Parte 8

Question 1

FEMENINO DE 23a LA CUAL SE ENCUANTRA EN URGENCIAS CON DIATROSIS, TA90/50, FR24X ́, FC100X ́, TEMP 38°, A LA CUAL SE LE DIAGNOSTICO TROMBOSIS MESENTERICA, COMO ANTECEDENTE EL PACIENTE ES DIABÉTICO DESDE HACE 10 AÑOS MANEJADO CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES SEGÚN LA CLASIFICACION DE ASA. SU RIESGO QUIRÚRGICO SERA DE:

Answer 1

V

Question 2

MASCULINO DE 34a EL CUAL SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO EN CARRETERA. AL MOMENTO DE ARRIBAR CON LA AMBULANCIA USTED DETECTA QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA SEMICONSCIENTE, SIGNOS VITALES: TA110/70, FR90X ́, FC88X ́, CIANOSIS PERIFERICA , LESION MAXILOFACIAL IMPORTANTE, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SUPERFICIALES Y LA PRESENCIA DE FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA. CUAL ES LA CONDUCTA MAS IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR:

Answer 2

CRICOTIROIDECTOMIA

Question 3

MASCULINO DE 44a EL CUAL SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO AL MOMENTO DE ARRIBAR EN LA AMBULANCIA USTED DETECTA QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA SEMICONSCIENTE, CON CIANOSIS PERIFERICA, LESION MAXILOFACIAL IMPORTANTE, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS APENAS PERCEPTIBLES Y LA PRESENCIA DE FRACTURA EXPUESTA DE LA TIBIA Y PERONE. CUAL ES LA MEDIDA QUE APLICARIA:

Answer 3

COLOCAION DE LA CANULA DE GEDELE

Question 4

FEMENINO DE 27a QUIEN A SUFRIDO CAIDA DE LESION DE BAZO, HIGADO, ASI COMO DE INTESTINO DELGADO, SE TRANSFUENDEN MAS DE 10 U DE SANGRE SI EL SANGRADO PERSISTIERA A PESAR DEL SUFIECINTE REMPLAZO DE COAGULANTES SE PENSARIA EN LA PRESENCIA ACTUAL DE:

Answer 4

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA

Question 5

FEMNINO DE 15a QUIEN ES ASALTADA EN LA VIA PUBLICA, A LA EF SE ENCUENTRA DISEÑA, INQUIETUD, DOLOR, FR40X SILENCIO RESPIRATORIO Y CLARIDAD PULMONAR AUMENTADA EN LA RX DE TORAX EL DIAGNOSTICO ES:

Answer 5

NEUMOTORAX A TENSIÓN

Question 6

MASCULINO DE 29a QUE CONDICIENDO SU AUTOMOVILA ALTA VELOCIDAD SUFRE CHOQUE, Y A LA EF SE ENCUANTRA CON TA 100/60, EC100X ́, FR24X, EN EL RESTO DEL EXAMEN EN HEMITORAX DERECHO MURMULLO VESIDULAR DESMINUIDO CON MATIDEZ A LA PERSECUCIÓN. CUAL SERIA EL TRATAMIENTO TERAPÉUTICO PARA SU PROBLEMAPULMONAR

Answer 6

PUNCION CON TROCAR EN 6° ESPACIO INTERCOSTAL

Question 7

EN UN PACIENTE QUE SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN TORAX IZQUIERDO. CON TA90/50. INGURGITACION YUGULAR POR LO QU SE LE REALIZO PERICARDIOCENTESIS DE URGENCIAS. ELTRATAMIENTO CONSISTE EN:

Answer 7

TORACOTOMIA Y MIOCARDIOGRAMA

Question 8

MASCULINO DE 30a QUE SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO POR LO QUE ES TRAIDO A URGENCIAS, ENCONTRÁNDOSELE SEMIINCONSCIENTE. HIPOTENSO, CIANOTICO. EN CUALLO INGURGITACION YUGULAR CON GRACTURA DE ARCOS COSTALES EN HEMITORAX IZQUIERDO SE LE TOMA LA P.V.C. LA CUAL ESTA ELEVADA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO:

Answer 8

HEMOPERICARDIO

Question 9

PACIENTE DE 28a POLITRAUMATIZADO EN ACCIDENTE POR MOTOCICLETA NO LLEVANDO CASCO PROTECTOR ES ADMITIDO A URGENCIAS CON CIANOSIS Y SEVERA DIFICULTAD RESPIRATORIA, TA80/40 Y SANGRADO NASAL. ADEMÁS DE FRACTURA EXPUESTA DE FÉMUR RUIDOS RESPIRATORIOS AUSENTES EN HEMITORAX DERECHO. LA PRIORIDAD DEL MENEJO SERA:

Answer 9

OBTENER ACCESO IV PARA TRANSFUSIÓN DE EMERGENCIA DE SANGRE TIPO O


Question 10

EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO AL CUAL EN LA EF SE REPORTA TA 100/60, FR32X, ABDOMEN DISTENDIDO. SILENCIO ABDOMINAL , REBOTE (++), TIMPANISMO GENERALIZADO. QUE ESTUDIO CORROBORA EL DIAGNOSTICO:

Answer 10

TELE DE TORAX

Question 11

MASCULINO QUIEN EN SALA DE OPERACIONES PREVIA A LA INTUBACIÓN, PRESENTA PARO CARDIORRESPIRATORIO SUS PULSOS CENTRALES SONDEBILES, SU TA 60/50. FRECUENCIA RESPIRATORIA SUPERFICIAL, DADA LA BRADICARDIA DEL PACIENTE, CUAL ES EL MEDICAMENTO USADO PARA SU MANEJO:

Answer 11

ADRENALINA ENDOTRAQUEAL

Question 12

MASCULINO DE 38a QUIEN SE RECIBE EN URGENCIAS CON ANTECEDENTES DE LSIONES EN TORAX Y ABDOMEN NO PENETRANTES. ASI COMO FRACTURAS MULTIPLES EN EXTREMIDADES INFERIORES A SU LLEGADA TA 60/40 RUIDOS CARDIACOS POCO PERCEPTIBLES, RESPIRACIÓN SUPERFICIAL, PULSOS EN FEMORAL Y EN CAROTIDAAUSENTES SEDIAGNOSTICA MENIOBRA DE COMPRESIÓN EXTERNA Y DESFIBRILACION, PERSISTE CON ARRITMIAS VENTRICULARES. CUAL ES LA DOSIS DE LIDOCAINA INDICADA PARA EL TRATAMIENTO:

Answer 12

BOLO IMG/ KG IV

Question 13

MASCULINO DE 50a QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON ANTECEDENTE DE HABER SUFRIDO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO, A SU LLEGADA PRESENTA DESORIENTACIÓN, A SU LLEGADA PRESENTA DESORIENTACIÓN, TA 50/40, FRECUENCIA CARDIACA NO AUDIBLE SIN RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA, PULSOS EN CAROTIDAS AUSENTES. POR LO QUE SE DIAGNOSTICA PARO CARDIORRESPIRATORIO. SE INICIAN MANIOBRAS DE REANIMACION CON COMPRESIONES TORAXICAS Y RESPIRACIONES, EN EL MONITOR SE OBSERVA FIBRILACION VENTRICULAR, CUAL ES EL SIGUIENTE PASO PAR CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO:

Answer 13

INICIAR DESFIBRILACION E INTUBAR AL
PACIENTE


Question 14

FEMENINO DE 55a CON CHOQUE SÉPTICO Y DISFUNCIÓN ORGANICAMÚLTIPLE.ALAEF PACIENTE SOMNOLIENTO, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS, FRECUENCIA RESPIRATORIA NO PERCEPTIBLE PULSOS CENTRALES AUSENTES, SE HACE DIAGNOSTICO DE PARO CARDIORRESPIRATORIO, SE INICIA MASAJE CARDIACO EXTERNO LA META FUNDAMENTAL EN TODA SESION DE REANIMACION CON LA COMPRESIÓN ES:

Answer 14

RESTAURAR LA FUNCION CARDIACA NORMAL LO MAS PRONTO POSIBLE

Question 15

FEMENINO DE 65a QUIEN PRESENTA SEPSIS ABDOMINALSECUNDARIA DIVERTICULITIS COLONICA COMPLICADA, SE REALIZA LAVADO Y DRENAJE DE LA CAVIDAD, EN EL POST OPERATORIO LA PACIENTE CARDIOPULMONAR LA CUAL ES EFECTIVA USTED INDICA QUE LA PACIENTE ES TRASLADADA A:

Answer 15

SU CAMA CON CONTROL ESTRICTO DE SIGNOS VITALES



Question 16

FEMENINO DE 60a QUIEN INGRESA A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO AL LLEGAR AL HOSPITAL SUS SIGNOS VITALES SON: TA60/40, RUIDOS CARDIACOS POCO PERCEPTIBLES, RESPIRACIÓN SUPERFICIAL, MINUTOS DESPUÉS DE SU LLEGADA AL
SERVICIO DE URGENCIAS PRESENTA PARO CARDIACO RESPIRATORIO, CUAL ES LA MEDIDA QUE INICIO PARA RESTAURAR LA FUNCION CARDIACA:

Answer 16

AUMENTAR EL VOLUMEN SANGUINEO POR MEDIO DE SOLUCIONES

Question 17

FEMENINO DE 60a QUIEN ES INGRESADA A CIRUGÍA PARA REALIZAR LAVADO DE CAVUDAD POR SEPSIS PERITONEAL, EN QUIRÓFANO PRESENTA PARO CARDIORRESPIRATORIO A LA EXPLORACIÓN RUIDOS CARDIACOSPOCOAUDIBLES, FRECUENCIA RESPIRATORIA NO PERCEPTIBLE, QUE DATO ES DETERMINANTE PARA HACER EL DIAGNOSTICO:

Answer 17

PERDIDA DEL PULSO EN UNA ARTERIA
CENTRAL (CAROTIDA O FEMORAL)


Question 18

FEMENINO DE 42a QUIEN SE LE REALIZO COLECISTECTOMIA ABIERTA POR COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA AL SALIR DE QUIRÓFANO TIENE COLOCADA SONDA NASOGASTRICA, SONDA VESICAL VENOCLISIS CON HARTMAN GLUCOSADA, RESPIRACIÓN DE 18X ́, PULSO 75X ́, TA 130/85, ESTA PACIENTE DEBERA DE AMBULAR:

Answer 18

AL DIA SIGUIENTE DE LA CIRUGÍA

Question 19

MASCULINO DE 22a SOMETIDO A LA LAPAROTOMÍA CON HALLAZGO DE PERFORACIÓN DEL ILEON DISTAL POR SALMONELLOSIS, AL 3ER. DIA POSTOPERATORIO INICIA CON FIEBRE, DOLOR, TUMEFACCIÓN, HIPEREMIA Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, LA CAUSA PROBABLE DE ESTA COMPLICAION ES

Answer 19

FALTA DE COLOCACION DE DRENES EN LA CAVIDAD

Question 20

MASCULINO DE 30a POSTOPERATORIO DE HERNIOPLASTIA INGUINAL DERECHA INDICADA EN EL 2° DIA POSTOPERATORIO PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN DE LA HERIDA CON FLUCTUACIÓN, NO DOLOROSA, NO SE OBSERVAN DATOS DE CELULITIS NI HIPERTERMIA CON ESTOS DATOS LA COMPLICAION QUE PRESENTA EL PACIENTE ES:

Answer 20

DEHISCENCIA

Question 21

PACIENTE DE 50a CON CANCER DE ESÓFAGO Y CON INANICIÓN EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS SU CORAZON Y MUSCULOS TIENEN PREDILECCIÓN POR UNO DE LOS SIGUIENTES AMINOÁCIDOS:

Answer 21

DE CADENA RAMIFICADA

Question 22

MASCULINO DE 36a QUE DURANTE LA INANICIÓN AGUDA DEBIDO A CANCER LARINGEO TIENE UNA PERDIDA NETA DE AMINOÁCIDOS YA QUE LAS SÍNTESIS
DE PROTEINA MUSCULAR DESAPARECE O DESCIENDE TANTO QUE EL CATABOLISMO DELAMISMAPERMANECE SINCAMBIO ESTA SITUACIÓN ES DEBIDA A:

Answer 22

AUMENTO DE GLUCAGON

Question 23

EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO A QUIEN EN EL EXAMEN ENCONTRAMOS EN HEMOTÓRAX IZQUIERDO SILENCIO RESPIRATORIO,ALAPERCUSIÓN TIMPANISMO Y CON CHOQUE DE PUNTA A LA DERECHA. REALIZÁNDOSELE TORACOCENTESIS DE URGENCIAS, LA JUSTIFICACIÓN DE ESTA MEDIDA ES POR:

Answer 23

LA URGENCIA DE DESCOMPRIMIR AL MEDIASTINO



Question 24

MASCULINO DE 34a LLEVADO A URGENCIAS POR SUFRIR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO AL EXMAMEN ENCONTRAMOS HIPERSENSIBILIDAD LEVE EN EL ABDOMEN Y HEMITORAX DERECHO. CON PIRISTALSIS MUY DISMINUIDA Y AUSENCIA DE MATIDEZ HEPÁTICA; CUAL ES SU IMPRESIÓN:

Answer 24

RUPTURA DE VICERA HUECA

Question 25

FEMNINO DE 22a QUIEN VA A SER SOMETIDO A LAPAROSCOPIA PÉLVICA POR PROBABLE ENDOMETRIOSIS DURANTE LA ASEPSIA DEL AREA QUIRÚRGICA (PIEL) CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS CONSIDERA QUE ES LA MAS ADECUADA PARA RELIZAR ESTE PROCEDIMIENTO:

Answer 25

YODOPOVINA (ISODINE)