Parte 5 Flashcards
MASCULINO DE 41ª EL CUAL SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO EN EL MOMENTO DE ARRIBAR A LA AMBULANCIA USTED DETECTA QUE EL, PACIENTE SE ENCUENTRA SEMICONSCIENTE CON CIANOSIS PERIFERICA, LESION MAXILOFACIAL IMPORTANTE. MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS APENAS PERCEPTIBLES Y LA PRESENCIA DE FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA Y PERONE, CONSIDERANDO LAS CONDICIONES EN LAS QUE SE ENCUANTRA EL PACIENTE CUAL ES LA PRIMER MEDIDA QUE APLICARIA:
CRICOTIROIDOSTOMIA
MASCULINO DE 60 AÑOS QUE ES INGRESADO A CIRUGÍA PARA LAVADO DE CAVIDAD PERITONEAL POR SEPSIS ABDOMINAL EN QUIRÓFANO. PRESENTA PARO CARDIORRESPIRATORIO , A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RUIDOS CARDIACOS POCO AUDIBLES, FRECUENCIA RESPIRATORIA NO PERCEPTIBLE. NO HAY PULSOS EN CAROTIDAS Y FEMORALES, CON ESTOS DATOS CLINICOS ES DETERMINANTE PARA EL DIAGNOSTICO DE PARO:
PERDIDA DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
MASCULINO DE 29ª PRESENTA DOLOR ABDOMINAL EN FID. CONTINUO, ACOMPAÑADO DE HIPERTEMIA Y NAUSEAS, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA , MC BURNEY (+), ROVSING (-), POR LO QUE ES PROGRAMADO A CIRUGÍA, UNA VEZ QUE USTED SE VISTIO CON ROPA QUIRÚRGICA PARA INGRESAR AL AREA GRIS ADEMÁS USTED DEBE COLOCARSE:
BOTAS
FEMENINO DE 35ª QUIEN VA A SER SOMETIDA A COLECISTECTOMIA POR COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA SIN NINGUN ANTECEDENTE PATOLÓGICO DE IMPORTANCIA, LAS ORDENES PREOPERATORIOS DEBERAN INCLUIR:
FIRMA DE LA AUTORIZACIÓN DE LA CIRUGÍA
MASCULINO DE 22ª INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS REFIRIENDO DOLOR EN FID. EL HALLAZGO QUIRÚRGICO FUE APENDICITIS Y SE REALIZA APENDICECTOMIA EN FASE 1 (EDEMATOSA) AL MOMENTO DE SU EGRESO HOSPITALARIO LO CITA PARA EL RETIRO DE PUNTOS A LOS:
7 DIAS
MASCULINO DE 60ª CON DIAGNOSTICO DE HERNIA INCISIONAL, INFRAUMBILICAL GIGANTE, SE PROGRAMA CIERRE DEL DEFECTO HERNIARIO, PARA EVALUAR SU RIESGO QUIRÚRGICO DEBEMOS EVALUAR:
HISTORIA CLINICA
MASCULINO DE 72ª OBESO, SOMETIDO A COLECISTECTOMIA ABIERTA POR COLECISTITIS AGUDA, AL 4TO. DIA DE POST OPERATORIO PRESENTA EDEMA, DOLOR, HIPERTERMIA Y COLORACIÓN VIOLACEA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO, CUAL ES LA MEDIDA PREVENTIVA PARA ESTA COMPLICACIÓN:
UTILIZACIÓN DE MEDIAD ELASTICAS
ANTE UN PACIENTE QUE SE ENCUANTRA HOSPITALIZADO Y CURSANDO 2° DIA POSTOPERATORIO POR COMPLICACIONES DE PANCREATITIS NECROTICA HEMORRAGICA Y DE QUIEN SE SOSPECHA QUE CURSE CON UNA DESNUTRICIÓN GRAVE, EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS DESDE EL PUNTO DE VISTA LABORATORIAL PODEMOS CORRABORAR NUESTRO DIAGNOSTICO SE LA ALBÚMINA SE ENCUENTRA DENTRO DEL SIGUIENTE RANGO:
1.5-20G/DL
PACIENTE QUE SUFRIO QUEMADURA DE 2° QUE ABARCAN EL 30% DE LA SUPERFICIE CORPORAL EN ESTA PACIENTE EL INCREMENTO DE LAS NECESIDADES CALORICAS BASALES SERAN EN UN % DE
100-200
ANTE UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO Y QUE FUE SOMETIDO A LAPAROTOMÍA EXPLORADORA PODEMOS ENCONTRAR UNA DIFERENCIA QUE NO EXISTE EN EL PACIENTE SOMETIDO A AYUNO CUAL ES ESTA?
ACTIVACION DEL SITEMA NEUROENDOCRINO
EN UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO SE PRODUCE UNA ACTIVACION DEL PROBLEMA NEUROENDOCRINO CUYA REPERFUSION METABÓLICA NUTRICIONAL PRODUCE:
ACELERACIÓN DEL CATABOLISMO PROTEICO MUSCULAR
MASCULINO DE 35ª EL CUAL SE ENCUENTRA EN LA UCI, CON DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA, DESDE HACE 10 DIAS ACTUALMENTE EL ORGANISMO TIENE ALTOS NIVELES DE
INSULINA
FEMENINO DE 28ª CON SEPSIS ABDOMINAL A LA EF PACIENTE SOMNOLIENTA. SIGNOS VITALES: 80/60, FC120X, FR36X, SU TRATAMIENTO INMEDIATO CONSISTE EN:
CONTROL DE LA INFECCIÓN Y MANTENIMIENTO DEL VOLUMEN SANGUÍNEO
MASCULINO DE 55 EL CUAL FUE SOMETIDO A
GASTRECTOMÍA SUBTOTAL POR CANCER IN SITU. EN EL POSTOPERATORIO MEDIATO ES INDISPENSABLE EL USO DE ANALGÉSICOS CON HORARIOS, PARA PREVENIR LA SIGUIENTE COMPLICACIÓN:
ATELECTASIA
MASCULINO DE 23ª QUIEN REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN EPIGASTRICO Y FID, PARA POSTERIORMENTE IRRADIARSE A TODO EL ABDOMEN CON HIPERTERMIA Y VOMITOS. A LA EF EN ABDOMEN PERISTALSIS AUSENBTE CON REBOTE (+++) SE INTERVIENE DE URGENCIAS ENCONTRÁNDOSE APENDICITIS GRADO IV. DURANTE EL CIERRE EL MANEJO ADECUADO PARA LA PIEL ES:
CIERRE DEFERIDO
