Estática Fetal + Manobras de Leopold Flashcards
O que é a atitude fetal? Cite qual é a mais comum.
relação entre as diversas partes fetais (atitude de flexão generalizada)
O que é a situação fetal? Quais as 3 situações possíveis?
Relação entre o maior eixo fetal e o maior eixo materno.
- longitudinal
- tranversal
- oblíqua
O que é a posição fetal? Quais são possíveis?
Relação entre o dorso fetal e os pontos de referência do abdôme materno
- situação longitudinal = posição direita ou esquerda
- situação transversal = anterior ou posterior (em relação à coluna materna)
O que é apresentação fetal? Cite quais são as apresentações possíveis.
Região do feto que se relaciona com o estreio superior da bacia
- em situação longitudinal = apresentação cefálica ou pélvica
- situação transversal = sempre apresentação córmica (acrômio/ombro fetal voltado para pelve)
O que e quais são as possíveis variedades de apresentação?
-
apresentação cefálica: grau de deflexão do polo cefálico
- fletida = fontanela posterior (triangular)
- deflexão de 1º grau (begmática) = fontanela anterior (losango)
- deflexão de 2º grau (fronte) = glabela ou nariz
- deflexão de 3º grau (face) = mento e boca
-
apresentação pélvica:
- completa
- incompleta
O que são as variedades de posição e quais são elas?
relação entre pontos de referência maternos (púbis, eminências ileopectíneas, extremidades do diâmetro transverso máximo, sinostose sacroilíaca e sacro) e fetais
- primeira letra: ponto de referência ósseo fetal usado (se apresentação cefálica fletida = occitipal)
-
demais: tal ponto de referência em relação ao estreito superior da bacia materna.
- Ex: OEA -> apresentação do occipital, sendo que o ponto de referência (lambda) está à esquerda e anterior em relação ao estreito superior.
considerando a apresentação cefálica fletida, podemos ter as seguintes variedades de posição:
OP: occipitopubiana;
OEA: occípito-esquerda-anterior
OET:occípito-esquerda-transversa;
OEP: occípito-esquerda-posterior;
OS: occipitossacra;
ODP: occípito-direita-posterior;
ODT: occípito-direita-transversa;
ODA: occípito-direita-anterior
Quantos ossos compõem o crânio fetal? Quais são eles?
Nove
- Parietais (2)
- Frontais (2)
- Temporais (2)
- Occipital
- Esfenoide
- Etmoide
Quais são os 3 diâmetros do polo cefálico fetal e quais suas medidas?
- Diâmetros:
- occiptofrontal (12 cm)
- occipitomentoniano (13,5 cm)
- subocciptobregmático (9,5 cm)
O que são as suturas fetais e quais são elas?
Linhas que separam os ossos do crânio (TC Frouxo)
- Interfrontal (entre os dois ossos frontais)
- Sagital (entre os dois parietais)
- Coronal (frontais - parietais)
- Lambdoide (parietais - occipital)
- Temporal (parietais - temporais)
Nomeie as suturas fetais:
O que são as fontanelas fetais e quais são elas?
Depressões na cabeça fetal que se formam pelo encontro de duas suturas
- Anterior ou bregmática (losango)
- Posterior ou lambdoide (triangular)
- Esfenoidal (2)
- Mastoidea (2)
Nomeie as fontanelas fetais:
Qual a situação fetal mais comum em bebês a termo? Por que?
Longitudinal (99%)
(feto procura acomodar seu maior eixo ao maior eixo materno)
Qual a apresentação fetal mais comum em bebês a termo? Por que?
Cefálica (95%)
Fundo uterino mais amplo aloja o polo pélvico que é maior
Qual a variação de apresentação cefálica mais comum em bebês a termo?
Fletida ou apresentação de vértice (flexão total - mento encostado no tórax)
Quais as deflexões de polo cefálico que podem ocorrer na apresentação cefálica e qual a consequência disso?
- fletida (apresentação de vértice) = fontanela posterior (triangular)
- deflexão de 1º grau (apresentação begmática) = fontanela anterior (losango)
- deflexão de 2º grau (apresentação de fronte) = glabela ou nariz
- deflexão de 3º grau (apresentação de face) = mento e boca
Modificam o diâmetro de insinuação (diâmetro máximo do polo cefálico apresentado ao estreito superior da pelve) - dificulta ou impossibilita o parto vaginal
Qual a maior circunferência nas apresentações cefálicas e nas apresentações pélvicas?
apresentações cefálicas: diâmetro biparietal
apresentações pélvicas: distância bitrocanteriana
Para que são usados os Planos de DeLee?
Definição da altura de apresentação fetal
O que é o plano 0 de DeLee? Para que ele é usado?
diâmetro da biespinha ciática (estreiro médio)
Plano de referência para os demais planos de DeLee durante a definição da altura de apresentação fetal.
Como é definida a altura de apresentação fetal usando os planos de DeLee?
Comparação do plano fetal mais baixo com os planos da bacia
menos (-) = acima
mais (+) = abaixo
- plano - 1 = 1 cm acima do plano
- plano - 2 = 2 //
- plano 0
- plano +1 = 1 cm abaixo
- …
Para o que são feitas as manobras de leopoldi?
Manobras clínicas para determinar a localização e posicionamento do feto dentro do ventre materno (avaliação da estática fetal)
Determinação da viabilidade do parto vaginal
A partir de quantas semanas podem ser realizadas as manobras de leopoldi?
> 24 semanas
Qual a estática fetal mais favorável ao parto vaginal?
- Situação longitudinal
- Apresentação cefálica
Quais são as manobras de leopoldi e o que cada uma delas determina?
- situação fetal (longitudinal ou transversa) - palpar o fundo uterino com as mãos espalmadas - se preenchido = longitudinal
- posição fetal (direita ou esquerda / anterior ou posterior) - palpar as laterais em busca do dorso fetal (mais liso e firme)
- apresentação fetal (cefálica ou pelvica ou córmica) - pinça
Em qual quadrante do abdome manerno (ref: cicatriz umbilical) seria mais facil auscultar os BCF caso:
- Situação longitudinal
- Posição direita
- Apresentação cefálica
quadrante inferior direito
Em qual quadrante do abdome manerno (ref: cicatriz umbilical) seria mais facil auscultar os BCF caso:
- Situação transversa
- polo cefálico à direta
- dorso anterior
- Apresentação córmica
próximo à cicatriz umbilical mais à direita
