1. Deflexão
  2. Rotação externa: restituição (logo após o desprendimento total da cabeça fetal, ele volta para sua posição original na bacia)
  3. Rotação das espáduas: diâmetro biacromial fique na direção anteroposterior da saída do canal (um ombro sobre a arcada púbica e o outrosobre o o cóccix materno.
  4. Desprendimento das espáduas: primeiro a anterioe e depois a escápula posterior
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14
Q

Como diferenciamos o período premonitório do trabalho de parto?

A
  • Período premonitório:
    • contrações intermitentes
    • sem dilatação
    • saída de muco cervical
    • dores lombares
  • Trabalho de parto:
    • Contrações dolorosas e rítmicas (≥ 2 em 10 min / 50-60s cada)
    • Apagamento e dilatação do colo uterino
    • Perda de tampão mucoso
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15
Q

Quais são as fases clínicas do parto?

A
  1. Fase de dilatação
  2. Fase de expulsão
  3. Fase de secundamento ou dequitação
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16
Q

O que marca o início e o fim da fase de dilatação?

A

Início: alterações cervicais (apagamento e dilatação)

Fim: Dilatação completa (10cm)

17
Q

Quando tempo dura em média a fase de dilatação? Qual a diferença dessa fase em primiparas e multiparas?

A

primíparas: dura mais (12hrs) e apagamento e dilatação ocorrem em momentos diferentes

multíparas: 7 hrs e alterações cervicais simultâneas

18
Q

O que é a chamada bolsa-das-águas e em qual fase clínica do parto ela é visível?

A

Aparecimento do amnio e cório pelo colo dilatado durante a fase de dilatação

19
Q

Durante a fase de dilatação é necessário monitorar o colo materno e a apresentação fetal pelo toque vaginal. Em intervalos de quanto tempo esses toques devem ser feitos?

A

Menor quantidade possível, a cada 2 ou 4 horas

20
Q

Durante a fase de dilatação é necessário monitorar o os batimentos fetais. Em intervalos de quanto tempo isso deve ser feito?

A

a cada 30 min

21
Q

O que marca o início e o fim da fase de expulsão?

A

Início: dilatação completa do colo

Fim: Saída do feto

22
Q

Quando tempo dura em média a fase de expulsão?

A

20-50 min

23
Q

O que é a fase de secundamento ou dequitação?

A

Descolamento, descida e expulsão da placenta

24
Q

Quando tempo dura, em média, a fase de secundamento?

A

30 min