Parte 3

Question 1

FEMENINO DE 42ª DE EDAD A QUIEN SE LE REALIZO COLICISTECTOMIA ABIERTA POR COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA AL SALIR DE QUIRÓFANO TIENE COLOCADA UNA SONDA NASOGASTRICA, SONDA VESICAL, VENOCLISIS CON HARTMAN GLUCOSADA
RESPIRACIÓN 18 X MIN. PULSO 75X´. TA 130/85. TEMP 36.5° ESTE PACIENTE DEBERA DEAMBULAR:

Answer 1

AL DIA SIGUIENTE DE LA CIRUGÍA

Question 2

PACIENTE DE 56ª A QUIEN SE LE REALIZO ANTRECTOMIA CON RECONSTRUCCIÓN BILIAR POR PRESENTAR ULCERA GÁSTRICA PENETRADA A PÁNCREAS SE ENCUANTRA EN EL 3ER DIA POSTOPERATORIO CON SONDA NASOGASTRICA, SONDA VESICAL CON HARTMAN GLUCOSADA Y CIPROFLOXACINO 500MG IV CADA 12 HRS, RESP 16X/ PULSO 75X TA 130/85. CUANDO SE DEBERA RETIRAR LA SONDA DE LEVIN EN ESTE PACIENTE:

Answer 2

AL PRESENTAR RUIDOS INTESTINALES

Question 3

INGRESA MASCULINO DE 22 AÑOS AL SERVICIO DE URGENCIAS REFIRIENDO DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA. SE DIAGNOSTICA APENDICITIS Y SE REALIZA APENDICECTOMIA. EL HALLAZGO QUIRÚRGICO FUE APENDICITIS EN FASE EDEMATOSA AL MOMENTO DE SU EGRESO HOSPITALARIO SE LE RETIRARAN LOS PUNTOS A LOS:

Answer 3

7 DIAS

Question 4

MASCULINO DE 22ª EL CUAL REFIERE DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA EL PACIENTE FUE SOMETIDO A APENDICECTOMIA EL HALLAZGO QUIRÚRGICO FUE APENDICITIS PERFORADA (FASEIV) QUE TIPO DE CIERRE PARA LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO ES RECOMENDADO EN ESTE CASO:

Answer 4

DIFERIDO

Question 5

FEMENINO DE 38ª MULTIPARA, CON CISTOCELE PROGRAMADA PARA COLPOPERINEOPLASTIA LA PREPARACIÓN DE LA VAGINA SE RELIZA EN:

Answer 5

QUIRÓFANO

Question 6

MASCULINO DE 22ª SOMETIDO A LAPAROTOMIA CON HALLAZGO DE PERFORACIÓN DE ILEON POR SALMONELLOSIS AL 3ER DIA POSTOPERATORIO INICIA CON FIEBRE, DOLOR, TUMEFACCIÓN, HIPEREMIA Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA PROBABLE CON ESTA COMPLICAION:

Answer 6

CIERRE PRIMARIO DE LA HERIDA

Question 7

MASCULINO DE 72ª OBESO, SOMETIDO A
COLECISTECTOMIA ABIERTA POR COLECISTITIS AGUDA AL 4TO, DIA POST OPERATORIO PRESENTA EDEMA. DOLOR, HIPERTEMIA Y COLORACIÓN VIOLACEA EN EL
MIEMBRO INFERIOR DERECHO, CUAL ES LA MEDIDA PREVENTIVA PARA ESTA COMPLICACIÓN:

Answer 7

USO DE MEDIAS PLASTICAS

Question 8

FEMENINO DE 48ª MULTIPARA, OBESA, PROGRAMADA PARA HISTERECTOMÍA VAGINAL POR PROLAPSO UTERINO, COMO ANTECEDENTE MENCIONA SER DIABÉTICA Y PRESENTA INSUFICIENCIA VENOSA DE MIEMBROS INFERIORES, CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES PULMONARES ES PROBABLE QUE PRESENTE ESTA PACIENTE EN EL POSTOPERATORIO:

Answer 8

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

Question 9

FEMENINO OBESA DE 35ª LA CUAL VA A SER SOMETIDA A COLECISTECTOMIA POR PRESENTAR COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA ADEMÁS DE TRATAMIENTO ANTIRREFLUJO POR INCOMPETENCIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR, LAS ORDENES PREOPERATORIOS DEBERAN INCLUIR:

Answer 9

AUTORIZACIÓN DE LA CIRUGÍA

Question 10

FEMENINO DE 40ª CON SIRPA Y DESNUTRICIÓN PROTEICO CALORICA EN LA ALIMENTACIÓN INTRAVENOSA PERIFERICA EL INCREMENTO DE CALORÍAS SE LOGRARA MEDIANTE:

Answer 10

LÍPIDOS AL 10%

Question 11

PACIENTE DE 50ª CON CANCER DE ESÓFAGO Y CON INANICIÓN EN ESTA CIRCUNSTANCIA SU CORAZON Y MÚSCULO TIENEN PREDILECCIÓN POR UNO DE LOS SIGUIENTES AMINOÁCIDOS:

Answer 11

DE CADENA RAMIFICADA

Question 12

MASCULINO DE 36ª QUIEN DURANTE LA INANICIÓN AGUDA DEVIDO A CANCER LARINGEO. TIENE UNA PERDIDA NETA DE AMINOÁCIDOS, YA QUE LA SINTESIS DE PROTEINA MUSCULAR DESAPARECE O DESCIENDE TANTO QUE EL CATABOLISMO DE LA MISMA PERMANECE SIN CAMBIOS ESTA SITUACIÓN ES DEVIDA A:

Answer 12

CONCENTRACIONES BAJAS DE INSULINA

Question 13

FEMENINO DE 28ª POLITRAUMATIZADO QUE SE ENCUENTRA EN EL POSTOPERATORIO QUE PESA 90KG TALLA 1.5M, QUE INGIERE 10GM DE PROTEINAS AL DIA. EN 2 LITROS DE ORINA ESTA ELIMINANDO 950MG/ DIA, DE
NITRÓGENO UREICO. CON ESTO EL BALANCE DE NITRÓGENO AL DIA ES DE:

Answer 13

21.4GM

Question 14

PACIENTE QUE FUE INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE REALIZÁNDOSELE COLECISTECTOMIA POR PRESENTAR COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA, CON EL
POSTOPERATORIO MEDIATO PRESENTO DEHISCIENCIA DE LA HERIDA QUIRÚRGICA. PARA REPARAR LA COMPLICAION Y CERRAR LA APONEUROSIS ELIGIRA EL SIGUIENTE MATERIAL DE SUTURA:

Answer 14

PROLENE 1

Question 15

MASCULINO DE 45ª EL CUAL SUFRIO DE TRAUMATISMO ABDOMINAL EN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO Y QUIEN A SU INGRESO A URGENCIAS LLEGA EN ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO PARA QUE DESENCADENE
LA RESPUESTA BIOLÓGICA AL TRAUMA DEBERA EXISTIR:

Answer 15

INTEGRACIÓN NOCICEPTIVA EN LE CEREBRO

Question 16

FEMENINO DE 34ª QUIEN SUFRIO POLITRAUMATISMO EN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO Y QUE ES VISTO EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS. EN EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE SE SABE QUE DENTRO DE LA RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA SE PRODUCE UNA SERIE DE HORMONAS LLAMADAS CONTRARREGULADORAS DOS DE LAS CUALES SON:

Answer 16

EPINEFRINA Y NORADRENALINA

Question 17

ANTE UN PACIENTE QUE SE ENCUENTRA CURSANDO EL PRIMER DIA DEL POSTOPERATORIO POR HABER SIDO SOMETIDO A TIREIDOCTOMIA SUBTOTAL POR PRESENTAR BOCIO MULTINODULAR UNA VEZ SUPERADA LA FASE EBB, USTED ESPERA QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRE EN LA FASE:

