Parte 4

Question 1

MASCULINO DE 42ª QUIEN INGRESA CON SANGRADO DE TUBO DIGETIVO ALTO. ENTRE SUS ANTECEDENTES MENCIONA ALCOHOLISMO CRÓNICO. LABORATORIO: HB 10GM/ DL, HTO 33%, PLAQUETAS 300,000. TPT 40´. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE TRANQUILO; CONSIENTE TA. 100/60, SE COLOCA SONDA NASOGASTRICA Y SE LE REALIZA LAVADO GÁSTRICO, DENTRO DEL MANEJO DE ESTE PACIENTE INDICA TRANSFUSIÓN DE :

Answer 1

CONCENTRADO PLAQUETARIO

Question 2

PACIENTE EL CUAL FUE SOMETIDO A HEMICOLECTOMIA POR CANCER DE COLON. EN EL POSTOPERATORIO PRESENTA CUADRO COMPATIBLE CON CID LA ALTERACIÓN LABORATORIAL QUE ESPERARIA ENCONTRAR SERA:

Answer 2

PRESENCIA DE P. D. F

Question 3

FEMENINO DE 45ª A QUIEN SE LE REALIZO RESECCION DE 30CM DE INTESTINO DELGADO POR TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO. DURANTE LA CIRUGÍA SE LE TRANSFUNDIERON 10 UNIDADES DE SANGRE DEL BANCO. HA PRESENTADO SANGRADO
DIFUSO Y PIENSA EN CID, ESTA COMPLICACION SE EVIDENCIARA POR EL SIGUIENTE RESULTADO DE LABORATORIO:

Answer 3

PRESENCIA DE PRODUCTOS DE DIVISIÓN DE FIBRINA

Question 4

FEMENINO DE 28ª SE LE REALIZO CESAREA POR PRESENTAR OBITO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN Y A QUIEN EN EL POSTOPERATORIO SE LE DIAGNOSTICO CID. CON EL OBJETO DE REPONER LA MAYOR CANTIDAD DE LOS FACTORES DE LA COAGULACION CONSUMIDOS, CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ES LA MAYOR FUENTE DE LOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN ´´.

Answer 4

PLASMA FRESCO CONGELADO

Question 5

MASCULINO DE 53ª QUIEN INGRESO A UCI POR PRESENTAR HIPOTENSION SEVERA CON CIFRAS TENSIONALES DE TA 70/40. REVELADO A LA APLICACION DE VOLÚMENES ADECUADOS DE RINGE LACTATO E INOTROPICOS, ADEMÁS DE FIEBRE E INSUFICIENCIA RENAL, SI FINALMENTE CON LAS MEDIDAS ANTERIORES LA TA NO SE RECUPERA USTED OPTARIA POR INDICAR:

Answer 5

APLICACION DE VASOPRESINA

Question 6

FEMENINO DE 28ª QUIEN INGRESA POR SANGRADO TRANSVAGINAL DETERMINÁNDOSE COMO CAUSA ABORTO INCOMPLETO EN EL PRIMER TRIMESTRE POR LO QUE SE RELIZA LEGRADO UTERINO A CONSECUENCIA DE ELLO LA PACIENTE ESTA EN CHOQUE HIPOVOLEMICO LA DIFERENCIA DE O2 ARTERIO VENOSO EN PULMON EN LA FASE TEMPRANA DEL CHOQUE HIPOVOLEMICO SE ENCUENTRA:

Answer 6

PEQUEÑA DIFERENCIA DEL O2 ARTERIOVENOSO

Question 7

MASCULINO DE 53ª QUE INGRESO A LA UCI POR PRESENTAR ESTABILIZACIÓN DEL CHOQUE HIPOVOLEMICO Y MEJOR CONTROL, POR LO QUE SE COLOCA UN CATETER DE SWANZ GANZ PARA VALORAR:

Answer 7

P. V. C

Question 8

MASCULINO DE 60ª A QUIEN SE LE REALIZO RESECCION INTESTINAL EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO EL ELECTROLITO QUE REFLEJA MEJOR LA ALTERACIÓN EN LA COMPOSICIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS DE LOS LIQUIDOS CORPORALES ES:

Answer 8

NA +

Question 9

FEMENINO DE 40ª LA CUAL INGRESO A LA UCI POR PRESENTAR CHOQUE SÉPTICO SECUNDARIO A UNA PERFORACIÓN INTESTINAL. SE LE HAN APLICADO VOLÚMENES ADECUADOS DE RINGER LACTADO CONTROLADOS POR LA PRESION EN CUÑA PULMONAR, DOPAMINA Y NOREPINEFRINA A PESAR DE LAS MEDIDAS ANTERIORES LA PACIENTE NO HA MOSTRADO MEJORIA, ES MAS SE HA AGREGADO ICTERICIA Y CONFUCION MENTAL. POR LO QUE MUESTRA EL PACIENTE ESTA PRESENTANDO:

