Parte 6 Flashcards

1
Q

MASCULINO DE 67ª CON DIAGNOCTICO DE HERNIA INGUINAL DERECHA DENTRO DE LOS ESTUDIOS PARACLINICOS PREOPERATORIOS. LOS MAS IMPORTANTES EN EL CASO SON:

A

TELE DE TORAX Y ELEC TROCARDIOGRAMA

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2
Q

EN UN PACIENTE QUEMADO DE 7OKG DE PESO CON 30% DE SUPERFICIE QUEMADA DE SEGUNDO GRADO, NECESITARA DURANTE SUS PRIMERAS 8 HORAS LA SIGUIENTE CANTIDAD DE SOLUCION (PARKLAND)

A

12,000ML

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3
Q

MASCULINO DE 45ª QUEMADO POR INTOXICACIÓN CON CO2 QUIEN PRESENTA DISNEA Y QUEMADURAS EN CARA LAS CUALES NO SON DOLOROSAS, EL PACIENTE DEBERA HABER PRESENTADO POR LO MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:

A

CAPA CUBIERTA CON HOLLÍN NEGRO

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4
Q

FEMENINO 48ª QUE VA ASER SOMETIDA A

HISTERECTOMÍA POR PRESENTAR CACU LA SIGUIENTE MEDIDA ANTITROMBOTICA ES:

A

MEDIAS ELASTICAS

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5
Q

FEMENINO 40ª CON DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA POR LO QUE SE VA A PRACTICAR HITERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, NO CUENTA CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, POR LO CUAL ESTARA CLASIFICADA CON UN RIESGO ANESTESICO QUIRÚRGICO CLASE:

A

I

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6
Q

MASCULINO DE 60ª EL CUALA VA A SER SOMETIDO A RESECCION TRANSURETRAL DE PRÓSTATA. COMO ANTECEDENTE CUANTA CON INFARTO AL MIOCARDIO HACE 4 MESES SE CATALOGA COMO RIEGO ANESTESICO QUIRÚRGICO CLASE:

A

IV

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7
Q

FEMENINO DE 23ª LA CUAL SE ENCUANTRA EN URGENCIAS CON DIATROSIS, TA90/50, FR24X´, FC100X´, TEMP 38°, A LA CUAL SE LE DIAGNOSTICO TROMBOSIS MESENTERICA, COMO ANTECEDENTE EL PACIENTE ES DIABÉTICO DESDE HACE 10 AÑOS MANEJADO CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES SEGÚN LA CLASIFICACION DE ASA. SU RIESGO QUIRÚRGICO SERA DE:

A

V

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8
Q

MASCULINO DE 34ª EL CUAL SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO EN CARRETERA. AL MOMENTO DE ARRIBAR CON LA AMBULANCIA USTED DETECTA QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA SEMICONSCIENTE, SIGNOS VITALES: TA110/70, FR90X´, FC88X´, CIANOSIS PERIFERICA , LESION MAXILOFACIAL IMPORTANTE, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SUPERFICIALES Y LA PRESENCIA DE FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA. CUAL ES LA CONDUCTA MAS IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR:

A

CRICOTIROIDECTOMIA

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9
Q

MASCULINO DE 44ª EL CUAL SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO AL MOMENTO DE ARRIBAR EN LA AMBULANCIA USTED DETECTA QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA SEMICONSCIENTE, CON CIANOSIS PERIFERICA, LESION MAXILOFACIAL IMPORTANTE, MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS APENAS PERCEPTIBLES Y LA PRESENCIA DE FRACTURA EXPUESTA DE LA TIBIA Y PERONE. CUAL ES LA MEDIDA QUE APLICARIA

A

COLOCAION DE LA CANULA DE GEDELE

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10
Q

FEMENINO DE 27ª QUIEN A SUFRIDO CAIDA DE LESION DE BAZO, HIGADO, ASI COMO DE INTESTINO DELGADO, SE TRANSFUENDEN MAS DE 10 U DE SANGRE SI EL SANGRADO PERSISTIERA A PESAR DEL SUFIECINTE REMPLAZO DE COAGULANTES SE PENSARIA EN LA PRESENCIA ACTUAL DE:

A

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA

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11
Q

En un paciente que presenta Neumotorax del 50 %secuandario a la colocación de un catéter sublcavio. ¿Cuál es el tratamiento que debe efectuarse?

A

colocación de sonda pleural.