Answer 17

DE FLUJO

Question 18

FEMENINO DE 30ª QUIEN SUFRE ACCIDENTE EN CARRETERA. EN EL LUGAR DEL ACCIDENTE SE LE ENCUENTRA SEMICONSCIENTE, TAQUICARDIA, EN TORAX PULMONES VENTILADOS, ABDOMEN CON PARISTALSIS DISMINUIDA Y DOLOR GENERALIZADO. SE LE CANALIZA CON HARTMAN Y ES LLEVADO AL CENTRO DE TRAUMA MAS CERCANO. DE LAS SIGUIENTES CUAL ES LA QUE DISMINUYE EN LA FASE INICIAL EN LA RESPUESTA BIOLÓGICA AL TRAUMA:

Answer 18

CORTISOL

Question 19

MASCULINO DE 68ª EL CUAL FUE SOMETIDO A RESECCION ABDOMINOPERINEAL POR PRESENTAR CANCER DE RECTO, DURANTE LA CIRUGÍA LA PERDIDA SANGUÍNEA FUE RESPUESTA A VOLUMEN, EN EL POSTOPERATORIO FUE MANEJADO CON SOLUCIONES DE CLORURO DE SODIO AL 0.45% PRESENTANDO DEBILIDAD, LETARGIA, CONVULSIONES Y POSTERIORMENTE COMA POR LO REFERIDO EL PACIENTE ESTA CURSANDO CON:

Answer 19

HIPONATREMIA

Question 20

PACIENTE QUE PRESENTO TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO Y CHOQUE HIPOVOLEMICO, EL PUNTO DE VISTA FISIOPATOLOGICA A NIVEL HORMONAL, ESPERARIA ENCONTRAR AUMENTO DE LA SECRECION DE LA SIGUIENTE HORMONA:

Answer 20

CORTISOL

Question 21

FEMENINO DE 25ª QUIEN SUFRIO ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO CON LESIONES LEVES. PERO FUE VICTIMA DE CRISIS EMOCIONAL, SE LE TOMA GASOMETRIA REVELANDO UNA PCO2 DE 30MMHG TAL CIFRA Y EL CUADRO CLINICO SUGIEREN:

Answer 21

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Question 22

ANTE UN PACIENTE EL CUAL PRESENTA VOMITOS FRECUENTES DE CONTENIDO GÁSTRICO SECUNDARIO A ESTENOSIS PILORICA LA ANORMALIDAD METABÓLICA PREDOMINANTE QUE ESPERARIA ENCONTRAR SERIA:

Answer 22

ALCALOSIS HIPOCLOREMICA

Question 23

MASCULINO DE 22ª QUIEN SE CAYO DESDE UN CUARTO PISO SE LE REALIZO HEPATECTOMIA PARCIAL, RESECCION DE 30CM DE INTESTINO DELGADO ASI COMO ESPLENECTOMIA. RECIBIO 15UNIDADES DE SANGRE EN EL PRE Y TRANS OPERATORIO. 8 LITROS DE SOLUCION HARTMAN Y 4 UNIDADES DE PLASMA FRESCO CONGELADO DURANTE EL CIARRE DE LA LAPAROTOMÍA SE NOTO SANGRADO DIFUSO. DE LAS SIGUIENTES CAUSAS CUAL ES LA MAS PROBABLE DE ESTE SANGRADO:

Answer 23

PLAQUETOPENIA

Question 24

FEMENINO DE 28ª LA CUAL PRESENTO TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON RUTURA HEPÁTICA E ISQUEMIA INTESTINAL POR DESGARRO DEL MESENTERIO, DURANTE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PRESENTA SANGRADO DIFUSO DE LA PARED ABDOMINAL Y EN HIGADO DEBIDO A UNA PROBABLE CID, EL TRATAMIENTO QUE RELIZARA EN ESTE MOMENTO SERA:

Answer 24

EMPAQUETAMIENTO ABDOMINAL

Question 25

FEMENINO DE 39ª CON DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO SE REALIZA USG DE PÁNCREAS. HIGADO Y VIA BILIAR Y SE DETECTA ENFERMEDAD CALCULOS DE LA VESÍCULA POR LO QUE FUE SOMETIDA A COLECISTECTOMIA SIMPLE SE SOLICITAN EXAMENES PREOPERATORIOS LOS CUALES SON NORMALES, SI USTED DESEA DETECTAR DEFICIENCIA DEL FACTOR II CUAL ES EL ESTUDIO UTIL PARA EVALUARLO:

Answer 25

TIEMPO DE PROTROMBINA