Answer 9

SÍNDROME DE DISFUNCIÓN ORGANICA MÚLTIPLE

Question 10

MASCULINO DE 55ª EL CUAL FUE SOMETIDO A GASTRECTOMÍA SUBTOTAL POR PRESENTAR CANCER IN SITU EN EL POSTOPERATORIO MEDIATO ES INDISPENSABLE EL USO DE ANALGESICOS CON HORARIO, PARA PREVENIR LA SIGUIENTE
COMPLICACIÓN:

Answer 10

SÍNDROME DE DISFUNCIÓN ORGANICA MÚLTIPLE

Question 11

MASCULINO DE 55ª EL CUAL FUE SOMETIDO A GASTRECTOMÍA SUBTOTAL POR PRESENTAR CANCER IN SITU EN EL POSTOPERATORIO MEDIATO ES INDISPENSABLE EL USO DE ANALGÉSICOS CON HORARIOS, PARA PREVENIR LA SIGUIENTE COMPLICACIÓN:

Answer 11

ATELECTASIA

Question 12

MASCULINO DE 23ª QUIEN PRESENTA DESDE HACE 3 DIAS, ICTERICIA, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, HECES HIPERPIGMENTADAS Y ORINA CLARA. A LA EXPLORACIÓN EXISTE DOLOR A LA PALPACIÓN DEL CUADRANTE IZQUIERDO DONDE SE PALPA UNA MASA
QUE SOBRE SALE DEL BORDE COSTAL Y SIGUE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, ESTE CUADRO SE REPITE UNA O DOS VECES AL AÑO Y SE PRESENTA TAMBIEN EN 2 HERMANOS SUYOS, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

Answer 12

HIPERESPLENISMO

Question 13

MASCULINO DE 47ª EL CUAL HA PADECIDO DE DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE DURANTE LOS ULTIMOS 3 AÑOS. ACTUALMENTE PRESENTA DOLOR EPIGASTRICO INTENSO Y CONTINUO, NAUSEAS DE 6 HORAS DE VOMITOS QUE NO ALIVIAN EL DOLOR EN LOS ULTIMOS MOMENTOS EL DOLOR TIENDE A IRRADIARSE AL DORSO Y HEMIABDOMEN IZQUIERDO A LA EXPLORACIÓN PRESENTA RESISTENCIA ABDOMINAL EPIGASTRICA. CON LOS DATOS ANTERIORES EL PADECIMENTO SERA:

Answer 13

PANCREATITIS AGUDA

Question 14

MASCULINO DE 47ª EL CUAL HA PRESENTADO DOLOR ABDOMINAL DE TIPO ARDOSO DESDE HACE 3 AÑOS, QUE LO DESPIERTA POR LAS NOCHES, DESDE HACE UN AÑO TOMA DE FORMA IRREGULAR ANTIÁCIDOS Y BLOQUEADORES H2 PRESCRITOS POR FACULTATIVO, SIN MEJORIA APARENTE, ACTUALMENTE EL DOLOR ES CONTINUO, MAS INTENSO Y SE IRRADIA AL DORSO. LA TERAPEUTICA ADECUADA ES:

Answer 14

GASTRECTOMÍA PARCIAL

Question 15

MASCULINO DE 22ª INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN DONDE USTED SE ENCUENTRA, REFIRIENDO DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA POR LO QUE SE LE DIAGNOSTICA APENDICITIS, DE LOS SIGUIENTES EXMENES PREOPERATORIOS CUALES SERIAN DE IMPORTANCIA :

Answer 15

RX SIMPLE DE ABDOMEN
TP Y TPT
BIOMETRÍA HEMATICA
QUÍMICA SANGUÍNEA

Question 16

MASCULINO DE 67ª PROSTATICO DIABÉTICO, OBESO Y CON EPC, QUIEN HACE UN MES EMPEZO A NOTAR MASA TUMORAL EN REGIO INGUINAL DERECHA QUE DESAPARECE RAPIDAMENTE AL ADOPTAR EL DECUBITO DORSAL PARA MANEJAR ESTAS CONDICIONES SIGUIENTES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE ES:

Answer 16

ADOPTAR EL USO DE BRANGUERO

Question 17

PACIENTE DE 50 AÑOS A QUIEN SE LE PRACTICO LAPAROTOMÍA MEDIA EXPLORADORA PRESENTA EN EL 5° DIA DEL POSTOPERATORIO UNA EVICERACION. ESTA COMPLICACIÓN SE DEFINE COMO:

Answer 17

SEPARACIÓN DE TODOS LOS PLANOS DE LA HERIDA

Question 18

PACIENTE DE 45ª EL CUAL PRESENTA UNA MASA EN REGION INGINAL IZQUIERDA DESDE HACE 3 AÑOS LA CUAL SE HACE EVIDENTE AL ESFUERZO Y DISMINUYE CON EL REPOSO. NO LLEGANDO AL ESCROTO EN LA EXPLORACIÓN AL PEDIRLE QUE PUJE LA MASA HACE CONTACTO CON EL PULPEJO DEL DEDO EXPLORADOR EN ESTE CASO EL DEFECTO SE ENCUENTRA EN:

Answer 18

DENTRO DEL TRIANGULO DE HASSELBASH

Question 19

FEMENINO DE 45ª QUIEN REFIERE LA PRESENCIA DE UNA MASA A NIVEL ABDOMINAL. NO DOLOROSA. A LA EF SE ENCUENTRA MASA DE 2X2. POCO MOVIL, BLANDA, NO DOLORSA, ENTRE APÉNDICE XIFOIDES Y CICATRIZ UMBILICAL. EN LA LINEA MEDIA, EN ESTE CASO CUAL SERIA LA TERAPEUTICA MAS ADECUADA:

Answer 19

PLASTIA

Question 20

FEMENINO QUE ABSRCA UNA QUEMADURA QUE ABRCA UNA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADURA EN TODA LA CARA ANTERIOR DEL TRONCO, MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, MANO IZQUIERDA EN LA CABEZA QUEMADURAS EN CEJAS, PESTAÑAS Y VIBRISAS QUEMADAS Y EXPECTORACION CARBONEADA ADEMÁS DE INCONCIENCIA. SEGÚN EL CALCULO DE LAS REGIONES LESIONADAS. POR SU SUPERFICIE CORPORAL EQUIVALE A:

Answer 20

50-60%

Question 21

MASCULINO DE 30ª QUIEN PRESENTA QUEMADURAS SECUNDARIAS A EXPOSICIÓN DE FUEGOS PIROTÉCNICOS EN CARA, MANOS, GENITALES, TORAX 70% PARA VALORAR LA PERFUSION RENAL DURANTE EL TRATAMIENTO DE REPOSICIÓN DE LIQUIDOS:

Answer 21

DEBERA VIGILARSE DIURESIS HORARIA A RAZON DE 30-50

Question 22

MASCULINO DE 30ª CON QUEMADURAS DEL 60% DE SEGUNDO GRADO SUPERICIALES Y PROFUNDAS. EL CUAL HA ESTABILIZADO HEMODINAMICO, LA DIETA DEBE HACERSE POR LA VIA:

Answer 22

ORAL

Question 23

PACIENTE QUE SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO Y QUE AL EXAMEN SE ENCUENTRA DESPIERTO Y RESPONDE A LAS PREGUNTAS A NIVEL DE TORAX SE ENCUENTRAN DATOS QUE SUGIEREN NEUMOTORAX A TENSIÓN EN HEMITORAX DERECHO, LA MEDIDA A APLICAR PARA ESTE PROBLEMA SERA:

Answer 23

TORACOCENTESIS EN 2° ESPACIO INTERCOSTAL

Question 24

UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO QUIEN EN EL EXAMEN LE ENCONTRAMOS EN HEMITORAX IZQUIERDO SILENCIO RESPIRATORIO A LA PERCUSIÓN TIMPANISMO Y CON CHOQUE DE LA PUNTA A LA DERECHA REALIZÁNDOSELE TORACOCENTESIS DE URGENCIA, LA JUSTIFICACIÓN DE ESTA MEDIDA ES POR:

Answer 24

ES LA DE ELECCIÓN PARA MANEJAR LA CONFUSIÓN PULMONAR

Question 25

MASCULINO DE 34ª LLEVADO A URGENCIAS POR SUFRIR ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO AL EXAMEN ENCONTRAMOS HIPERSENSIBILIDAD LEVE EN ABDOMEN Y HEMITORAX DERECHO CON PERISTALSIS MUY DISMINUIDA Y AUSENCIA DE MATIDEZ HEPÁTICA CUAL ESTUDIO DIAGNOSTICO:

Answer 25

RUPTURA DE VICERA HUECA