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12
Q

Masculino de 38 años de edad, víctima de accidente. Sufrío trauma abdominal que curso con choque hipovolémico. Se le intervino Qx, le fueron admon un total de 8L volumen, al inicio del 2ndo dia postoperatorio sus SV: TA 130/80mmHg, FC 80 x´, FR 16X´, T 37°C. El paciente presenta quemosis, estertores crepitantes en ambas bases pulmonares, y signo de Godette + en ambas extremidades inferiores. Su laboratorio reporta. HB 9.2 , GLC 120, Urea de 20, Cr. 0.6, Na 140, Cl 100, K 4, ALB ¿cuál de las siguientes consideraciones debe hacerse en el manejo de este paciente?

A

reducir el aporte exógeno de soluciones.

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13
Q

Usted revisa a un paciente de 70 años de edad, masc, cursa con cuadro de oclusión intestinal, tiene persistencia de vómitos de contenido intestinal, no tiene Cx previas. ¿Cuál puede ser la causa de la obstrucción mas frecuente en este caso?

A

Hernia inguinal incarcerada.

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14
Q

Femenina de 35 años de edad la cual por ecosonograma se reposta Colelitiasis y coledocolitiasis, usted decide operarla por laparoscopia. ¿Cuál sería la acción correcta precia a la cirugía?

A

CPRE-esfinteroromía-.

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15
Q

Tipo de sonda empleada para crear una fístula controlada, la cual se emplea en la vía biliar.

A

sonda en T

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16
Q

Escolar de 19 años de edad, es llevado a urgencias por sus padres con sospecha de apendicitis. A la inspección se encuentra en posición antálgica, al interrogatorio refiere que el dolor intenso inició hace dos días por la noche, por lo que no pudo dormír. La intensidad del dolor disminuyo después de 36h, sin embargo desde hace 2 horas el dolor reaparecio. Siendo el dolor mas intenso y difuso. ¿Cómo explica la evolución del dolor en este paciente?

A

existe perforación apendicular.

17
Q

Acude al servicio de urgencias a valorar un paciente que presenta cuadro de oclusión intestrinal, como antecedente tiene 2 Cx previas. ¿Cuál seria la causa mas probable?

A

adherencias.

18
Q

Indicar cual de las siguientes condiciones ponen en peligro inmediato la vida de pacientes politraumatizados.

A

hipoxemia-hipercapnia por trauma de torax.

19
Q

Topografía donde debe realizarse la colocación de un mini sello pleura.

A

segundo espacio intercostal – línea media clavicular.

20
Q

Paciente femenino de 42 años de edad, 2 días de evolución con dolor abdominal intenso en cuadrante superior derecho, que se irradia al hombro derecho el cual no le permite inspirar en forma profunda, SV; TA 130/90, FC 90, FR 16, T 39.5°C. Tele de tórax con elevación de hemidiafragma derecho y en el ultrasonido reporta zona hipoecogenica localizada en la cúpula del lóbulo derecho del hígado con diagnóstico de absceso hepático. Si este sufriera ruptura hacia cavidad abdominal. Que manifestación clínica esperaría encontrar.

A

signos de irritación peritoneal.

21
Q

Paciente femenina de 42 años con lesión circular de 1.2 cm en región plantar derecha, asimétrica, bordes irregulares, hipo e hipercromía en su interior. Según su impresión diagnóstica, ¿Cuál es su tratamiento de elección?

A

Resección más terapia adyuvante.

22
Q

Paciente que sufrió trauma abdominal y se encuentra en terapia intensiva, tiene 20 dias de hospitalización, sus condiciones tienen mal pronóstico, actualmente abdomen con cavidad abierta, ¿Cuál puede ser causa de mortalidad?

A

Choque séptico.

23
Q

La envían a usted a retirar un pen-rose de un paciente post-operado de perforación intestinal, ¿Qué características debería de tener el líquido drenado para que usted debe retirar el drenaje?

A

Serohematico

24
Q

Femenino de 69 años de edad diabética de 20 años acude a consulta por dolor abdominal de 5 días de evolución localizado en hipocondrio derecho que se exacerba a la inspiración profunda y que se irradia al hombro derecho, SV: TA 130-90 FC 90 FR 21 T 38.8c. Las escleras muestran leve tinte ictérico con presencia de Murphy se palpa en cuadrante superior derecho, zona indurada y bastante dolorosa datos de peritonitis localizada ¿cuál sería su diagnóstico más probable?

A

Piocolecisto.

25
Q

Paciente el cual es portador de un tumor en piel altamente sospechoso de ser maligno ¿Cuál procedimiento deberá realizarse?

A

Biopsia excisional